ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី - រោគសញ្ញាដែលមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែនិយាយ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី, រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងក្រោយពេលកើតមានជាទូទៅ។ វិធីចម្បងនៃការចម្លងរបស់វាគឺផ្លូវភេទ។ ចូរយើងពិចារណាឱ្យបានលំអិតពីជម្ងឺមូលហតុសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលយើងនឹងរកឃើញ: តើជំងឺមះទឹកបាយត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះស្ត្រីដែលជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ធាតុផ្សំនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទនេះគឺជូណូកូស - អតិសុខុមប្រាណដែលជាបាក់តេរីដែលមានគូ។ ខាងក្រៅ, ធាតុបង្កជំងឺគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្រាប់ធញ្ញជាតិនៃកាហ្វេ, ដែលនៅជាប់គ្នាដោយភាគីខាង concave ។ ឈ្មោះឡាតាំងគឺ Neisseria gonorrhoeae ។ ភ្នាក់ងារបង្កនេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1879 ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាល្លឺម៉ង់ Neiser ។ ដោយផ្ទាល់តាមឈ្មោះរបស់គាត់ហើយហៅថាអតិសុខុមប្រាណ។

ធាតុបង្កជំងឺអាចមានវត្តមានក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនបង្កឱ្យមានរូបភាពព្យាបាល។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគយ៉ាងយឺតយ៉ាវ - ស្ទើរតែនៅកម្ពស់របស់វា។ ការចម្លងកើតឡើងអំឡុងពេលរួមភេទ។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺផ្លូវភេទក្នុងការរួមភេទដោយមិនមានការការពារជាមួយដៃគូដែលមានជំងឺបានឈានដល់ 90% ។ ការប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណើតមេកានិចមិនអាចទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគនោះទេ។

គស្ញនជំងឺមះទឹកបាយលើ្ី

រោគសញ្ញានៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយចំពោះស្ត្រីអាចលេចឡើងក្រោយរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺដោយសារតែការបារម្ភនៃការអភិវឌ្ឍនៃធាតុបង្កជំងឺ, ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីមួយ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់តែម្នាក់ឯងដោយទីតាំងនៃដំណើរការឆ្លង។ ជំងឺប្រមេះមិនសូវកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាត្រូវបានលាក់បាំងឬលាក់បាំងដោយការរលាកនោមនិងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

តើមានស្រ្តីប៉ុន្មាននាក់ដែលទទួលរងរោគប្រមេះ?

រយៈពេលនៃការបង្កជំងឺមាន់ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។ ដូច្នេះរយៈពេលរបស់វាពីពេលនៃការឆ្លងមេរោគមុនពេលលេចឡើងនៃការព្យាបាលដំបូង, ប្រែប្រួលក្នុងរយៈពេល 5-50 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះជារឿយៗជម្ងឺមិនអាចបង្ហាញបានទេស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អ។ ធាតុបង្កជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តនៅមន្ទីររោគស្ត្រីការផ្តល់ថ្នាំលាបសំបោរពីទ្វាមាសនិងធ្មេញ។ វត្តមាននៃជំងឺ gonococcus បង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជាក់លាក់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនេះគឺជារឿងធម្មតាជាងដោយសារតែជីវិតផ្លូវភេទសកម្ម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រោគសញ្ញាលើស្ត្រី, សញ្ញាដំបូង

គស្ញដំបូងនជំងឺមះទឹកបាយសប់្តីមានរយៈពល 5-10 ថ្ងបនាប់ពីមានការបង្កគ (ជាមធ្យម) ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីអារម្មណ៍ឆេះភ្លាមៗការឈឺចាប់នៅនោមនោមដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលចាប់ផ្ដើមសកម្មភាព។ មានការជម្រុញជាញឹកញាប់ដើម្បីទៅបន្ទប់ទឹកដោយប្រើពេលវេលា - បញ្ចេញពីទ្វារមាស។ រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានអមដោយ:

• រមាស់
• ការដុត
• មិនស្រួលក្នុងទ្វាមាស;
• ការឈឺចាប់នៅពោះខាងក្រោម។

ជួនកាលនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃរោគប្រមេះរោគសញ្ញាមិនអាចលេចឡើងក្នុងនោះមាន:

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង
• ឈឺកក្នុងបំពង់ក។

នៅពេលដែលត្រូវបានពិនិត្យលើប្រធានវេជ្ជសាស្ត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគប្រមេះនោះគ្រូពេទ្យឯកទេសបានកត់សម្គាល់អំពីដំបៅរលួយនៃភ្នាសស្បូនដែលកំពុងឆេះនៅជុំវិញទ្វារមាសខាងក្រៅ។ ពីដុំសាច់នៃមាត់ស្បូននោះការហូរឈាមប្រលាក់អាចលេចឡើង។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជម្ងឺនិងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងបញ្ចប់, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដែលបានមកពីប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានកំណត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី - រោគសញ្ញាការហូរចេញ

ការបែងចែករោគប្រមេះនៅស្ត្រីគឺសុទ្ធ។ ពណ៌របស់ពួកគេអាចប្រែប្រួលហើយអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការជំងឺ។ ជារឿយៗវាគឺជាការឆក់ពណ៌លឿង - ពណ៌សក្រាស់និងស្រអាប់។ នៅពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីការហឺតនិងការឡើងក្រហមនៃនោមត្រូវបានកត់ត្រាដែលបង្ហាញពីដំណើររលាកក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

នៅពេលដែល gonococci ជ្រាបចូលខ្ពស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ urogenital, បង្ហូរឈាម, ជាមួយ admixture នៃ excretion pus មួយ។ ឈាមនៅក្នុងពួកវាលេចឡើងនៅពេលដែលធាតុបង្កជំងឺឆ្លងទៅភ្នាស mucous នៃប្រឡាយប្រូវៀន។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ, ស្ត្រីកត់សម្គាល់ឃើញការកើនឡើងនៅក្នុងការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះទាប។ ស្បូននៅក្នុងពេលតែមួយបង្កើនទំហំ, វាក្លាយជាឈឺចាប់សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេល palpation តាមរយៈជញ្ជាំងពោះរបស់ anterior ។

ជំងឺប្រមេះឈាមក្រហមចំពោះស្ត្រី - រោគសញ្ញា

ដោយសារតែលំហូរអក្ខរាវិរុទ្ធអវត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនីកច្បាស់លាស់ជំងឺប្រមេះទឹកបាយរ៉ាំរ៉ៃកើតលើស្ត្រី។ ជំងឺនៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតណាស់ការធ្លាក់ចុះ។ រោគសញ្ញាបាត់អស់មួយរយៈហើយលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺនេះចំពោះស្ត្រីគឺ:

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកទីបីនៃពោះទាបដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងការមករដូវ។
• បំពង់ទឹករំអិលដែលជួនកាលមើលឃើញពីទ្វាមាស។
• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ;
• គ្រុនក្តៅ។

ទម្រង់បែបបទនៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ការអះអាងនេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគជាញឹកញាប់នៅពេលពិនិត្យស្ត្រីអំពី ភាពគ្មានកូន ។ ជូណូកូកស៍នាំឱ្យមានការប្រែប្រួលនៃស្បូនអញ្ចាញធ្មេញដោយសារតែការបង្កកំណើតនៃពងបានក្លាយទៅជាមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចកែប្រែស្ថានភាពបាន។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីមានការព្យាបាលដោយប្រើអង់ទីប៊ីយូទិករយៈពេលយូរ។

ការវិភាគរោគប្រមេះចំពោះស្ត្រី

មុនពេលទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីករោគស្រ្តី, អ្នកជម្ងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី។ ដោយផ្ទាល់ជាមួយការត្រួតពិនិត្យរោគស្ត្រីសម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានគេយកគំរូ។ ការលាងសមាតលើជំងឺប្រមេះទឹកបាយលើស្ត្រីរួមមានរបងសម្ភារៈពីទ្វារមាសនោម, មាត់ស្បូន។ គំរូត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងនិងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប្រមេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:

1. ដាំដុះ - ពាក់ព័ន្ធនឹងការសាបព្រោះស្រទាប់ទ្វារមាសដែលប្រមូលបានពីទ្វាមាសទៅសារជាតិចិញ្ចឹម។ អាណានិគមនៃមីក្រូជីវហ្ស៊ីបង្កជំងឺត្រូវបានគេដាំដែលអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំ antibacterial សម្រាប់ការព្យាបាល។
2. ពិនិត្យ អតិសុខុមទស្សន៍ - ពិនិត្យមើលវត្ថុដែលប្រមូលបានក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
3. ប្រតិកម្មនុយក្លេអ៊ែរ (Polymerase-chain reaction) (PCR) អាចជួយរក DNA នៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងគំរូនៃសម្ភារៈ។ កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅពេលអវត្តមានដំណាក់កាលស្រួចស្រាវមួយ។
4. ការធ្វើតេស្ត ELISA គឺជាវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់មួយដែលទាក់ទងទៅនឹងការរកឃើញអង្គបដិប្រាណនៃជម្ងឺ gonococcal និងអង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺប្រមេះទឹកបាយលើស្ត្រី

មុនពេលព្យាបាលជំងឺប្រមេះពីស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យអោយបានទូលំទូលាយ។ ជារឿយៗជម្ងឺនេះត្រូវបានអមដំណើរដោយដំណើរការជំងឺផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុង 2 ដំណាក់កាល: ការបំផ្លិចបំផ្លាញ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺនិងការស្ដារឡើងវិញនៃ microflora ធម្មតា។ ការព្យាបាលជំងឺប្រមេះទឹកបាយចំពោះស្ត្រីនៅផ្ទះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឱសថប្រឆាំងបាក់តេរីដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំគ្រាប់ក្រពេញទឹករំអិលក្រែមមួននិងថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់។

ការព្យាបាលជំងឺប្រមេះទឹកបាយលើស្ត្រី - ថ្នាំញៀនគម្រោង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើតម្រូវអោយមានការព្យាបាលដោយឯកឯង។ ការជ្រើសរើសថ្នាំពីជំងឺប្រមេះទឹកបាយសម្រាប់ស្ត្រី, គ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់លើដំណាក់កាលនៃដំណើរការនៃរោគសញ្ញា, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ប្រហែលជា 30% នៃករណីជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយរោគសាស្ត្រដូចជារោគខ្លាមីឌៀ។ ដោយសារមូលហេតុនេះការព្យាបាលគឺទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺ gonococcus:

• Cefixime - 400 មីលីក្រាមតាមមាត់ម្តង។
• Ciprofloxacin - 500 មីលីក្រាមម្តង។
• ថ្នាំ Ofloxacin - 400 មីលីក្រាមក្នុងមាត់ម្តង (ប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ) ។

ប្រឆាំងនឹងរោគខ្លាមីឌៀមានថ្នាំដូចខាងក្រោម:

• Azithromycin - 1 ក្រាមម្តង។
• Doxycycline - 100 មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ 7 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

ទៀនសម្រាប់ជំងឺប្រមេះ

ដោយចាត់ទុកការព្យាបាលជំងឺប្រមេះពីស្ត្រីថ្នាំមិនមែនជាវិធីតែមួយគត់ទេ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ suppositories នេះ។ ថ្នាំបែបនេះសម្រាប់ជំងឺប្រមេះទឹកបាយចំពោះស្ត្រីមានឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជហើយដកចោលនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដែលចង្អុលបង្ហាញពីភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ពាក្យនិងបរិមាណនៃការប្រើប្រាស់។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រមេះជារឿយៗត្រូវប្រើ:

• hexicon;
• បេតាឌីន
• Metronidazole ។

ផលវិបាកនៃរោគប្រមេះនៅស្ត្រី

ក្នុងករណីពុំមានការព្យាបាលរោគប្រមេះនៅស្ត្រីធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ដូច្នេះការឆ្លងពីយោនីហូរចូលទៅក្នុងស្បូនបំពង់។ នេះនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានលើប្រហោងនៃបំពង់ស្បូនដែលធ្វើឱ្យមានគភ៌មិនអាចទៅរួចទេ។ ភ្លាមៗក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនហើយបានរកឃើញរោគប្រមេះ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូនអាចនាំឱ្យមានជំងឺមួយដូចជា hydrosalpinx ។ វាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៅក្នុងស្បូនការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅទាបជាងទីបីនៃពោះដែលជាការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃជំងឺប្រមេះអាចត្រូវបានរកឃើញ:

• ការរលាកខ្នែងពោះវៀន - ការដាច់នៃបំពង់ស្បូនឬស្បូនដោយការបញ្ចេញសារធាតុស្អិតចូលទៅក្នុងប្រពន្ធ័ពោះ។
• Bartholinitis - ការរលាកនៃក្រពេញ Bartholin នៅមុនថ្ងៃនៃទ្វាមាស។