រោគស្វាយរាំងរដូវដែលលាក់ខ្លួន - តើត្រូវកំណត់និងព្យាបាលជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់រហ័សឬ?

ការឆ្លងជំងឺជាច្រើន, ការឆ្លងជំងឺកាមរោគ, សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយមិនផ្តល់រោគសញ្ញា។ ក្នុងចំណោមរោគស្វាយដែលលាក់ខ្លួនទាំងនោះគឺជាជំងឺមួយដែលអ្នកជំងឺដឹងអំពីអំឡុងពេលពិនិត្យដោយចៃដន្យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់។

រោគសញ្ញាគឺជាភ្នាក់ងារបង្កឱ្យមានជម្ងឺ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ treponema ស្លេក។ microorganism សំដៅទៅ spirochetes, មើលទៅដូចជាបាក់តេរីមានរាងដូចអេលីវូដនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយ។ ជាមធ្យមមាន 8-14 នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងប្រវែងសរុបមិនលើសពី 14 μm។ ដោយមានលំហូរអន្ធពាលនៃជំងឺដូចជាជំងឺស្វាយភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការបង្ករោគគឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដែលបង្កើតជាជាតិខ្លាញ់ L-forms ។

ការប្រែប្រួលនៃជំងឺ treponema អាចស្ថិតក្នុងរយៈពេលយូរនៅតាមក្រពេញកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់, សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលអំណោយផលសម្រាប់ធាតុបង្កជំងឺនេះ (ថយចុះភាពស៊ាំជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ) សកម្មភាព treponem កើតឡើងហើយដំណាក់កាលសកម្មនៃ ជំងឺនេះ មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញា។

រោគស្វាយ - ផ្លូវបញ្ជូន

ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងមនុសមាក់ ៗ គួរសើរអំពីការបញ្ចូនភាពរាំងស្ទះរាលដាល។ វិធីចម្បងគឺផ្លូវភេទដោយមានការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចដកចេញទាំងស្រុងពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺនេះដោយមធ្យោបាយក្នុងគ្រួសារនៅពេលប្រើការផ្គត់ផ្គង់អនាម័យតែឯងឬជាមួយគ្រឿងតុបតែង។ ការឆ្លងមេរោគនៃធាតុបង្កជំងឺកើតឡើងតាមរយៈភ្នាស mucous នៅលើផ្ទៃដែលមាន microcurrents ការបង្ក្រាប។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដ៏កម្រនៃការឆ្លងមេរោគ, អ្នកឯកទេសវិទូត្រូវបានគេហៅថា:

• ការចាក់បញ្ចូលឈាមនិងសមាសធាតុផ្សំដល់អ្នកជំងឺ។
• transplacentary (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនពីម្តាយទៅកូន) ។

តើរោគស្វាយជាអ្វី?

ឮពាក្យនេះអ្នកជំងឺច្រើនតែចាប់អារម្មណ៍លើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនថាមានជំងឺស្វាយនិងប្រភេទនៃជំងឺអ្វីទេ។ និយមន័យនៃរោគស្វាយរាតត្បាត (latent syphilis) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ពីទម្រង់នៃជំងឺដែលរោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺអវត្តមានប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារនៅក្នុងខ្លួន។ ការផ្លាស់ប្តូរឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 2 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ភ្លាមចាប់ពីពេលនេះចាប់ផ្តើមរាប់ថយក្រោយនៃរយៈពេលនៃកំឡុងពេលនៃជំងឺស្វាយ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការរកឃើញនៃជំងឺនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យនៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដែលចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការ (ឈាមលើ RW) ។ ស្ត្រីអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជម្ងឺដោយរោគស្ត្រីក្នុងការត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលរោគស្វាយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (បេះដូងថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដប្រព័ន្ធសាច់ដុំ) ។

ជំងឺគ្រុនឈាមមិនទាន់ផ្ទុះ

មនុស្សជាច្រើនបានច្រឡំថាការអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងនៃសុខភាពដាច់ខាត។ ចំពោះហេតុផលនេះសំណួរទូទៅមួយកើតឡើងគឺ: តើរោគស្វាយដែលត្រូវបានចម្លងឆ្លងតាមរបៀបណា? អ្នកឯកទេសវិទូនិយាយថាការឆ្លងរោគប្រភេទនេះអាចកើតមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាការឆ្លងនៃធាតុបង្កជំងឺនេះកើតឡើងតែតាមវិធីពីរយ៉ាង:

• ជាមួយឈាមដែលឆ្លង
• នៅទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។

គួរកត់សំគាល់ថាហានិភ័យនៃការបង្ករោគគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងចាប់ពីដំណាក់កាលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលនេះ, ដៃគូផ្លូវភេទនៃជំងឺនេះ, គ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកឱ្យបញ្ឈប់ការរួមភេទហើយក៏ទទួលបានការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលជោគជ័យ។

រោគស្វាយដំណាក់កាលដំបូងដែលបានលាក់

ពាក្យថា "ជំងឺស្វាយដើមដំបូង" សំដៅទៅលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងពេលវេលាពីការឆ្លងដំបូងដល់រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ។ គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីជំងឺស្វាយដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលពីរឆ្នាំទៀតបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគ។ អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេប៉ុន្តែវាតំណាងឱ្យគ្រោះថ្នាក់មួយនៅក្នុងបរិបទរាលដាល។

នៅពេលណាមួយទំរង់មិនទាន់ទិចនៃដើមស្វាយអាចចូលទៅដំណាក់កាលសកម្មដែលលេចឡើងកន្ទួលស្បែកនិងរោគសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹង។ នៅក្នុងធាតុនៃកន្ទួលដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកការជ្រើសរើសអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៃអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺ។ វាគួរអោយកត់សម្គាល់ថារោគស្វាយដែលមិនទាន់កើតមានជាទូទៅគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំដែលនាំឱ្យមានការរួមភេទ។

រោគស្វាយទន់ភ្លន់ចុង

រោគស្វាយយឺតនៅក្នុងសំណុំបែបបទដែលមិនច្បាស់លាស់ត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 24 ខែនិងច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលសកម្មអាការរោគនិងគ្លីនីកនៃជំងឺស្វាយទីបីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នេះសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (neurosyphilis) តែងតែរងទុក្ខ។ នៅលើសំបកខាងក្រៅស្បែកប្រហែលជាមានរោគស្វាយទីបីដែលមានសណ្តាប់ធ្នាប់ដែលមានដូចជាអញ្ចាញធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញ។ ប្រសិនបើភាពសុចរិតរបស់ពួកគេត្រូវបានសម្រិតសម្រាំងវាអាចបំបែកឯកសណ្ឋានស្លេកស្លាំងនិងការឆ្លងនៃអ្នកដទៃដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញារោគពីកំណើត

រោគស្វាយរាលដាលរបស់ កុមារនៅកុមារត្រូវបានរកឃើញតិចតួចបំផុត។ ការបង្កគកើតឡើងពីមាយមាក់មាក់។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីម្នាក់អាចឈឺមុនពេលមានផ្ទៃពោះឬក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន។ ចំពោះទារកនោះធាតុបង្កជំងឺឆ្លងកាត់តាមសរសៃវ៉ែនឬតាមរយៈការបាក់ឆ្អឹងលាមកសត្វ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តលើសរីរាង្គនិងជាលិការបស់ទារកនាពេលអនាគតអាចត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុងពេលមានគភ៌ 5-6 ខែក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗទម្រង់លាក់បាំងនេះបានធ្វើឱ្យខ្លួនគេស្គាល់នៅពេលកុមារភាព។ មុននេះការរកឃើញនៃរោគសាស្ត្រគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការសិក្សាសេរ៉ាប្លូរវិភាគលើសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត (សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ ជារឿយៗការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យលើកុមារគឺការរកឃើញនូវ ប្រតិកម្ម វិជ្ជមានរបស់ Wasserman ចំពោះ ម្តាយក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងទន្លេឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

លាក់រោគសញ្ញាដែលមិនបានកំណត់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយមិនច្បាស់លាស់ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានព័ត៌មានអំពីពេលវេលាដែលអាចឆ្លងបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏មានការលំបាកក្នុងការកំណត់រយៈពេលនៃជំងឺនេះផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសិក្សាស្មុគ្រស្មាញមួយក្នុងកំឡុងពេលដែលទម្រង់នៃការរលាកនៃរោគសញ្ញាបានធ្វើឱ្យមានការសន្មតអំពីប្រភេទជំងឺ។ រោគស្វាយដែលមិនបានបញ្ជាក់ក្នុងលំហូរមិនច្បាស់លាស់អាចផ្តល់នូវប្រតិកម្មសាស្រ្តមិនជាក់លាក់ជាក់លាក់វិជ្ជមានក្លែងក្លាយដូច្នេះមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងបញ្ចប់ពួកគេត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

សញ្ញារោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅដែលលាក់ខ្លួន

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្វាយយូរអង្វែងមិនអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ នៅលើភ្នាសរំអិលនិងស្បែកដំបៅរលាកក្រពះមិនត្រូវបានគេសង្កេតទេទោះជាយ៉ាងណាការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាប្រយោលនៃទំរង់ដើមដំបូងនៃវេជ្ជបណ្ឌិតរោគសញ្ញារោគសញ្ញារោគសាហាវហៅថា:

1. វត្តមាននៅក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃការផ្ទុះដែលតួអង្គវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន។
2. ការព្យាបាលជំងឺកាមរោគ រោគប្រមេះ មុន។
3. វត្តមាននៃទម្រង់នៃរោគស្វាយដែលសកម្មនៅក្នុងដៃគូរួមភេទ។
4. ប្រតិកម្មរលាកក្នុងការវិភាគនៃសារធាតុរាវខួរក្បាល។

វាក៏ត្រូវបានគេទទួលយកផងដែរដើម្បីសម្គាល់រវាងសញ្ញាប្រយោលដែលបង្ហាញពីដំណាក់កាលចុងក្រោយ:

• ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងរាវមេចតុរទេស;
• លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃប្រតិកម្មសេរ៉ាមិច។

លើសពីនេះទៅទៀតបាតុភូតខាងក្រោមនេះអាចបញ្ជាក់ពីរោគស្វាយ:

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 38 ដឺក្រេនៃលោកុប្បត្តិដែលមិនស្គាល់;
• ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរខាង ៗ (គ្មានឈឺចាប់) ។
• ការសម្រកទម្ងន់
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្វាយ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅដែលលាក់នៅក្នុងស្ថានភាពជាក់ស្តែង - គ្រូពេទ្យកំណត់អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការសង្ស័យរោគសញ្ញាប្រយោល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្ររោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗមាន:

1. ប្រតិកម្មនៃការឈឺចាប់ដោយប្រយោល (RPHA) - កោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានរៀបចំត្រូវបានលាយជាមួយសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាននោះកោសិកានឹងជាប់គ្នា។
2. អង់ស៊ីមពិសេសត្រូវបានបន្ថែមទៅគំរូសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
3. RIF (ប្រតិកម្មអ័រម៉ូន immunofluorescence) - luminescence លក្ខណៈមួយមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកជីវឧស្ម័នរបស់អ្នកជំងឺ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ?

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរោគស្វាយដែលមិនច្បាស់លាស់គោលដៅសំខាន់គឺលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ការលុបចោលផលវិបាក (ឆ្អឹងឆ្អឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខូចខួរក្បាល) ចំណាយពេលច្រើនហើយខ្លះទៀតមិនអាចកែប្រែបានទេ។ ការព្យាបាលជំងឺស្វាអន្ធពាលនៅពេលយប់ត្រូវបានផ្អែកលើការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ខាងលើគឺជាតារាងមួយដែលបង្ហាញពីគ្រោងការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺស្វាយចុងក្រោយដែលមានឈ្មោះថ្នាំនិងកម្រិតថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃពិចារណាថារាល់ការណាត់ជួបទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។