រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic គឺស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់និងសញ្ញាដែលបង្ហាញពីដំណើររលាកក្នុងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺ Glomerulonephritis ។ នៅក្នុងពេលនោះរោគសញ្ញាដែលបានរកឃើញអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទាន់ពេលវេលានិងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
តើភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញា nephrotic និងរោគសរសៃឈាម?
អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនឃើញភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះទេប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នា។ ជែដគឺជាការរលាកនៃតម្រងនោមហើយរោគទឹកនោមគឺជាបរាជ័យរបស់ពួកគេ។ ក្រោយមកទៀតមានការបង្ហាញដ៏ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត។ Nephrosis អាចរួមបញ្ចូលទាំងការរលាកស្រាលក្នុងតម្រងនោមនិងការស្លាប់របស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបុព្វហេតុនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃជម្ងឺ។
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic និង nephrotic នៃភាពខុសគ្នាមានដូចជា:
- តំបន់នៃការបរាជ័យ។ នៅក្នុងរោគរាតត្បាត, បាតុភូតរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាម Glomeruli ។ តំបន់ទាំងនេះក្លាយទៅជារលាកដែលជាលទ្ធផលសារធាតុរាវត្រូវបានជាប់នៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុង nephros ការកើនឡើងសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីន - ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកានៃ epithelium នេះត្រូវបានអង្កេត។ ជាលទ្ធផលមានការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារ។
- ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម។ ដោយមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រមូលផ្តុំអាល់ប៊ុយរីក្នុងសារធាតុរាវដ៏សំខាន់មួយមានការថយចុះ។ លើសពីនេះទៀត, coagulability ឈាមកើនឡើង។
- Hematuria ។ រោគសរសៃប្រសាទត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម។ ជាការពិតនេះជាសញ្ញាដ៏សំខាន់នៃស្ថានភាពជំងឺនេះ។
ប្រសិនបើយើងពិចារណាអំពី រោគសញ្ញាជម្ងឺ nephrotic និងជម្ងឺសរសៃប្រសាទខុសគ្នាភាពខុសគ្នារវាងពួកគេបង្ហាញពីភាពខ្លាំងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីដំបូងជំងឺនេះមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលឿនរហ័សរហួនហើយឆាប់អាចនាំឱ្យមានវិបត្តិក្រលៀន។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់លើកទី 2 អាការរោគនៃជំងឺនេះបង្ហាញតែក្រោយពី 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាមូលហេតុនៅលើខ្លួន។
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic - ធាតុបង្កជំងឺនៃការបង្ហាញសំខាន់របស់វា
មូលហេតុនៃស្ថានភាពជំងឺនេះគឺមានភាពសម្បូរបែបណាស់។ ដែលបានផ្ដល់ឱ្យធាតុបង្កជំងឺនៃប្រភេទនៃជម្ងឺទាំងនេះ:
- បឋម - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការ pathological ដែលកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមមួយ;
- បន្ទាប់បន្សំ - ដំបៅកើតឡើងនៅអវយវៈដែលមានទីតាំងមួយចំនួនហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ឧបករណ៍បរិធានកាំង។
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic មានរោគសញ្ញានេះ:
- ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើម, mononucleosis , អ៊ប៉ស);
- ជំងឺ autoimmune ( scleroderma , lupus erythematosus, vasculitis);
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ជំងឺគ្រុនពោះវៀននៃពោះ, រលាកឆ្អឹងខ្នង ) ។
- ជំងឺតំរងនោម streptococcal
- ការឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង;
- ការជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយ
- កំណកឈាមសរសៃឈាមសរសៃឈាម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយសារធាតុពុលនិងសារធាតុពុល។
លើសពីនេះរោគសញ្ញានេះមានទម្រង់ដូចខាងក្រោម:
- ស្រួច
- រ៉ាំរ៉ៃ។
អាការជម្ងឺ nephritic syndrome
ទម្រង់នៃជម្ងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាសរីរាង្គ glomerular ។ លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញានូហ្វីដធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាលូតលាស់លឿន។ រោគសញ្ញាទាំងអស់របស់វាអាចត្រូវបានបែងចែកជាលក្ខខណ្ឌទៅតាមអ្វីដែលបុរាណនិងមិនជាក់លាក់។ ចំពោះក្រុមទី 1 នៃរោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញាជម្ងឺ nephritic syndrome អាចត្រូវបានកំណត់ថា:
- វត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម។
- ហើមមុខពីព្រឹកនិងជើងឆ្ពោះទៅរកពេលល្ងាច;
- ការកើនឡើងអត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាម
- អារម្មណ៍ដ៏រឹងមាំនៃការស្រេកទឹកនិងអ័រគីអាន់នូរី។
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃឈាម។
ចំពោះរោគសញ្ញានៃរោគសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់គឺលក្ខណៈ:
- ការឈឺចាប់ថង់ទឹកប្រមាត់
- ការកើនឡើងបន្តិចក្នុងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
- ការឈឺចាប់ទូទៅរួមជាមួយនឹងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការឡើងទម្ងន់
- ថយចុះនៅក្នុងការអនុវត្ត។
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ
តាមការពិតនេះគឺជាលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើជម្ងឺព្រហ្មចារីធ្ងន់ធ្ងរមិនស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យនោះជំងឺនឹងឆ្លងទៅជាទម្រង់រាុំរ៉។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជម្ងឺនៅដំណាក់កាលនេះគឺពិបាកជាងដំណាក់កាលដំបូង។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺគ្រូពេទ្យនឹងមិនត្រឹមតែត្រូវលុបបំបាត់ជំងឺផ្លូវចិត្តនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវ "សម្អាត" ផលវិបាករបស់វា។ ចំពោះហេតុផលនេះនៅពេលដែលសញ្ញាណបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ដំបូងដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃរោគសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមលេចឡើងគឺជាកំណកទឹកនោមអ្នកត្រូវទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការពន្យារពេលគឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត!
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មុននឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។ រោគសញ្ញាជម្ងឺ nephrotic និង nephritic ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាចបញ្ជាក់បាន។ វារួមបញ្ចូលនូវការរៀបចំបែបនេះ:
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
- CT;
- អ៊ុលត្រាសោ
- ក្លិនស្អុយពីបំពង់ក
- angiography
- ការស្ទះទឹកនោម
- coagulogram;
- ការកោសល្យវិច័យនៃកោសិកាតម្រងនោម។
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic - ទឹកនោម
ដោយសារតែការកាត់បន្ថយតម្រងនោមតម្រងនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់ (បរិមាណសារធាតុរាវត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅ 0.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសរសៃឈាម nephritic មួយមាតិកាប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវដែលបានដកចេញពីរាងកាយ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះសូចនាករនេះអាចមានពី 40 ទៅ 90 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ។
ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានៃទឹកនោមអញ្ចាញធ្មេញអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើតេស្តទឹកនោមដូចជា:
- វិភាគ Nechiporenko;
- ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃទឹកភ្លៀង
- ការធ្វើតេស្តរបស់ Reberg ។
- វប្បធម៌បាក់តេរី
- ការជំនុំជម្រះនេះបើយោងតាម Zimnitsky ។
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic - ការព្យាបាល
ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបរិវេណមន្ទីរពេទ្យដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចតាមដានស្ថានភាពបាន។ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទអាចព្យាបាលបានហើយមុនពេលអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យនោះដំណើរការនៃការព្យាបាលនឹងងាយស្រួលនិងឆាប់រហ័ស។ ការកែលម្អថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាតាមទិសដៅដូចខាងក្រោម:
- ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាម។
- ការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ
- ស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម;
- ធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
រោគសញ្ញានៃទឹកនោមរបស់កោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបែបនេះ:
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Erythromycin, Cephalosporin ឬ Penicillin) ត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺនេះ។
- ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microflora នៃបំពង់រំលាយអាហារ, វេជ្ជបញ្ជា probiotics (Hilak រឹង, Acipol, Bifidumbacterin) ។
- ដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន, glucocorticosteroids (ច្រើនតែ Prednisolone) ត្រូវបានគេប្រើ។
- ការបង្កើនភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានជួយដោយការប្រើថ្នាំ immunostimulants (Cytovir, Immunal) ។
- ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើ (Hypothiazide, Trigrim, Furosemide) ។
- ពង្រឹងរាងកាយដោយប្រើវីតាមីន (Vitrum, Selmevit) ។
រោគសញ្ញាជម្ងឺ Nephritic ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅក្នុងពេលនោះជំងឺដែលត្រូវបានរកឃើញគឺងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើក្រោយពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរោគទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយប្រើទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមផែនការពិសេសមួយ។ ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនេះរួមមានទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោម:
- ធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
- ការគ្រប់គ្រងការលើសឈាម។
- ធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុល។
- ការព្យាបាលដោយការណាត់ជួប Sulodexide (ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។
រោគសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺមហារីកក្រពរ
ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ, ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ក្រោយមកទៀតរួមបញ្ចូលទាំងការអនុលោមតាមរបបនិងកម្មវិធីអាហាររូបត្ថម្ភពិសេស។ រោគសញ្ញានៃទឹកនោមដែលមានជម្ងឺ glomerulonephritis អាចនឹងត្រូវចាញ់ប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់យករបបអាហារដូចជា:
- កាត់បន្ថយចំនួនសារធាតុរាវដែលត្រូវបានប្រើ។
- ដកចេញពីរបបអាហារនៃចានហឹរគ្រឿងទេសជាតិអាល់កុលកាហ្វេនិងតែខ្លាំង។
- កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិល។