ដុំសាច់មិនប្រក្រតីដែលស្ថិតនៅលើក្រពេញក្រពេញមួយឬនៅក្នុងសរីរៈដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេហៅថា pheochromocytoma ដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបង្ហាញពីសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់សារពាង្គកាយ។ វាមានកោសិកានៃក្រូម៉ូសហ្វីននិងជាលិកាខួរក្បាល។ ដុំសាច់ដុះរោមប្រភេទនេះកម្រមានតែ 10% ប៉ុណ្ណោះ។
Pheochromocytoma - មូលហេតុ
វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាហេតុអ្វីជំងឺនេះមានការរីកចម្រើន។ មានការសង្ស័យថា neoplasm លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយ។
ជារឿយៗជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យចាប់ពី 25 ទៅ 50 ឆ្នាំដែលភាគច្រើនជាស្ត្រី។ កម្រកើតមានដុំសាច់ដុះនៅក្នុងកុមារហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះក្មេងប្រុស។
ជំងឺមហារីកក្រពេញឆ្អឹងខ្នងតែងតែត្រូវបានផ្សំជាមួយប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ, ភ្នាសរំអិល) ប៉ុន្ដែជំងឺមហារីកមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់វាទេ។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Phoochomocytoma
រោគសញ្ញារោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើទីតាំងនៃដុំមហារីកចាប់តាំងពីសាច់ដុះនៃក្រពេញ Adrenal បង្កើតអ័រម៉ូនពីរប្រភេទគឺ adrenaline និង norepinephrine ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាផលិតតែ norepinephrine ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នោះហើយឥទ្ធិពលនៃ pheochromocytoma នឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ថែមទៀតជាមួយនឹងទីតាំង adrenal របស់វា។
លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាខុសគ្នាចំពោះប្រភេទនៃជំងឺដែលគេស្គាល់ដែលត្រូវបានគេបែងចែកទៅតាមវគ្គគ្លីនិក:
- paroxysmal
- ថេរ
- លាយគ្នា។
រោគសញ្ញាភូកូស៊ីមូកូមេនផូស៊ីស៊ីម៉ា - រោគសញ្ញា:
- ត្រីកោណបុរាណនៃកានី (ញ័របេះដូងបង្កើនការបែកញើសឈឺក្បាល)
- ការកើនឡើងសូចនាករសម្ពាធឈាមយ៉ាងលឿននិងលឿនទៅ 300 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងច្រើនទៀត;
- pallor;
- អារម្មណ៍ដែលមិនអាចពន្យល់បាននៃការភ័យខ្លាច;
- វិលមុខ
- ការឈឺចាប់ក្នុងពោះនិងនៅពីក្រោយ sternum;
- ដង្ហើមខ្លី
- ចង្អោរ;
- ប៉ូលីរីយ៉ា
- ពិការភ្នែក;
- បង្កើនសីតុណ្ហភាព;
- ក្អួត។
ចំពោះទំរង់ថេរនៃដុំសាច់ត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធនិងសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាម។
ប្រភេទនៃការច្រមុះចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានជម្ងឺលើសឈាម - ដែលមានរោគបែកស្បែកអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមក្នុងភ្នែកលិង្គសួតសួតឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
Pheochromocytoma - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន:
- ការសិក្សាអំពីឈាមសម្រាប់ការថែទាំ catecholamines, វត្តមាននៃ leukocytosis បានកើនឡើង ESR, hyperglycemia, erythrocytosis, eosonophilia;
- ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃស៊ីឡាំងសូលុយស្យុងប្រូតេអ៊ីន glucosuria ការបញ្ចេញជាតិអាស៊ីត vanillylmandelic;
- ការធ្វើតេស្តមុខងារដែលមានប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីន។
ព័ត៌មានបន្ថែមអាចរកបានតាមរយៈ អេកូ អេក្រង់ នៃក្រពេញ adrenal , tomography គណនា, aortography, scintigraphy ។
គេគួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺហឺតប្រភេទ Pheochromocytoma មានរយៈពេលនៃការញ៉ាំគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការតាមដានជំងឺនេះទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ហេតុដូច្នេះមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពដើម្បីបំបាត់ដុំសាច់ដែលស្ថិតក្នុងសំនួរដែលជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
Pheochromocytoma - ផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍
ផលវិបាកអវិជ្ជមានភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីវិបត្តិ:
- infarction myocardial;
- ខ្សោយចរាចរខួរក្បាល;
- សួត pulmonary ;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់, អ្នកជំងឺជាមូលដ្ឋាន, វិនាស។
ការព្យាបាលដោយទាន់ពេលវេលានិងការវះកាត់វះកាត់ដើម្បីអោយមានការវិវឌ្ឍវិជ្ជមានជាពិសេសប្រសិនបើដុំមហារីកមិនសាហាវហើយមិនមានការរាលដាលទេ។ តាមការអនុវត្តជាក់ស្តែងការថយចុះវិញកើតឡើងតែក្នុង 5-10% នៃករណីប៉ុណ្ណោះហើយបាតុភូតដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានកែសម្រួលយ៉ាងល្អដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។