ការព្យាបាល Caries - វិធីដ៏ល្អបំផុត dentistry ផ្តល់ជូននៅថ្ងៃនេះ

នៅក្នុងមាត់របស់មនុស្សមានមីក្រុបហ្សែនដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺមានផលប៉ះពាល់ជាអវិជ្ជមានដល់កោសធ្មេញរបស់ធ្មេញ។ បាក់តេរីបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញរបស់វាដែលជារឿយៗនាំទៅរកការរីកចម្រើននៃជំងឺមហារីក។ បើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានោះទេជំងឺនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាលដាលដល់ធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អ។

តើ Caries គឺជាអ្វី?

ការបកប្រែនៃឈ្មោះនៃរោគសាស្ត្រពីឡាតាំង - ការបំបែក។ ជំងឺដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណាគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញនិងយឺតនៃការបំផ្លាញជាលិកាធ្មេញដោយអតិសុខុមប្រាណ។ រូបរាងនៃ caries ត្រូវបានពន្យល់ដោយ demineralization នៃ enamel និងការបំផ្លាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ផលប៉ះពាល់ជាលំដាប់និងជាលិការឹងដទៃទៀតនៃធ្មេញរួមទាំងធ្មេញ។ ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ, periodontitis និង pulp ក្លាយជារលាក។

មូលហេតុនៃការធាត់:

• អនាម័យមាត់មិនត្រឹមត្រូវឬមិនគ្រប់គ្រាន់
• កង្វះវីតាមីន;
• អាហាររូបត្ថម្ភគ្មានប្រសិទ្ធភាពដោយមានចំណីអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទន់ ៗ ។
• ជំងឺនៃការបង្កើតជាលិការមាត់ធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ;
• រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន
• រាុំរ៉ឬជំងឺរបងក្នុងរន្ធគូថ
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• កង្វះផូស្វ័រ, ជាតិកាល់ស្យូម ឬហ្វ្លុយអូរី;
• គម្លាតនិងគម្លាតរវាងធ្មេញ;
• ខាំមិនត្រឹមត្រូវដោយគ្មានការព្យាបាល
• ចំនួនតូច, សមាសភាពធាតុបង្កជំងឺនៃទឹកមាត់;
• ជម្ងឺហ្សែន។

ប្រភេទនៃ caries

មានប្រភេទខុសៗគ្នានៃជម្ងឺប៉ុន្តែការអនុវត្តន៍វេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ប្រើការបែងចែកតាមទីតាំងនិងដំណាក់កាល។ អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការរលាកប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

1. Cervical - caries នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃធ្មេញនៅតាមព្រំដែនជាមួយស្ករកៅស៊ូ។
2. Fissure (ទំនក់ទំនង) - ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងប្រព័ន្ឋលំពែង។
3. ពោះវៀន - caries នៅចន្លោះរវាងធ្មេញ។
4. ដំបៅផ្នែកកស្បូនជាមួយនឹងដំណើរការ putrefactive នៅក្រោមស្ករកៅស៊ូ។
5. Caries នៃធ្មេញផ្នែកខាងមុន - ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ incisors នៅតាមគែម។
6. Iatrogenic - ការខូចខាតនៅជុំវិញសិប្បនិម្មិត, ដង្កៀបនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលនៃ caries

យោងទៅតាមកម្រិតនៃការបំផ្លាញជាលិកាធ្មេញរឹងជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

1. ដំណាក់កាលនៃកន្លែង។ កោសធ្មេញនៅកន្លែងខ្លះផ្លាស់ប្តូរពណ៌ប្រែទៅជាពណ៌ស។ ការព្យាបាលនៃ caries នៅដំណាក់កាលនេះគឺមានរហ័សនិងគ្មានការឈឺចាប់។ ស្នាមប្រឡាក់ Cretaceous ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំផ្លាញជាលិកាអប្បបរមា។
2. Caries ផ្នែកខាងក្រៅ។ អេណាឡែលបាត់បង់សារធាតុរ៉ែរបស់ខ្លួនទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធរដុប។ មានភាពធ្មេញកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ទៅនឹងកំដៅត្រជាក់ផ្អែមនិងជូរ។
3. caries មធ្យម។ ប្រាសាទមិនត្រឹមតែកំទេចទេតែថែមទាំងព្រំប្រទល់របស់វាផងដែរ។ ការខូចខាតលើធ្មេញអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ការឈឺចាប់ត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ជាពិសេសនៅពេលមានការប៉ះពាល់នឹងអាហារនិងភេសជ្ជៈ។
4. Caries ជ្រៅ។ Rotting ឈានដល់ dentin និងស្រទាប់ដែលមានទីតាំងនៅជិត pulp នេះ។ រោគសញ្ញាការឈឺចាប់មានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍និងរឹងមាំ

តើ Caries មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

បើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, ជំងឺនេះវិវត្តលឿននិងបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ ការធ្មេញយ៉ាងជ្រៅអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

1. រលាកសួតគឺជាការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងទន់ដូចជាសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមនិងជាលិកាភ្ជាប់។
2. ការអស់រដូវគឺជាការបរាជ័យនិងការរំខាននៃសុចរិតភាពនៃសរសៃចងដែលរក្សាធ្មេញនៅក្នុងស្ករកៅស៊ូនិងឆ្អឹងថ្គាម។
3. Granuloma - ថង់ (ស្គរ) ពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ។ ដែលមានទីតាំងនៅឫសនៃធ្មេញគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរៃនៅក្នុងរាងកាយ។

ការព្យាបាលនៃ caries ជាមួយខួង

ការរៀបចំតំបន់រងការខូចខាតធានានូវការយកចេញនៃជាលិកាដែលខូចទាំងអស់និងបែហោងធ្មែញ។ ខណៈនេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីលុបបំបាត់នូវជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដ៏ជ្រៅនៃជំងឺនេះ។ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានជំនួសដោយជំនួសសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការផ្សាភ្ជាប់។ សម្ភារៈទំនើបមើលទៅដូចជាធម្មជាតិទាំងស្រុងហើយមិនមានពណ៌ខុសគ្នាពីធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អទេ។

ការព្យាបាលនៃ caries - ដំណាក់កាល

ការព្យាបាលបុរាណជាមួយនឹងការខួងយកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមគម្រោងស្តង់ដារជំហានមួយចំនួនអាចត្រូវបានកែសម្រួលដោយពេទ្យធ្មេញអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីករួមមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:

1. ការសម្អាត។ បន្ទះមួយនិងដុំថ្មត្រូវបានយកចេញពីធ្មេញនិងតំបន់ជាប់គ្នា។
2. ថ្នាំស្ពឹក។ នៅក្នុងករណីស្រាល, ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមិនត្រូវបានទាមទារ។ វាជាការចាំបាច់នៅពេលដែលការវះកាត់យកចេញហើយត្រូវបានគេយកចេញ។ ការព្យាបាលនេះគឺទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំងងុយគេងទៅជាស្ករកៅស៊ូ។
3. លុបបំបាត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការរៀបចំតំបន់រលួយនិងជាលិកានៅជិតត្រូវបានអនុវត្ត។
4. ឯកោ។ ដើម្បីធានាថាការបិទត្រាមានរយៈពេលយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដកចេញនូវសំណើមណាមួយ (ទឹកមាត់ទឹកចេញពីខ្យល់ដកដង្ហើម) ពីការចូលទៅក្នុងធ្មេញព្យាបាល។ កាលពីមុនកន្សែងកប្បាសនិងកន្សែងរុំត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលបានរៀបចំ។ ការព្យាបាលទាន់សម័យនៃការឆ្លុះពាក្យទាក់ទងនឹងការប្រើ cofferdam ។ វាគឺជាចានជ័រដែលផ្តល់នូវភាពឯកោពេញលេញនៃធ្មេញ។
5. កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការផ្សាភ្ជាប់។ តំបន់ខួងត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអេដស៍ហើយស្រទាប់អេកូត្រូវបានឆ្លាក់ដោយអាស៊ីតផូស្វ័រនិងសារធាតុស្អិត។ ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលទាំងនេះការពារការចម្លងរោគនិងបង្កើនការតិត្ថិភាពកាន់តែខ្លាំងនៃសារធាតុទៅជាលិកាធ្មេញ។ នៅពេលដែលចំណុចទំនាក់ទំនងនិងជញ្ជាំងផ្នែកខាងត្រូវបានបំផ្លាញពេទ្យធ្មេញបានស្តារឡើងវិញ។
6. ការផ្សាភ្ជាប់។ ប្រដាប់បន្តក់ស៊ីម៉ងត៍ ionomer មួយត្រូវបានគេដាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងដែលបានរៀបចំ។ សម្ភារៈថតរូបត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ពណ៌ធម្មជាតិនៃធ្មេញមានសុខភាពល្អ។ ស្រទាប់នីមួយៗត្រូវបានបំភ្លឺដោយចង្កៀងពិសេសមួយដែលធានាថារឹងនៃត្រា។
7. កិន។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលគឺចាំបាច់ដើម្បីស្តារសមត្ថភាពទំពារនិងធ្មេញដើម។ ការកិនធ្វើឱ្យរលោងនិងរលោងដូចជាអេណាល។

ប្រភេទនៃការបំពេញធ្មេញ

សម្ភារៈដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានបែងចែកជាបណ្តោះអាសន្ននិងជាអចិន្រ្តៃ ក្នុងករណីដំបូងគេប្រើធ្មេញសិប្បនិម្មិត។ ពួកគេបិទប្រហោងដែលសារធាតុអាសេនិចត្រូវបានគេដាក់ដើម្បីបន្សាបហើយបន្ទាប់មកយកសរសៃប្រសាទចេញ។ បន្ទាប់ពី 1-3 ថ្ងៃត្រានេះត្រូវបានយកចេញហើយជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសអចិន្រ្តៃយ៍សម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់:

1. ស៊ីម៉ងត៍។ សម្ភារៈមានតំលៃថោកងាយស្រួលប្រើប្រាស់ប្រើបានយ៉ាងឆាប់រហ័សបិទជាប់នឹងធ្មេញ។
2. លោហៈ។ ភាពជាប់លាប់បំផុតប៉ុន្តែស្មុគ្រស្មាញក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្សាភ្ជាប់។ វត្ថុធាតុដើមនេះស្ទើរតែមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិខាងរាងកាយនិងសោភ័ណភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។
3. ប្លាស្ទិចឬសមាសធាតុ។ សមា្ភារៈរឹងមាំ, បានជ្រើសយ៉ាងងាយស្រួលដោយពណ៌ទៅម្លប់ធម្មជាតិនៃធ្មេញ។ ប្រដាប់បិទបែបនេះអាចមានជាតិពុលងងឹតយ៉ាងលឿននិងក្លាយទៅជារន្ធដែលនាំឱ្យមានការបំបែកជាបន្តបន្ទាប់។
4. Photopolymer ។ សមា្ភារៈទំនើប, សុវត្ថិភាពនិងប្រើប្រាស់បានយូរសម្រាប់ការព្យាបាល, រឹងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្ម ultraviolet នេះ។ អរគុណចំពោះលក្ខណៈសាភ័ណភ្ពល្អិតល្អន់ការផ្សាភ្ជាប់បែបនេះអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលធ្មេញនៅលើធ្មេញមុខ។ ការចំណាយលើការតំឡើងត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយជីវិតសេវាកម្មយូរអង្វែង។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល caries

នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាបន្តបន្ទាប់បច្ចេកទេសព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់:

1. Depoforez ។ នៅមាត់ច្រកដែលលាតត្រដាង hydroxide នៃទង់ដែងនិងកាល់ស្យូមត្រូវបានណែនាំ electrode អវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ចូល electrode វិជ្ជមានត្រូវបានអនុវត្តទៅថ្ពាល់។ បនា្ទាប់ពីផ្តល់អំបិលក្នុង 2 ម៉ាអ័រមីនទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញ។ ដោយមានជំនួយពីជំងឺ depophoresis សូម្បីតែផលវិបាករបស់ caries ក៏ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ។
2. ការបំពេញនៃក្តៅ gutta-percha ។ សម្ភារៈដែលមានសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 100 ដឺក្រេត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆានែល។ ជ័របំពេញធ្មេញទាំងអស់ហើយរឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
3. បំពេញត្រជាក់ gutta-percha ។ ចំពាម prefabricated មួយឬច្រើនដែលត្រូវគ្នានឹងរូបរាងនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆានែល។
4. ត្រាស្រទាប់ពីរ (ជាមួយប្រដាប់បន្តក់) ។ បច្ចេកទេសសាំងវិចនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាគឺជាការរួមផ្សំនៃស៊ីម៉ង់ត៍ ionomer កញ្ចក់ (ស្រទាប់ខាងក្នុង) និងសមាសធាតុ (ខាងក្រៅ) ។

ការព្យាបាលដោយ caries ដោយគ្មានការខួងធ្មេញ

នៅដំណាក់កាលងាយស្រួលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ, មនុស្សម្នាក់មិនអាចប្រញាប់ប្រញាល់ជាមួយការរៀបចំនិងការយកចេញនៃជាលិការឹង។ វិធីមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលធ្មេញដោយគ្មានការហ្វឹកហាត់:

• ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរ
• ការព្យាបាលជែល;
• icon-technology ។

ការព្យាបាលជំងឺឡានដោយឡាស៊ែរ

បច្ចេកទេសថ្មីមួយសម្រាប់យកចេញនូវអេណាមដែលខូចដោយការហួត។ ការព្យាបាលនៃ caries ដោយគ្មានការខួងគឺសមរម្យសម្រាប់តែការព្យាបាលនៃទម្រង់រាក់នៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការពុកផុយបានលោតពោះវៀនការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល caries ស្តង់ដាជាមួយនឹងការរៀបចំ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលឡាស៊ែរការបំពេញត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលនៃ caries ជាមួយជែល

បច្ចេកវិទ្យាដែលបានបង្ហាញមិនទាន់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យានោះទេថ្នាំនេះត្រូវបានសាកល្បងតែនៅលើសត្វកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ។ សន្មតថាបច្ចេកទេសនេះនឹងអនុញ្ញាតិអោយ caries ត្រូវបានព្យាបាលនៅកន្លែងឬដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្ត។ សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃហ្សែនពិសេសដែលមាន peptides ។ វាផ្លាស់ប្តូរពន្ធុវិទ្យានៃបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យរលួយនិងធ្វើអោយកោសិកានៃកោសិកាដែលអ៊ីយ៉ុងមាន។ ជាលទ្ធផលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់លូតលាស់ដោយខ្លួនឯង។

រូបតំណាងបច្ចេកវិទ្យា - ការព្យាបាលនៃ caries

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងសំណុំបែបបទមធ្យមនិងជ្រៅនៃជំងឺនេះ។ រូបតំណាងបច្ចេកវិទ្យាផ្តល់នូវការព្យាបាលសម្រាប់ caries ដំណាក់កាលដំបូងខណៈពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលស្នាមប្រឡាក់។ បន្ទាប់ពីលាងសម្អាតធ្មេញដែលប៉ះពាល់នោះឆ្អឹងរបស់វាត្រូវបានលាបដោយសារធាតុជែលដែលសម្លាប់មេរោគ។ បន្ទាប់ពី 2 នាទី, ថ្នាំត្រូវបានទឹកនាំទៅបិទនិងផ្ទៃត្រូវបានស្ងួត។ នៅលើផ្ទៃដែលបានរៀបចំរូបតំណាងជ្រៀតចូលរូបតំណាងត្រូវបានអនុវត្តហើយវត្ថុធាតុ polymerization របស់វាដោយ ultraviolet ត្រូវបានអនុវត្ត។ បែហោងធ្មែញដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបិទបាំងហើយធ្មែញធ្មែញត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

Prophylaxis នៃ caries

ដើម្បីបងា្ករដំណើរការ putrefactive នៅក្នុងបែហោងធ្មែញវាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបពែទ្យធ្មែញជាទៀងទាត់និងធ្វើការប្រឡងដែលបានកំណត់ពេលរៀងរាល់ 4-6 ខែ។

ការការពារស្មុគស្មាញនៃជំងឺធ្មេញ:

• សំអាតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• របបអាហារមានតុល្យភាព;
• កំហិតការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត, បង្អែម;
• ការដាក់បញ្ចូលត្រីនិងអាហារសមុទ្រនៅក្នុងម៉ឺនុយ;
• ពិសារម្ហូបអាហារ
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោ fermented ឬបន្ថែមថ្នាំកាល់ស្យូម;
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមាត់
• ការសម្អាតធ្មេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាប្រចាំ (រៀងរាល់ 6-12 ខែ) ។
• លាងមាត់ឬប្រើស្ករកៅស៊ូក្រោយបរិភោគ។
• ការដាក់កម្រិតក្នុងរបបអាហាររបស់ផលិតផលដែលមានសីតុណ្ហភាពទាបឬខ្ពស់។