ខួរក្បាលគឺជាប្រភេទនៃមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យរាងកាយទាំងមូលដូច្នេះការខូចខាតរបស់វាជារឿយៗប្រែទៅជាលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវាយឈាមស្រពាប់ស្រេចគឺជាជំងឺនៃមុខងារខួរក្បាលដែលអាចមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 24 ម៉ោងនិងបញ្ចប់ដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
មូលហេតុនៃការវាយប្រហារកង្វះឈាមក្រហម
ស្ថានភាពដែលបានពិពណ៌នាកើតឡើងពីការខូចខាតបណ្ដោះអាសន្នទៅចរន្តឈាមខួរក្បាល។
មូលហេតុចម្បងនៃការវាយប្រហារនេះគឺការសរសៃឈាមអាកទែរសរសៃឈាមដែលមានសរសៃខួរក្បាលធំនិងកណ្តាលក៏ដូចជាសរសៃឈាមសំខាន់ៗផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរបន្ទះអាស្ពីរីនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃលក្ខណៈសំណងនិងការបំផ្លិចបំផ្លាញ, ភាពអមនុស្សធម៌ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញ, atherostenosis, atheroembolia, atherothrombosis ។ វាក៏មានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរសៃឈាមផងដែរ។
កត្តាធម្មតាមួយផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្នគឺការលើសឈាមសរសៃឈាម។ សម្ពាធកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យការពិតដែលថាជញ្ជាំងសរសៃឈាមផ្លាស់ប្តូរជាលំដាប់ (hyalinolysis) និងក្រាស់ដោយសារកំទិចបណ្តាញ fibrin នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងរបស់វា។
ប្រហែល 20% នៃការគាំងបេះដូងទាំងអស់គឺបណ្តាលមកពីជំងឺដូចខាងក្រោម:
- ឈឺខ្នងបេះដូង
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- atrial fibrillation;
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង
- infarction myocardial;
- aneurysms;
- calcification នៃភាគហ៊ុន mitral នេះ;
- prolapse;
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត
- aortic stenosis ;
- ការវះកាត់នៃសរសៃឈាមអារទែ (stratification);
- ជំងឺសរសៃឈាមបឋមនៃការកើតមានការរលាក;
- ការប្រែប្រួលខាងហ្សែន (បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។
- អ័រម៉ូនកោសិកាសាច់ដុំ
- រោគសញ្ញា Moya-Moya ។
រោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារខួរក្បាលដែលបណ្ដាលមកពីអសមត្ថភាពនៃខួរក្បាល
ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរអាស្រ័យទៅលើអាងស្ត្រេសដែលខូចខាត។
គស្ញនៃការវាយប្រហារជំងឺកង្វះឈាមអារម្មណ៏ក្នុងករណីនិយមនៃការកកឈាមចរាចរឈាមនៃសរសៃឈាមអាក់ទែរ:
- ខ្វិនអវយវៈឬរាងកាយទាំងមូល, ពាក់កណ្តាលនៃមុខ;
- ភាពចុះខ្សោយនៃភាពប្រែប្រួល;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃឧបករណ៍និយាយ (ជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម) ។
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នែក, ភ្នែកទៅពិការភ្នែកឬមួយ។
- ការថយចុះសមត្ថភាពបញ្ញា;
- ការថយចុះនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។
រោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារនៅក្នុងដំបៅនៃអាងទឹក vertebrobasilar នេះ:
- ដើររលាក់;
- វិលមុខជាប្រព័ន្ធ
- រញ្ជួយ
- ចលនាមិនសម្របសម្រួល;
- nystagmus;
- ការរំខានដល់សកម្មភាពផ្លូវដង្ហើម;
- ការបាត់បង់ស្មារតី។
ដូចក្នុងករណីមុនមានការខ្វិនការថយចុះនៃការមើលឃើញការនិយាយការប្រព្រឹត្ដបញ្ញាការខ្វះភាពប្រែប្រួលក្នុងអវយវៈឬក្នុងរូបកាយទាំងមូល។
ផលវិបាកនៃការវាយប្រហារដោយកង្វះឈាមក្រហម
ផលវិបាកចម្បងនៃជម្ងឺនេះគឺការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃកោសិកាខួរក្បាលដោយការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានស្ថិរភាព:
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
- អសមត្ថភាពដើម្បីផ្លាស់ទី;
- dysarthria (ការនិយាយអន់ថយ, ការបញ្ចេញសំឡេង inarticulate នៃពាក្យនិយាយ) ។
ក្នុងករណីជាច្រើនការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យស្លាប់។
ការព្យាបាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន
តាមក្បួនមួយមិនអាចព្យាករណ៍ពីការរីកចំរើនបន្ថែមទៀតនៃរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានរៀបរាប់ដូច្នេះការព្យាបាលបន្ទាន់របស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃនាយកដ្ឋានប្រសព្វនិងមានដូចខាងក្រោម:
- ការទទួលយក antiaggregants និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពនៃសកម្មភាពដោយផ្ទាល់និងប្រយោល (ថ្នាំ Aspirin, Clopidogrel, Dipiridamol) ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកនិងមធ្យោបាយដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម (នៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារដោយការញាក់ឈាម) ។
- ការប្រើប្រាស់ neuroprotectors និងសារធាតុ nootropic នេះ។
- ការតែងតាំងការចាក់ថ្នាំបញ្ចុះឈាមដើម្បីរំលាយប្រាក់បញ្ញើដែលរាំងស្ទះសរសៃឈាម។
ការបងា្ករការវាយប្រហារស្រឈាមស្រាល
ទប់ស្កាត់ជំងឺនេះដោយកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យដោយការប្រើថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិពុលក្នុងឈាម (អាស៊ីតអាសេឡិចស៊ីលិក, ខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ វាក៏ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកថ្នាំ Statin, Disagregants និង Hypertensive (ប្រសិនបើចាំបាច់) ។
វាជាការសំខាន់ដើម្បីថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នរបបអាហារដោយជៀសវាងការប្រើ កូឡេស្តេរ៉ូល លើស។