ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់មួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងខ្ពស់នៃជំងឺរាតត្បាតឬការស្លាប់។ ការតានតឹងអារម្មណ៍មិនទៀងទាត់ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់និងលក្ខណៈនៃការវះកាត់ស្រោមដៃ។ ការបង្ហាញអំពីរោគសាស្ត្របានអនុញ្ញាតឱ្យយើងគិតថាវាជាមធ្យមមួយរវាង ជំងឺ គាំងបេះដូងនិងជំងឺមហារីកឆ្អឹង (angina pectoris) ប៉ុន្តែកម្រិតនៃការកង្វះខាតអ៊ីស៊ីស៊ីញ៉ូមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលអោយមានការរលាកសាច់ដុំខួរក្បាល (myocardial necrosis) ។
ភាពតានតឹងមានស្ថេរភាពនិងមិនស្ថិតស្ថេរ - ភាពខុសគ្នា
ឆ្អឹង angina ស្ថិរភាពកើតឡើងពីបន្ទុករាងកាយជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដឹងថាគាត់នឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ទាប់ពីដើរកន្លះគីឡូម៉ែត្រ។ គាត់ក៏ដឹងផងដែរថាវាអាចយកឈ្នះរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់បានដោយប្រើថ្នាំ nitroglycerin ។
ការបារម្ភនៃការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនោះគឺថាសញ្ញារបស់វាអាចបង្ហាញឱ្យឃើញនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថ្នមហើយការប្រើថ្នាំ nitroglycerin ចំនួនពីរនឹងមិនជួយបំបាត់ការឈឺចាប់នោះទេ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការឈឺទ្រូងដែលត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូង។
ជាទូទៅទម្រង់ដែលមិនមានស្ថេរភាពនៃជំងឺនេះគឺជាស្ថានភាពមួយ មុននឹងមានជំងឺនេះ ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពី angina pectoris, ទាំងការឈឺ convalescence ឬ myocardial គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ការអត់ទ្រូង angina pectoris - ការចាត់ថ្នាក់
ជារឿយៗនៅពេលពិចារណាពីជម្ងឺនេះប្រើការបែងចែកដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយ Braunwald ដែលបានកំណត់ដំណាក់កាលបីនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាក់ខ្ពស់កាន់តែខ្ពស់ទំនងជានឹងមានផលវិបាក:
- រូបរាងនៃការបង្ហាញដំបូងនៃភាពតានតឹងមិនឈប់ឈរនៃភាពតានតឹងរយៈពេលពីរខែ។
- ការឈឺចាប់នៃការឈប់សំរាកគឺជាការរំខានក្នុងអំឡុងមួយខែទាំងមូលលើកលែងតែរយៈពេល 48 ម៉ោងចុងក្រោយ។
- ការឈឺទ្រូងក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងចុងក្រោយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ angina មិនមានស្ថេរភាព
ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារប៉ុន្តែនៅពេលដំណើរការអាណាម៉េសសិនអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងដែលមិនស្ថិតស្ថេរ:
- បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់និងការប្រែប្រួលនៃលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេដែលត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងរយៈពេលពីរខែចុងក្រោយ។
- ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់នៅពេលយប់និងនៅសល់
- អំពីការបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងការឈឺទ្រូងខ្លួនឯងគឺជារូបរាងនៃប្រកាច់។
- ពីមុនបានជួយជាតិ nitroglycerin បាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
ការព្យាបាលការឈឺចាប់មិនប្រក្រតី
ការរកឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះផ្តល់នូវការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ECG, ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគ, ការអនុម័តការស្កេនសាច់ដុំបេះដូង។ ដំណើរការព្យាបាលគួរស្ថិតនៅក្រោមភ្នែករបស់គ្រូពេទ្យ។
ការព្យាបាលរោគផ្លូវចិត្តមានការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់ការការពាររោគសញ្ញាថ្មីនៃការឈឺទ្រូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដោយសារមូលហេតុនៃជំងឺនេះច្រើនតែជាការបំផ្លាញនៃបន្ទះដែលបង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេតម្រូវអោយប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនជាបឋម។
Nitrates ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មចាប់តាំងពីចុងសតវត្សទី 19 ។ ដោយមានជំនួយពួកគេពង្រីកសរសៃឈាមកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលទទួលបានដោយសារពាង្គកាយ។ សារធាតុទាំងនេះក៏មានទ្រព្យសម្បត្តិពោះវៀនធំនិងសមត្ថភាពទប់ស្កាត់ការបង្កើតកំណកឈាម។
ការប្រើ beta-adrenoreceptors អាចកាត់បន្ថយចំនួននៃការធ្វើចលនាបេះដូងដែលធ្វើឱ្យថយចុះតម្រូវការអុកស៊ីសែនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយជំងឺបេះដូង។ ថ្នាំក៏បង្កើននូវរយៈពេលនៃការចាក់ថ្នាំពោះវៀនដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យឈាមរដូវមានលក្ខណៈធម្មតា។
ថ្នាំអាស្ពីរីនជួយទប់ស្កាត់ការងាររបស់ cyclooxygenase ដែលនាំទៅរកការផលិតសារធាតុ thromboxane ដែលជាសារធាតុមួយដែលមានសារធាតុ vasoconstrictor ។ ក្រោយពីប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនរួច, ការប្រឈមនឹងការបំផ្លាញត្រូវបានកាត់បន្ថយ។