ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់

ក្នុងចំនោមកង្វះបេះដូងដែលទទួលបាន, ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរគឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាទូទៅបំផុត: រោគសញ្ញានេះត្រូវបានជួសជុលក្នុងមនុស្សគ្រប់ដប់នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ឆ្នាំទៅ 65 ឆ្នាំហើយបុរសទទួលរងការឈឺចាប់បួនដងជាញឹកញាប់។

ជាទូទៅ stenosis គឺជាការបង្រួមច្រវ៉ាក់ច្រវ៉ាក់តាមច្រមុះដោយហេតុថានៅពេលនៃការកន្ត្រាក់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងឆ្វេងលំហូរឈាមពីវាទៅផ្នែកធំ ៗ នៃអ័ររ៉ាដកាន់តែពិបាក។

ប្រភេទនិងមូលហតុនៃជំងឺស្ទះសួត

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនិងការទិញមួយ។ ក្នុងករណីដំបូងអ័រម៉ូនមានរន្ធពីររឺមួយ (ធម្មតា - បី) ដែលបណ្តាលអោយជំរៅអរម៉ូនតូចចង្អៀតហើយសរសៃឈាមខាងឆ្វេងត្រូវធ្វើការជាមួយបន្ទុកធំជាង។

រោគសញ្ញាដែលទទួលបានត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការរលាកសន្លាក់ (រហូតដល់ 10% នៃករណី) ដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយភាពខ្សោយឬការស្ទះនៃសន្ទះបិទភ្លើង។ មនុស្សវ័យក្មេងទទួលការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរដោយសារតែ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ។

រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរក៏អាចលេចឡើងចំពោះប្រវត្តិនៃការរលាកស្រទាប់សាច់ដុំដែលក្នុងនោះវ៉ាន់ត្រូវបានចូលរួមនិងក្លាយទៅជារឹងដែលកាត់បន្ថយពន្លឺ។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ឬកំដៅអំបិលជាតិកាល់ស្យូម (calcinosis) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅបំផុតនៅលើរទេះរអិលដែលអាចនាំឱ្យរន្ធពន្លឺ។

រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអាកទែរ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្ររោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះឈាមមិនត្រូវបានបង្ហាញទេហើយវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលការពិនិត្យជំងឺបេះដូង។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាចធ្វើឱ្យអ្នករង់ចាំពីរបីឆ្នាំទៀត។

អ្នកជំងឺត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យបេះដូងនិងបានសង្កេតឃើញអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងពេលកន្លងមកការបង្រួមនៃសន្ទះបិទផ្លុំផ្លុំអាចនាំអោយមានការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងបង្កើនភាពអស់កម្លាំងដែលជាការកត់សម្គាល់ជាពិសេសអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា stenosis ល្មមនៃសន្ទះវ៉ាក់សាំង - ទំហំ lumen ថយចុះដល់ 1.6-1.2 cm2 ខណៈពេលដែលមនុស្សមានសុខភាពល្អមានតម្លៃ 2.5-3.5 cm2 ។

នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការវិវត្តន៍នៃរោគសាស្ត្រ (stenosis) បានបង្ហាញថាទំហំ lumen ត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាមិនលើសពី 0.7-1.2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណអ្នកជំងឺទាំងនោះត្អូញត្អែរពីការវិលមុខនិងជំងឺត្រចៀកក្រពះ (ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum) ការដួលសន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនេះគឺជាការកាត់បន្ថយស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវដែលមានលក្ខណៈដូចជារោគរលក, ជំងឺហឺតបេះដូងនិងជំងឺហឺតសួត។ ពន្លឺបានថយចុះដល់ 0,5-0,7 សង់ទីម៉ែត្រ។

ក្នុងករណីដែលជំងឺស្ទះឈាមចេញពីកំណើតគស្ញដំបូងរបស់វាបានលេចឡើងនៅទសវត្សរ៍ទី 2 ឬទី 3 នៃជីវិតហើយជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលការរលាកទ្វារមាស

រហូតមកទល់នឹងពេលនេះមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺនេះទេហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងមានតែការត្រួតពិនិត្យការអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុណ្ណោះ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលដែលចង្អុរសន្ទះបិទបើកតូចចង្អៀតធ្វើអោយមនុស្សមិនស្រួលនៅក្នុងលក្ខណៈដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប្រតិបត្តិការប្រតិបត្ដិការជំនួសវ៉ាល់គឺសមស្រប។ វាគឺស្មុគស្មាញនិងមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ក្មេងជំទង់និងមនុស្សចាស់។ ស្របពេលជាមួយគ្នា, រោគសញ្ញារីកចម្រើនគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្លាំង - ដោយមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានអាយុប្រហែល 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ។

ជម្រើសជំនួសការជំនួសវះកាត់នៃសន្ទះបិទបើកនោះគឺការវះកាត់ប៉ោង។ នីតិវិធីនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធបើកប៉េងប៉ោងខ្នាតតូចពិសេសតាមរយៈខ្យល់ដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់។ ដូច្នេះវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពង្រីកការបោសសំអាតសន្ទះ valve ទោះជាយ៉ាងណា valvuloplasty គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងសិប្បនិម្មិតវ៉ាល់ធម្មតា។

របៀបរស់នៅ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែត្រូវបានគេច្រានចោលក្នុងបន្ទុកធំ ៗ ។ ការបរាជ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងការវិវត្តទៅនឹងប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានព្យាបាលជាប្រពៃណីទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរៀបចំរបស់ក្រុមវីតាមីស័រដែលជាក្បួនមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ពីការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងអាចជួយ nitroglycerin ដែលគួរត្រូវបានគេពាក់ជាមួយនឹងពួកគេ។