សន្លាក់សន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកចង់ដឹងអំពីនីតិវិធីនិងការងើបឡើងវិញ

ការឆ្លុះច្រមុះសន្លាក់ជង្គង់គឺជានីតិវិធីមួយដែលមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលនិងឆាប់កម្ចាត់ជំងឺនេះ។ កាលពីអតីតកាលការវះកាត់ដែលមានលក្ខណៈ traumatic ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់បញ្ហាជង្គង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យាវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺបែបនេះបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្វីទៅជាការពុកឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់?

នីតិវិធីនេះគឺជាវិធីវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - arthroscope មួយ។ គ្រឿងនេះត្រូវបានបំពាក់ដោយម្ជុលស្តើងដែលមានកាមេរ៉ាខ្សែកាបអុបទិក។ រូបភាពទាំងមូលត្រូវបានបង្ហាញ។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលអារហារសាស្រ្តគឺវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយអ្នកដែលនឹងប្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់លក្ខណៈទាំងអស់នៃឧបាយកលបែបនេះ។ មានប្រភេទជាច្រើននៃនីតិវិធីនេះ:

រហូតមកដល់ពេលនេះនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" នៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។ បច្ចេកទេសនេះមិនមានភាពស្រដៀងគ្នាទេ។ វាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន:

មានគុណវិបត្តិចំពោះវិធីសាស្ត្រនេះ:

Arthroscopy នៃការរួមបញ្ចូលគ្នាជង្គង់ - ចង្អុលបង្ហាញ

ការបញ្ជូនទៅនីតិវិធីនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺសរសៃប្រសាទឬអ្នកឯកទេសខាងឆ្អឹង។ ការធ្វើសកម្មភាពនៃសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីបែបនេះ:

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់

នីតិវិធីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាព័ត៌មាន។ អរគុណដល់នាងស្ថានភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានពិនិត្យពីខាងក្នុង។ ព័ត៌មានទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រនៅក្នុងពេលវេលាពិតប្រាកដ។ សន្លាក់ជង្គង់អាចជួយទទួលបានព័ត៌មានបែបនេះ:

ការព្យាបាលដោយ arthroscopy

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានណែនាំនៅពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំអភិរក្សគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ឧទាហរណ៍ការវះកាត់ពន្យាកំណើតនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយការកាត់សក់របស់ meniscus ក្នុងករណីនេះកើតឡើងដោយមានផលវិបាកតិចតួច។ នីតិវិធីព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវឈឺចាប់: បន្ទាប់ពីវាមានថ្នេរតូច។ លើសពីនេះទៀតការស្តារនីតិសម្បទាមិនត្រូវបានពន្យាពេលយូរទេ។ ក្នុងនាមជាការអនុវត្តបង្ហាញ, អ្នកជំងឺយ៉ាងលឿនវិលត្រឡប់ទៅរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។

ការធ្មេញ Arthroscopy - contraindications

ទោះបីជានីតិវិធីនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះវានឹងត្រូវបោះបង់ចោល។ សាលក្រមចុងក្រោយនេះគឺថាតើការធ្វើសសៃប្រសាទនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់របស់អ្នកជំងឺ។ ការក្លែងបន្លំទាំងអស់ចំពោះការអនុវត្តនីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានបែងចែកដោយលក្ខខណ្ឌទៅជាពីរក្រុម: ដាច់ខាតនិងទាក់ទង។ ទី 1 រួមមាន:

ការទប់ទល់ទាក់ទងគ្នារួមមាន:

តើសន្លាក់ជង្គង់របស់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

មុននឹងឆ្លងកាត់បែបបទបែបនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។ ការពិចារណានៃសន្លាក់ជង្គង់ផ្តល់ឱ្យថាការរៀបចំដូចខាងក្រោមនឹងត្រូវបានអនុវត្តជាមុន:

នៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃដែល Arthroscopy នៃការរួមភេទជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺត្រូវបានលាងសំអាតដោយប្រើលេប។ មុនពេលចូលគេងគេឱ្យថ្នាំងងុយគេងនៃពន្លឺ។ ផងដែរនៅពេលល្ងាចអ្នកមិនអាចបរិភោគឬផឹកអ្វីនោះទេ។ នៅពេលព្រឹកភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់កាត់សក់របស់អ្នកនៅតំបន់ជង្គង់។ នីតិវិធីដោយខ្លួនវាមិនចំណាយពេលលើសពីមួយម៉ោង។

ការពិចារណានៃការវះកាត់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

  1. អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតារាងប្រតិបត្តិការ (នៅខាងក្រោយ) ។ ជង្គង់ដែលប្រតិបត្ដិការនឹងត្រូវបានអនុវត្តគួរត្រូវបាន bent នៅមុំ 90 °មួយនិងថេរជាមួយឧបករណ៍ពិសេស។
  2. ស្បែកត្រូវបានកំចាត់ចោល។
  3. ដើម្បីកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវដាក់នៅលើភ្លៅ។
  4. បានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់។
  5. គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើឱ្យមានស្នាមជើង 3 ប្រវែង 3 ទៅ 6 ម។ ម។
  6. ធ្មេញមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈរន្ធ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ បើចាំបាច់វាបូមចេញទឹកហូរឃ្លាំងចេញលាងធ្មេញនិងរៀបចំរាល់ការរៀបចំដែលត្រូវការ។
  7. តាមរយៈស្នាមរន្ធឧបករណ៍បញ្ចូលត្រូវបានស្រង់ចេញ។
  8. នៅលើតំបន់ព្យាបាលដែលត្រូវបានគេអនុវត្តក្រណាត់ចុចមិនមានមេរោគ។

សន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ - ថ្នាំស្ពឹក

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលបានដាក់ជូនមុនពេលវះកាត់និងការគិតគូរអំពីរយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការនាពេលខាងមុខគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងសំរេចថាតើវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្ត។ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលមាន Arthroscopy នៃសន្លាក់ជង្គង់អាចមានដូចខាងក្រោម:

  1. ក្នុងតំបន់ - ផ្តល់ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous នៃថ្នាំស្ពឹក (Lidocaine, Novocaine ឬ Ultrakain) នៅជិត incisions នាពេលអនាគត។ ឧបសគ្គនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺជារយៈពេលខ្លីរបស់វា។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងផ្ទះត្រូវ បានធ្វើឡើងប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជង្គង់គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
  2. ឆ្អឹងខ្នង (វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា epidural) - ថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមរយៈបំពង់បូមនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នង។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យតែងតែរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ថែមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈបំពង់ស្រោមពេទ្យ។
  3. ធម្មតា - វាត្រូវបានគេប្រើតែក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

សន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់

ការវះកាត់ចំនួន 3 ត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលវះកាត់។ ការរៀបចំទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ arthroscopy - បច្ចេកទេសគឺមានដូចខាងក្រោម:

  1. ការចាក់សំរាមដំបូង - តាមរយៈរន្ធនេះចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់កាមេរ៉ាអុបទិកត្រូវបានបញ្ចូល។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅម៉ូនីទ័រដែលរូបភាពត្រូវបានផ្ញើ។
  2. ការវះកាត់ទីពីរ គឺតាមរយៈថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់ (ឧ។ Adrenaline, ក្លរួសូដ្យូម) ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្នុងពេលវះកាត់និងដើម្បីពង្រីកឆែកឆេរ។
  3. ការវះកាត់លើកទីបី - តាមរយៈវាចូលទៅក្នុងប្រហោងត្រូវបានណែនាំឧបករណ៍ការងារដ៏សំខាន់។

ការពិនិត្យ Arthroscopy នៃសន្លាក់ជង្គង់ - បន្ទាប់ពីការវះកាត់

នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ដល់អ្នកជម្ងឺអំពីរបៀបធ្វើសកម្មភាពអំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលងើបឡើងវិញ។ ធ្វើតាមពួកគេត្រូវមានភាពប្រុងប្រយ័ត្ន។ អនុសាសន៍ទាំងនេះគឺគ្រាន់តែជាការសំខាន់ដូចជាការអនុវត្ត arthroscopy ត្រឹមត្រូវ, ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន, ពួកគេត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កម្រនឹងកើតមានណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។

សន្លាក់ - ផលវិបាក

ទោះបីជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយក៏វាអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីវា។ ជាញឹកញាប់កត់សម្គាល់ផលវិបាកដូចជា:

ឈឺក្រោយការសន្លាក់ arthroscopy នៃសន្លាក់ជង្គង់

អារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺធម្មតា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានគេបញ្ឈប់ជាមួយនឹងថ្នាំញៀន។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺមិនគួរព្រួយបារម្ភនិងបារម្ភថាមានអ្វីខុសនោះទេ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការធ្មេញពោះវៀនធំជង្គង់មានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងហើយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនជួយនោះជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានស្វែងរកភ្លាមៗ។ ទំនងជាមានផលវិបាកក្រោយពេលវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់ច្រើនតែមានការឈឺចាប់ដូចខាងក្រោម:

ការចុចនៅក្នុងជង្គង់បន្ទាប់ពីការធ្វើទុក្ខ

ការធូរស្រាលក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានជីវសាស្ត្រ។ ហេតុផលរបស់វាមានដូចខាងក្រោម:

ប្រសិនបើ ជង្គង់ច្រមុះ ក្រោយពេលពិនិត្យសន្លាក់បន្ទាប់ពី 4-5 ខែនេះវាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការធ្មេញ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ត្រូវបានគេស្តើងហើយការរំលោះចលនាត្រូវបានរំខាន។ ជង្គង់ក្លាយទៅជារលាកដែលនាំឱ្យមានសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់កើនឡើង។ ស្បែកនៅតំបន់នេះក្លាយជាក្តៅនិងទទួលបានពណ៌ក្រហម។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជង្គង់មិនពត់ត្រង់ក្រោយធ្មេញទេ

នៅក្នុងថ្ងៃក្រោយប្រតិបត្តិការដំបូងនៅក្នុងបាតុភូតនេះមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការវះកាត់ជង្គង់មិនបត់ជង្គង់បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នេះគឺជាសញ្ញាព្រមានរួចហើយ។ ហេតុផលសម្រាប់ចលនាដែលមានកម្រិតអាចជា:

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់ជង្គង់

ដំណើរការជួសជុលចាប់ផ្តើមនៅម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺវិលត្រលប់មកវិញពេញមួយជីវិត។ ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីធ្វើការឆ្លុះសន្លាក់នៃជង្គង់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម:

  1. ដើម្បីទប់ស្កាត់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកអ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា។
  2. រក្សាជើងជើងដែលបានដំណើរការក្នុងទីតាំងដែលបានលើកឡើង។ ទឹកកកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅជង្គង់។ ការរៀបចំបែបនេះនឹងបន្ថយការឈឺចាប់និងការហើម។
  3. វាចាំបាច់ក្នុងការស្លៀកពាក់រាល់ 2-3 ថ្ងៃ។
  4. ដើម្បីបន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺចាំបាច់។
  5. វាចាំបាច់ក្នុងការដកការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់។ អ្នកអាចក្រោកឡើងនៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគ្រាន់តែអាចប្រើឈើច្រត់ប៉ុណ្ណោះ។
  6. ក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការបើកបរត្រូវហាមឃាត់!
  7. ការពិនិត្យឡើងវិញនៃសន្លាក់ជង្គង់បន្ទាប់ពីវះកាត់នឹងបង្កើនការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
  8. ពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការងូតទឹកក្តៅមិនត្រូវបានអនុញ្ញាត។ វាគឺជាការមិនទទួលយកបាននិងការថយចុះកម្តៅ។
  9. ដើម្បីស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីអ្នកគួរតែប្រើ chondroprotectors ។

LFK បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃសន្លាក់ជង្គង់

ការធ្វើកាយសម្បទាព្យាបាលជួយពង្រឹងសាច់ដុំនិងបង្កើនដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញ។ មុនពេលអ្នកវិវត្តជង្គង់បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ការស្តារនីតិសម្បទាមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលមានជម្ងឺត្រូវបានអនុវត្តការស្តារឡើងវិញត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមដោយបន្ទុកតូចបន្តិចបន្តបន្ទាប់។ លំហាត់អាចជា: