ការអភិវឌ្ឍឱសថបានជួយកាត់បន្ថយអត្រាមរណៈរបស់ទារកយ៉ាងសំខាន់ប៉ុន្តែការអភិវឌ្ឍន៍ទំនើបអាចមានច្រើនជាងនេះ - ដើម្បីព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការពិនិត្យត្រូវបានប្រើ, អ្វីដែលវាគឺជាហើយនៅពេលធ្វើវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បី disassemble លម្អិតបន្ថែមទៀត។
តើការបញ្ចាំង?
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងភ្លាមបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនការធ្វើតេស្តពិនិត្យត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យវាយតម្លៃហានិភ័យចំពោះសុខភាពម្តាយនិងទារក។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាច្រើនដងដើម្បីឱ្យមានសូចនាករថាមវន្ត។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការសង្ស័យថាការចាក់ពិនិត្យមានភាពចាំបាច់អ្វីនោះទេហើយថាតើវិធីសាស្ត្រនេះអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារបានដែរឬទេពីព្រោះវាត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ស្មុគស្មាញនៃវិធានការសាមញ្ញនេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយអាចជួយសង្រ្គោះអ្នកពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។
ការស្កេនមុនពេលសំរាល - តើវាគឺជាអ្វី?
ក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យត្រួតពិនិត្យដំណើរការនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីកត់សម្គាល់ការរំលោភដែលទំនង។ ការពិនិត្យមើលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗនៃរយៈពេលបីខែចំនួននិងប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តកំណត់ដោយឡែកពីគ្នា។ គ្រូពេទ្យអាចផ្ញើការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀត។ នៅពេលការបញ្ចាំងត្រូវបានបញ្ចប់តើវាជាអ្វីហើយនីតិវិធីចាំបាច់ត្រូវតែរៀបចំ។ ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរដឹង។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់នៅទីនេះ:
- អាយុជាង 35 ឆ្នាំ;
- មានកុមារមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។
- ច្រើនជាងពីររលូតកូនជាប់ៗគ្នា;
- ការទទួលថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង
- អាពាហ៍ពិពាហ៍រវាងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ
- ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន
- ការបង្ហាញពីឪពុកម្តាយមុនពេលមានគភ៌។
ការបញ្ចុះកូនក្មេង
នីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្ទះសម្ភពទាំងអស់ដូចជាការវាយតម្លៃដ៏ធំមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺពីកំណើតនិងតំណពូជ។ ការពិនិត្យមើលទារកទើបនឹងកើតផ្តល់ឱកាសឱ្យមានការព្យាបាល។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន:
- ការធ្វើតេស្តឈាមពីកែងជើងទារក។
- ការធ្វើតេស្តសោតទស្សន៍
- ការស្រាវជ្រាវម្តងហើយម្តងទៀត។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យតូចចង្អៀតក្នុងករណីមានបញ្ហា។
ហេតុអ្វីបានជាការបញ្ចាំង?
គោលបំណងនៃការស្ទង់មតិណាមួយគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលមានឬហានិភ័យរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលកុមារមានផ្ទៃពោះនោះវត្ថុទីពីរនឹងមកដល់។ នេះជាការពិតនៅពេលការពិនិត្យលើកទី 2 ត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលទ្ធផលរបស់វាមិនតែងតែត្រឹមត្រូវនោះទេដូច្នេះសញ្ញាប្រាប់សញ្ញាតម្រូវឱ្យពិនិត្យឡើងវិញដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ការមិនអើពើទាំងស្រុងទៅលើការសិក្សាទាំងនេះគឺមិនមានតម្លៃទេពីព្រោះសូម្បីតែការដំឡើងផ្ទៃក្នុងដើម្បីផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការយល់ដឹងពីស្ថានភាពនឹងជួយរៀបចំសម្រាប់បញ្ហាដែលអាចកើតមាន។
ការធ្វើតេស្ត ដោយ ការវះកាត់ ដែលបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតទារកមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុននិងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ ជៀសវាងវាមិនចាំបាច់មានបញ្ហាជាច្រើនដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអាចគ្រប់គ្រងបានល្អជាង។ ទោះបីជាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក៏ឱកាសនៃការកែលំអស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើងប្រសិនបើមានភាពមិនធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅអាយុនេះ។
ការពិនិត្យផ្ទៃពោះ
ការធ្វើតេស្តស្បូនតម្រូវឱ្យមានការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ដូច្នេះការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើក្នុងត្រីមាសនីមួយៗ:
- ការធ្វើតេស្តឈាមអេកកនិងគីមីជីវៈ។
- អ៊ុលត្រាសោ។ ឈាមអាចត្រូវបានពិនិត្យប្រសិនបើការពិនិត្យផ្ទៃពោះដំបូងត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ព័ត៌មាននៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានចម្ងល់នៅដំណាក់កាលនេះដូច្នេះការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយនៅលើមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួនធ្វើមិនបាន។
- អ៊ុលត្រាសោ។ ក្នុងការរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ Doppler និងជំងឺបេះដូងអាចត្រូវបានប្រើបន្ថែម។
ការបញ្ចាំងជីវសាស្ត្រ
ចំពោះការស្រាវជ្រាវ, ឈាមសរសៃត្រូវបានគេយកទៅដែលត្រូវបានគេទទួលបាននៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ចាប់តាំងពីពួកគេធ្វើការពិនិត្យមើលនៅត្រីមាសដំបូងលទ្ធផលរបស់វាបង្ហាញពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានហើយមិនក្លាយជាសាលក្រមទេ។ ការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើលើចំណុចពីរ:
- In-hCG - ជួយរក្សានិងបន្តការមានផ្ទៃពោះ។
- RARR-A - ទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយការងារនិងការបង្កើតសុករបស់ស្ត្រី។
ការកើនឡើងនៃមាតិការបស់ B-hCG អាចនិយាយអំពី:
- toxicosis មុនកំណត់;
- ជម្ងឺ Down និងការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមដទៃទៀត
- រយៈពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រឹមត្រូវ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមហារីកម្តាយ
- គុណ ។
កំហាប់ទាបនៃ B-hCG បង្ហាញថា:
- ការមានផ្ទៃពោះ
- ភាពខ្វះខួរក្បាល
- រោគសញ្ញា Edwards ;
- ហានិភ័យនៃការរលូតកូន។
គម្លាតនៃសូចនាករ PAPP-A បង្ហាញប្រូបាប៊ីលីតេ:
- ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម;
- រំលូតកូនដោយឯកឯង;
- ការបង្ខាំងការមានផ្ទៃពោះ
- រោគសញ្ញាជំងឺ monogenic ។
ការត្រួតពិនិត្យអេកក
ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោត្រូវបានរៀបចំនៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការមានផ្ទៃពោះលទ្ធផលនៃការបញ្ចាំងអនុញ្ញាតឱ្យឃើញការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការបង្កើតទារក។ ចំពោះការបកស្រាយត្រឹមត្រូវអំពីអ្វីដែលអ្នកឃើញអ្នកត្រូវមានគុណសម្បត្តិខ្ពស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដូច្នេះក្នុងករណីមានការសង្ស័យវាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិនិត្យមើលការសន្និដ្ឋានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។ នៅត្រីមាសដំបូងពិន្ទុដូចខាងក្រោមត្រូវបានវាយតម្លៃ:
- កម្រាស់នៃទំហំកអាវ - កាន់តែធំវាកាន់តែខ្ពស់ឱកាសនៃការមានជម្ងឺ។
- ប្រវែងឆ្អឹងច្រមុះ អាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលនៅសល់។
នៅត្រីមាសទី 2 ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តតែតាមផ្ទៃពោះតែប៉ុណ្ណោះវាត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលបំណងជាច្រើន:
- ការវាយតម្លៃកាយវិភាគសាស្ត្រគភ៌សម្រាប់ការរកឃើញនៃបញ្ហាវិវឌ្ឍន៍។
- ការជាប់ទាក់ទងនឹងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- បំភ្លឺការ បង្ហាញអំពីទារក ។
នៅត្រីមាសទីបីការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតនឹងត្រូវផ្តល់ទៅឱ្យផលវិបាកនៃការសម្រាលកូននិងការពន្យារកំណើតនៃគភ៌ពីព្រោះនៅកំឡុងពេលយឺតយ៉ាវបែបនេះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើល:
- វិមាត្ររបស់ប្រម៉ង់និងក្បាល (ត្រូវការផែនការកូនទម្ងន់) ។
- ប្រព័ន្ធ genitourinary;
- ខួរក្បាល;
- សរីរាង្គនៅក្នុងពោះ;
- ឆ្អឹងខ្នង
- ច្រមុះ, គន្លងនិងតំបន់ nasolabial;
- ប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយា
- ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ម្តាយ។
ការបញ្ចាំងសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ - ពេលវេលា
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ម្តាយនាពេលអនាគតដែលមិនត្រឹមតែដឹងពីអ្វីដែល "ការពិនិត្យ" នោះទេប៉ុន្តែវាតំណាងឱ្យពេលវេលាកំណត់នៃការអនុម័តរបស់វា។ ការធ្វើតេស្តពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើចំណុចនេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាប់មកវាអាចធ្វើឱ្យថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការសិក្សាឬទទួលទិន្នន័យមិនពិត។
- ត្រីមាសដំបូង - សម្រាប់ការប្រលងត្រូវបានបញ្ជូននៅម៉ោង 11-14 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញជឿថារយៈពេលដ៏ល្អបំផុតគឺ 12-13 សប្តាហ៍។
- ត្រីមាសទី 2 - រយៈពេលល្អបំផុតសម្រាប់ការតាមដានសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលនេះគឺ 16-20 សប្តាហ៍។
- ត្រីមាសទី 3 - ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 30-34 សប្តាហ៍ដែលរយៈពេលល្អបំផុតគឺ 32-34 សប្តាហ៍។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទារកទើបកើត
បន្ទាប់ពីការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងក្នុងពេលសម្រាលកូនស្រ្តីមិនចង់ដឹងពីអ្វីដែលការធ្វើតេស្តរកមើលទារកនោះទេ។ អ្នកខ្លះពឹងផ្អែកលើអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដោយបំភ្លេចពីលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញជំងឺនៅពេលក្រោយ។ ការវិភាគដ៏សាមញ្ញមួយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកអាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងផ្តល់ឱកាសឱ្យមានភាពប្រសើរឡើង។ ការបញ្ចាំងរបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើនដោយផ្តល់ឱ្យឪពុកម្តាយនូវព័ត៌មានជាមូលដ្ឋានអំពីសុខភាពរបស់គាត់។
ការបញ្ចាំងទារកទើបកើតសំរាប់ជំងឺតំណពូជ
ការពិនិត្យដំបូងចាំបាច់ត្រូវបានគេហៅថាជា "ការធ្វើតេស្តកែងជើង" ពីព្រោះឈាមត្រូវបានគេយកទៅស្រាវជ្រាវ។ ប្រសិនបើរកឃើញសញ្ញាសម្គាល់ដែលចង់បានការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។ ការចាក់បញ្ចាំងបទដ្ឋានដែលត្រូវបានពង្រីកជាទៀងទាត់ដោយជម្ងឺថ្មីត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទាំងអស់ប្រសិនបើពួកគេមិនមាននៅផ្ទះសម្ភពឪពុកម្តាយគួរតែដាក់ពាក្យសុំដោយខ្លួនឯង។ ជាលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិបញ្ហាតំណពូជខាងក្រោមអាចត្រូវបានកំណត់។
- ផេ នីលកូកទីនូរីយ៉ា - រោគសញ្ញាលេចឡើងក្រោយ 6 ខែលទ្ធផលអាចជាបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាវាអាចការពារការលូតលាស់ដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
- ក្រពេញប្រូស្តូស - ការរំលោភលើការដកដង្ហើមនិងការរំលាយអាហារដោយសារការមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញនៃសំយោគខាងក្រៅ។ របបអាហារនិងអង់ស៊ីមរបស់លំពែងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតា។
- Galactosemia - មិនរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាតទឹកដោះគោដែលនាំឱ្យមានដំបៅនៃថ្លើម, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ភ្នែក។ នៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតជាញឹកញាប់ក្លាយជាមូលហេតុនៃការស្លាប់, ការរស់រានមានជីវិតកុមារដោយគ្មានការព្យាបាលនៅតែពិការ។
- អាការជម្ងឺ Adrenogenital - ត្រូវការជំនួយបន្ទាន់ដោយគ្មានវាគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់គឺខ្ពស់។
ការបញ្ចាំងខ្សែអាត់
ដើម្បីរកមើលបញ្ហានៃការស្តាប់ចំពោះទារកទើបកើតវិធីសាស្រ្តនៃការបំភាយ otoacoustic ត្រូវបានគេប្រើវាបង្ហាញសូម្បីតែការថយចុះបន្តិចនៅក្នុងភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គនេះ។ លទ្ធផលនៃការបញ្ចាំងបង្ហាញព័ត៌មានអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការងារបន្ថែមទៀតជាមួយកុមារ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅកម្រិត 3 ទៅ 6 ដងក្នុងរយៈពេល 6 ខែជួយបន្ថយភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការនិយាយនិងការអភិវឌ្ឍភាសារបស់កុមារ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍ស្តាប់ត្រចៀកត្រូវបានប្រើនៅពេលក្រោយនោះនឹងមានការត្រួតពិនិត្យ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការសិក្សានេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការអនុម័តជាកំហិត។
ការពិនិត្យមើលទារកទើបកើត - ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត
ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់មានភាពខុសគ្នាតែនៅក្នុងការបញ្ចាំងតែប៉ុណ្ណោះដែលពេលវេលាត្រូវបានបំពេញ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើនៅព្រឹកថ្ងៃទី 4 (ទារកមិនគ្រប់ខែ - នៅអាយុ 7 ឆ្នាំ) 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបំបៅ។ លទ្ធផលត្រូវបានគេដឹងមិនលើសពី 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញ, ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើតេស្តសវនករត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី 4 ថ្ងៃនៃជីវិត, កំហុសមុនអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើរកឃើញលទ្ធផលអវិជ្ជមានការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។