Laparotomy ក្នុងរោគស្ត្រី

បែបនីតិវិធីវះកាត់នៃការប្រតិបត្ដិការដូចជា laparrotomy ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាការបើកចំហរដល់សរីរាង្គដែលស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងតូចមួយហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយស្នាមវះតូចមួយនៅលើពោះ។

តើពេលណាដែលប្រើឡាប៉ូតូមូមត្រូវបានប្រើ?

Laparotomy ត្រូវបានប្រើនៅពេល:

• ខ្ទុះអូវ៉ែរ - cystectomy;
• ការដកយកចេញនៃថ្នាំងនៃ myomatous - myoectomy;
• ការពន្លូតកូនរបស់ស្បូនជាមួយនឹងការដាក់បន្ថែម ;
• ការព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis
• ផ្នែកវះកាត់។

ក្នុងការវះកាត់សម្រាកពោះវៀនជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវស្ថានភាពជំងឺផ្សេងៗដូចជា: ការរលាកនៃសរីរាង្គដែលស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងត្រីតូចការរលាកនៃពោះវៀន (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន) ជំងឺមហារីកអូវែនិងការដាក់បន្ថែមនៃស្បូនការបង្កើតភាពសរសើរនៅតំបន់ត្រគាក។ ជារឿយៗការវះកាត់ក្រពះត្រូវបានប្រើនៅពេលស្ត្រី មានផ្ទៃពោះ ។

ប្រភេទ

វាមានប្រភេទជាច្រើននៃ laparotomy:

1. ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយស្នាមភ្លឺមធ្យម។ ក្នុងករណីនេះស្នាមឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើតាមបន្ទាត់ជាក់លាក់រវាងផ្ចិតនិងឆ្អឹងមាត់។ វិធីសាស្រ្តនៃការ laparotomy នេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺដុំសាច់, ឧទាហរណ៍នៅក្នុង myomas uterine ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថាគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចពង្រីកឆ្អឹងបានគ្រប់ពេលវេលាដោយបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានសរីរាង្គនិងជាលិកា។
2. Laparotomy នេះបើយោងតាម ​​Pfannenstil គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងរោគស្ត្រី។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមខ្សែបន្ទាត់នៃពោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាក្លែងបន្លំទាំងស្រុងហើយក្រោយពីការជាសះស្បើយសត្រូវតូចដែលនៅសល់មិនអាចមើលឃើញស្ទើរតែទេ។

គុណសម្បត្តិចម្បង

គុណសម្បត្តិចម្បងរបស់ laparotomy គឺ:

• ភាពសាមញ្ញបច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការ
• មិនត្រូវការវត្តមាននៃឧបករណ៍ស្មុគ្រស្មាញឡើយ។
• វាមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់វះកាត់ដែលធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ភាពខុសប្លែកគ្នានៅឡាវប៉េងប៉ោះនិងសន្លាក់ឆ្អឹង

ស្ត្រីជាច្រើនតែងកំណត់វិធីសាស្រ្តវះកាត់ 2 ផ្សេងគ្នា: laparoscopy និង laparotomy ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការវះកាត់ទាំងពីរនេះគឺថា laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយការវះកាត់ឡាវជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយផ្ទាល់ដែលវាតម្រូវឱ្យមានការដកចេញឬការដកចេញនៃសរីរាង្គឬជាលិកាជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលចេញក្រៅជាលិកាក្រពះលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីការវះកាត់ធំត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីថ្នេរនៅតែមានហើយនៅពេលដែល laparoscopy គឺមានតែរបួសតូចតាចដែលត្រូវបានរឹតបន្តឹងបន្ទាប់ពី 1-1,5 សប្តាហ៍។

ដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើ - laparotomy ឬ laparoscopy លក្ខខណ្ឌនៃការស្តារនីយកម្មគឺខុសគ្នា។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពះគឺវាកើតឡើងពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទៅ 1 ខែហើយនៅពេលដែល laparoscopy អ្នកជំងឺវិលត្រឡប់មករកជីវិតធម្មតាវិញក្រោយរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។

ផលវិបាកនៃការ laparotomy និងផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាន

នៅពេលធ្វើសកម្មភាពបែបនេះដូចជា laparotomy នៃស្បូនវាអាចធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គត្រគាកជិតខាង។ លើសពីនេះទៅទៀត, ហានិភ័យនៃការជាប់ adhesion បន្ទាប់ពីការវះកាត់បានកើនឡើង។ នេះគឺដោយសារតែក្នុងពេលវះកាត់ឧបករណ៍វះកាត់មានទំនាក់ទំនងជាមួយពងស្វាសដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកនិងបង្កើតជាម្ជុលលើវាដែល "កាវបិទ" សរីរាង្គជាមួយគ្នា។

នៅពេលដែលធ្វើការវះកាត់សម្រកទម្ងន់អាចមានផលវិបាកដូចជាការហូរឈាម។ វាបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឬការខូចខាតដល់សរីរាង្គ (រលាកបំពង់ស្បូន) ខណៈពេលដែលធ្វើការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការយកចេញសរីរាង្គទាំងមូលដែលនឹងនាំឱ្យមានភាពអារ។

តើនៅពេលណាខ្ញុំអាចមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលវះកាត់ក្រពះ?

អាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលមកពីប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើអន្តរាគមន៍តាមលក្ខខណ្ឌដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។ ជាទូទៅវាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយមានផ្ទៃពោះអោយលើសពី 6 ខែក្រោយពេលវះកាត់។