ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាជំងឺមហារីកដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតទី 4 បន្ទាប់ពី ជំងឺមហារីកសួត , ក្រពះនិងមហារីកសុដន់។ ឈ្មោះនេះមានន័យថាដុំមហារីកដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងប្រហោងពោះវៀនធំពោះវៀននិងរន្ធគូថ។ Adenocarcinoma នៃពោះវៀនធំរីករាលដាលពីជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលរីករាលដាលតាមរយៈ lymph ដូច្នេះការព្យាករណ៍អនុគ្រោះគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ភាពមមាញឹកគឺថាវាស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះក្នុងអំឡុងពេលលេចចេញជាដំបូងនៃដុំសាច់នោះទេ។
Adenocarcinoma នៃពោះវៀនធំ - ការព្យាករណ៍
កង្វះចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺអាក្រូនូស្កានូមូនគឺជាញឹកញាប់កោសិកាដុំសាច់មិនខុសគ្នាទេរហូតដល់ពេលចុងក្រោយដែលពួកគេបន្តរីកលូតលាស់នៅក្នុងទម្រង់ដែលមិនកំណត់ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគោលបំណងនៃវិធីព្យាបាល។ តាមកម្រិតនៃការខុសប្លែកគ្នាប្រភេទដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
- ទាប - ខុសគ្នា;
- មានភាពខុសគ្នាតិចតួច;
- adenocarcinoma ខុសគ្នាខ្ពស់នៃពោះវៀនធំ។
adenocarcinoma ដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃពោះវៀនធំ
ប្រភេទនេះមានការព្យាករណ៍ល្អបំផុត។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនៅក្នុងជំងឺនេះឈានដល់ 50% ។ ឱកាសខ្ពស់ជាពិសេសគឺនៅមនុស្សវ័យចំណាស់, ចាប់តាំងពី metastases នៅក្នុងករណីនេះស្ទើរតែមិនរីកចំរើននិងមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មនុស្សវ័យក្មេងដែលមាន adenocarcinoma គឺមិនសូវមានសំណាងទេ។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមានកម្រិតខុសគ្នាខ្ពស់ប្រហែល 40% នៃមនុស្សវ័យក្មេងបានរស់រានមានជីវិត។ ប៉ុន្តែមានប្រហែលខ្ពស់នៃការជាសះស្បើយក្នុងអំឡុងពេល 12 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការរាលដាលឆ្ងាយ។
Adenocarcinoma ដែលមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៃពោះវៀនធំ
ដុំមហារីកបែបនេះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីជ្រើសរើសសារធាតុសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាលដោយគីមី។ ការចាំងពន្លឺចំណុចក៏មិនតែងតែជួយផងដែរហើយការធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយការវះកាត់ដោយគ្មានវិធីព្យាបាលបន្ថែមទៀតនោះមិនផ្តល់ការព្យាបាលពេញលេញទេ។
អាដ្យូកាកាកូណូម៉ូនទាបនៃពោះវៀនធំ
ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងប្រភេទដែលមិនមែនជាចម្រុះ - មហារីកសួតឬបំពង់ក, មហារីកកោសិកាមែសស៊ីកល្លាសឬ persten-cell, ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកក្រពះនិងក្រពះ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺនេះយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយ៉ាងសកម្មពង្រីកនិងរីករាលដាលដោយ lymph, បន្តិចម្តងចាប់យកតំបន់ដ៏ធំនៃ epithelium នៃពោះវៀននិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេហើយការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺបែបនេះគឺមិនល្អទេ។
ការព្យាបាលជម្ងឺអាដុណក្យានូម៉ូនពោះវៀនធំ
មិនអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ដោយមិនមានការវះកាត់ Adenocarcenoma នៃពោះវៀនធំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺនេះប្រសិនបើកោសិកាអាចត្រូវបានកំណត់រួចជាស្រេចទៅនឹងប្រភេទមួយនៃប្រភេទនោះការដកយកចេញនៃដុំសាច់និងតំបន់ដែលនៅជិតគ្នានៃ epithelium, ការចាំងពន្លឺចំណុចនិង ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបាន បង្ហាញ។ អ្នកជំងឺផ្ទេរនីតិវិធីដែលបានបញ្ជាក់
ប្រសិនបើវាជាជំងឺមហារីកដំណាក់កាល 1-2 អត្រារស់រានមានជីវិតគឺល្អណាស់។ នៅដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 នៃ adenocarcenoma នៃពោះវៀនធំគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ដើម្បីសម្រាលកូនតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជារឿយៗនេះនាំឱ្យមានតម្រូវការដកចេញពោះវៀនតាមមាត់ពោះហើយដំឡើង kalospriemnik ។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺកាមរោគអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដកហូតនូវឱកាសដើម្បីបន្ទោរបង់តាមធម្មជាតិតែទទួលបានឱកាសសម្រាប់ជីវិតរស់នៅច្រើនឆ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មក្នុងករណីបែបនេះមិនសូវជាញឹកញាប់នោះទេដោយសារផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃពោះវៀនមានលក្ខណៈទូលំទូលាយណាស់។ ការព្យាបាលបែបនេះអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។