កង្វះ Isthmicocervical

បំណងប្រាថ្នាដើម្បីផ្តល់កំណើតដល់កូនគឺជារឿងចម្លែកចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូបប៉ុន្តែជាអកុសលវាមិនតែងតែត្រូវបានអនុវត្តទេ។ មូលហេតុទូទៅនៃការរលូតកូនដោយរលូតកូនគឺអសមត្ថភាពនៃមាត់ស្បូនដើម្បីទប់ទល់នឹងមុខងារទប់ស្កាត់របស់វា: ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសម្ពាធក្នុងស្បូនវាត្រូវបានរលូននិងបើកដែលបង្កឱ្យមានការ គំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅការរំលោភបំពានរបស់ ICI នេះ, ឬខ្វះដំបៅ -thi -cervical ។

កង្វះ Isthmiko -Cervical - មូលហេតុ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេរកឃើញថាកង្វះកង្វះអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេរកឃើញនៅត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលការលូតលាស់គភ៌ខ្លាំងក្លាចាប់ផ្តើម។ ស្ត្រីដែលបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងអ៊ីសូឡង់ (IVF) ឬការឈឺចាប់លើមាត់ស្បូនអំឡុងពេលការរំលូតកូនឬមុនពេលសម្រាលកូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ (ឧទាហរណ៍ដូចជាការដកយកចេញដោយសុដន់ការបង្កើតកូនធំឬការប្រើឧបករណ៍វះកាត់សម្រាលកូន) ។

លើសពីនេះទៅទៀត, មូលហេតុនៃកង្វះកង្វះអញ្ចាញធ្មេញគឺ:

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតស្បូន (ទ្វេដងនៃស្បូន, ស្បូន bicorne ជាដើម);
• ទារកនៃស្បូន;
• កង្វះ Progesterone និងលើសនៃ Androgens;
• ភាពមិនធម្មតានៃកាយសម្បទា (កើតពីកំណើតឬបានទទួល)
• សមាមាត្រផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិកាភ្ជាប់និងសាច់ដុំនៅក្នុងមាត់ស្បូន។

កង្វះខួរក្បាល Isthmiko - រោគសញ្ញា

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺខ្សោយ ISTHMIC Cervical នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះគឺថាវាមិនត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសញ្ញាខាងក្រៅនិងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ការសង្ស័យថាការបើកមាត់ស្បូនមិនប្រក្រតីអាចបណ្តាលមកពីការនោមយ៉ាងឆាប់រហ័ស (មិនទៀងទាត់ក្នុងត្រីមាសទី 2) ការបញ្ចេញទឹកអាកាស (ការឆ្លងកាត់ច្រមុះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ) មិនស្រួលនៅក្នុងទ្វារមាស។

នៅពេលមានការសង្ស័យអំពីការបរាជ័យនៃជំងឺត្រគាកនេះវាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលអោយកណ្តាស់។

កង្វះខួរក្បាលកង្វះខួរក្បាល - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាអកុសល ICI ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពីការរលូតកូនដោយឯកឯងប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលមានផ្ទៃពោះជំងឺនេះមានការពិបាកខ្លាំងក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណលើកលែងតែករណីវត្តមាននៅលើកស្បូននៃស្លាកស្នាមដុះ។

មុននឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវសួរអំពីការរលូតកូននិងការរងរបួសនៃមាត់ស្បូនក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺក្រពេញអេកូ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រីភាពស៊ាំនៃកង្វះខាតស្បូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយភាពខុសធម្មតាការកាត់បន្ថយនិងការបន្ទន់នៃមាត់ស្បូននិងពេលខ្លះការបើកវា។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យអេកូអេសអេនសឺនសឺរអេនស្យូសស្ទីប (មិនមានផ្ទៃពោះ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

កង្វះខួរក្បាលកង្វះខួរក្បាល - ការព្យាបាល

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយឆ្អឹងកងស្បូននោះគេគួរតែអោយគេងនិងសំរាកពេញលេញរួមទាំងការរួមភេទផងដែរ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ NIC វិធីសាស្ត្រវះកាត់និងអភិរក្សត្រូវបានប្រើ។ ស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះជាក្បួនអនុវត្តការវះកាត់កែសម្ផស្សនៃមាត់ស្បូន។ ការច្នៃប្រឌិតក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានគ្រោងទុកត្រឹមតែ 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយការសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីការវះកាត់។

ការធ្វើអាប់វះកាត់លើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគឺជាការដាក់ស្នាមម្រាមដៃលើមាត់ស្បូនហើយត្រូវបានគេអនុវត្តរហូតដល់អាយុ 16-18 សប្តាហ៍ មានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ទទួលជោគជ័យខ្សែពួរត្រូវបានដកចេញអស់រយៈពេល 37 សប្តាហ៍។

វិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺការប្រើ pessaries (រង្វង់នៃ Goj, Meyer) ឧបករណ៍សម្ភពពិសេសធ្វើពីស៊ីលីកុនឬប្លាស្ទិកដែលកាត់បន្ថយបន្ទុកលើមាត់ស្បូន។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានដំឡើងក្នុងការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះហើយត្រូវបានគេយកចេញមុនពេលសម្រាលនៅ 37-38 សប្តាហ៍។

Pessary មិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់មាត់ស្បូននិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងទារកនាពេលអនាគតនោះទេប៉ុន្តែវាគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេនៅពេលដែលកស្បូនត្រូវបានបើកហើយការរីកធំនៃប្លោកនោមរីកធំធាត់។