ការលូតលាស់និងការរីកចម្រើនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំរបស់ទារកពឹងផ្អែកលើកំរិតនៃការខ្ជះខ្ជាយឆ្អឹងនិងការរំលាយអាហារ។ ការរំលោភបំពាននៃដំណើរការទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេល 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានគេហៅថា rickets ។ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងល្អប៉ុន្តែដោយគ្មានការព្យាបាលវាបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
មូលហេតុនៃការឆ្អឹងក្នុងកុមារ
ដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រឹមត្រូវ calciferol (វីតាមីន D) ត្រូវបានត្រូវការ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកផូស្វ័រនិងជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងពោះវៀនដូច្នេះថាសារធាតុរ៉ែចូលទៅក្នុងឈាមហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាឆ្អឹង។ ចំពោះកុមារកាំរស្មីកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះជាតិវីតាមីន D ដែលកង្វះនេះកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម:
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់ម្តាយកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅ;
- toxicosis យឺត
- កំណើតមិនទាន់គ្រប់អាយុ
- ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន
- កង្វះវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយ៉ូត។
- ជំងឺរំលាយអាហារដែលរំខានដល់ការស្រូបយក calciferol;
- ការផ្តល់អាហារដោយរូបមន្តដែលមិនបានរៀបចំ
- ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
- ការឡើងទម្ងន់លឿនពេក;
- លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ (ពន្លឺព្រះអាទិត្យតិចតួច);
- ស្ថានភាពអេកូឡូស៊ីអាក្រក់។
ដឺក្រេឆៃឆាយនៅកុមារ
រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា 3 ក្រុមយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងនៃភាពខុសគ្នាគឺជាគស្ញ, ដូចជា rickets ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទារក:
- មានភាពងាយស្រួល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការផ្លាស់ប្តូរនៃការជីកយករ៉ែត្រូវបានបង្អាក់ហើយឆ្អឹងនៃឆ្អឹងក្បាលនៅជុំវិញពុម្ពអក្សរ fontanelle បន្ទន់បន្តិច។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងារនិងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal មិនកើតឡើងនោះទេ។
- កម្រិតមធ្យម។ ការរីកដុះដាលនៃការឆ្អឹងកងលើកុមារបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការបង្កើតប្រព័ន្ធឆ្អឹង។
- កំរិតធ្ងន់។ នៅដំណាក់កាលនេះផលវិបាកនៃជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ផ្នែកជាច្រើនដែលទទួលរងការប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផ្នែកខាងក្នុង។
Rickets ក្នុងកុមារ - រោគសញ្ញា
វាមានការលំបាកក្នុងការកត់សម្គាល់កង្វះវីតាមីន D នៅដំណាក់កាលដំបូងពីព្រោះការបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់វាមិនជាក់លាក់។ សញ្ញានៃការឆ្អឹងក្នុងកូនក្មេងកាន់តែមានភាពច្បាស់លាស់នៅពេលកុមារលូតលាស់ឡើងហើយធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឪពុកម្តាយនៃទារកដែលមានហានិភ័យគឺវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃការបឺតស្រូបភាពឥរិយាបថរបស់វាចំណង់អាហារនិងគុណភាពនៃការគេង។ រោគសញ្ញានៃការឈឺក្បាលកូនក្មេងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំគឺមិនសូវច្បាស់ទេ។ គ្លីនិកដំបូងនៃកង្វះ calciferol ត្រូវបានយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតដោយសារតែការលេចឡើងស្រដៀងគ្នា។
សញ្ញានៃការឆ្អឹងក្នុងកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ
ជំងឺនេះដំបូងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទលូតលាស់កណ្តាលនិងខាង ៗ ។ សញ្ញាដំបូងនៃការឆ្អឹងកូនកណ្តុរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅនៅអាយុពី 3,5 ទៅ 5 ខែ។ ក្មេងមួយចំនួនមានរូបភាពព្យាបាលជាច្រើនមុននៅ 4-6 សប្តាហ៍នៃជីវិត។ ឪពុកម្តាយបានរកឃើញថាវាពិបាកក្នុងការរកឃើញការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងទារក - រោគសញ្ញាត្រូវបានលាបនិងមិនជាក់លាក់:
- ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់និងមិនទៀងទាត់
- capriciousness;
- ការថប់បារម្ភ
- បង្កើនការបែកញើស;
- occipital alopecia;
- ចំណង់អាហារមិនល្អ;
- ក្លិនញើសនៃញើស
- ជំងឺលាមក។
ប្រសិនបើបាតុភូតដែលបានចុះបញ្ជីត្រូវបានទុកដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ក្រោយមករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃរ៉ូប៊ឺតលេចឡើងនៅក្នុងទារក:
- សម្លេងសាច់ដុំទាប;
- asymmetry និងរាបស្មើនៃក្បាល;
- ធំ, ពុម្ពអក្សរ unstrung;
- រណ្តៅរទេះចាំងនៅលើមកុដនិងថ្ងាស
- ក្រពះ ("froggy") ក្រពះ;
- ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូ (កុមារមិនអាចងាក, អង្គុយ, កាន់ក្បាល);
- ការថើប ក្រោយមក។
សញ្ញានៃការឆ្អឹងខ្ចីក្នុងកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ
ការធ្វេសប្រហែសចំពោះអាការៈនៃវីរុស Avitaminosis នាំអោយមានជំងឺធ្ងន់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសង្កត់ទី 2 លើកុមារអាយុលើសពី 12 ខែមានការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាដូចជា:
- curvature នៃចុងទាបបំផុត (នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃអក្សរអូរឬ X បាន);
- thickening នៃកជើងនេះ;
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដៃ (រោមសត្វលេចឡើងនៅលើកដៃ - "ខ្សែដៃ");
- ហើមនៅលើខ្នង;
- បានកើនឡើង (ថ្ងាសអូឡាំពិក)
- curvature នៃឆ្អឹងកងខ្នង;
- ក្រាស់នៅលើឆ្អឹងជំនីរ ("rosary" រោម Garrison របស់);
- ពុះនៅលើម្រាមដៃ ("ខ្សែស្រង្វាក់គុជខ្យង");
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូង
- ពង្រីកថ្លើម
- ជំងឺដកដង្ហើម;
- ភាពស្លេកស្លាំង
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
បន្តិចម្ដងៗទារកចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញប៉ុន្តែការប្រែប្រួលដែលទទួលបាននៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងមិនបាត់ទេ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់រ៉ូប៊ីឃ្យូលនៅលើកុមារបង្កឱ្យមានបញ្ហាដែលរារាំងដល់ជីវិតពេញវ័យនៅពេញវ័យ:
- ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត
- ខាំមិនត្រឹមត្រូវ
- ទ្រូងច្របាច់នៅផ្នែកខាងគ្នា;
- ជើងរាបស្មើ
- កជើងទូលាយ
- ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ
- scoliosis;
- មើលឃើញខ្លី
- រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន
- ការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្អឹងក្បាលចំពោះកុមារ
គ្រូពេទ្យកុមារដែលមានបទពិសោធន៍អាចរកឃើញកង្វះ calciferol ទោះបីជាការធ្វើតេស្តរបស់កុមារ។ ការអះអាងពីរ៉ូកាដូចំពោះទារកជួយសិក្សាដូចខាងក្រោម:
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
- កាំរស្មី
- tomography គណនា (បើចាំបាច់);
- គំរូទឹកនោមសម្រាប់ Sulkovich (កម្រ)
- ការពិនិត្យអេកូឆ្អឹងនៃឆ្អឹងដៃ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល rickets នៅក្នុងកុមារ?
ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នាគឺជាស្មុគស្មាញនៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់និងអភិរក្ស។ ការព្យាបាលដោយមានប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើរ៉ូប៊ីកក្នុងកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងទាំងការប្រើថ្នាំពិសេសនិងការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅនិងការញ៉ាំអាហារបំប៉ន។ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះបញ្ឈប់ការវិវត្តនិងជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។
Rickets ក្នុងកុមារ - អនុសាសន៍គ្លីនិក
ដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលគួរតែជាអ្នកជំនាញខាងពេទ្យជំនាញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ការប៉ុនប៉ងឯករាជ្យដើម្បីទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញាអាចធ្វើអោយស្ថានភាពទារកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដើម្បីលុបបំបាត់រុយឆ្អឹងចំពោះកុមារវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងរយៈពេលវែងបំផុតឬល្បាយដែលមានគុណភាពខ្ពស់។
- ត្រឹមត្រូវដើម្បីធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់ crumb មួយ។ ការល្បួងលើកដំបូង គួរតែជាបន្លែនៅពេលក្រោយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ចូលស៊ុត yolk ។
- ជាញឹកញាប់ដើរនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ជាពិសេសនៅលើថ្ងៃដែលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យស្បែករបស់ទារកបើកសម្រាប់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។
- រៀបចំរបៀបត្រឹមត្រូវនៅថ្ងៃដែលផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការសម្រាកពេញលេញ។
- ចូលរួមការម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ការព្យាបាលកូនកៅស៊ូនៅដំណាក់កាលដំបូងទាក់ទងនឹងការហែលទឹកជាទៀងទាត់។
- ធ្វើកំទេចធញ្ញជាតិនិងអំបិល។ បើសិនជាអាចធ្វើបានអ្នកគួរនាំកុមារទៅកាន់ទឹកសមុទ្រ។
ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់រ៉ូប៊ឺតសម្រាប់កុមារ
ការព្យាបាលជាក់លាក់មាននៅក្នុងការទទួលយកថ្នាំពិសេសដែលស្តារមេតាប៉ូលីសសារធាតុរ៉ែនិងបំពេញកង្វះវីតាមីន D នៅក្នុងខ្លួន។ ការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើរ៉ូកែតចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យផងដែរ។ គ្រូពេទ្យកុមារដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងស្ថានភាពនៃទារកនឹងជ្រើសរើសការត្រៀមលក្ខណៈសមស្របបំផុតនិងការគណនាកិតើមានប្រសិទ្ធភាព។ មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាព:
- Aquadetry;
- Wigantol;
- Devisol;
- វីឌីន។
លើសពីនេះទៅទៀតការទទួលទាននៃវីតាមីនដែលបានណែនាំគឺ:
- Biovital
- ស្រោចទឹកទារក;
- ផ្ទាំងច្រើន។
ការទប់ស្កាត់ការឆ្អឹងក្នុងកុមារ
មុនដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតមានកង្វះជាតិ calciferol អាចមាននៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ:
- វាគឺជាការល្អក្នុងការបរិភោគ, ប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់។
- សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។
- តាមដានស្ថានភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ជាញឹកញាប់ដើរនិងដើរ។
- ប្រើថ្នាំវីតាមីនចម្រុះសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
ការព្យូរប្រសិទ្ធភាពនៃ rickets ក្នុងទារក:
- ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។
- រឹង;
- លិចទឹក
- ដើរនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ;
- ការអភិវឌ្ឍរាងកាយសកម្ម;
- បំបៅដោះកូនដោយសមរម្យ;
- ការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដែលមានតុល្យភាព។
ផលវិបាកនៃការឆ្អឹងក្នុងកុមារ
ការព្យាករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះគឺតែងតែអំណោយផល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃរ៉ូកាដកនៅក្នុងទារកដោយគ្មានដានទារកលូតលាស់រឹងមាំនិងមានសុខភាពល្អ។ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះកើតឡើងប្រសិនបើកង្វះវីតាមីនត្រូវបានគេមិនអើពើនិងរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីបែបនេះ, rickets គឺមានះថាក់ណាស់ - ផលវិបាក:
- ខូចទ្រង់ទ្រាយស្ថេរភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង;
- ការជម្រុញទៅនឹងជំងឺមហារីក
- ជំងឺពុកឆ្អឹង
- ទំនោរទៅជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួត;
- ការបង្កកំណើតឬការសំរាលកូនដោយការលំបាកដោយសារការធ្វើឱ្យឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅលើក្មេងស្រីរាបស្មើ។
- កោងអវយវៈនិងម្រាមដៃ
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរំលាយអាហារ, ការទល់លាមក។