Thrombi បាន បង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ស្បែកដែលជារឿយៗធ្វើអោយដំណើរការរលាកនិងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំង។ សមាសធាតុមួយនៃសមាសធាតុនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺនេះគឺថ្នាំ heparin ។ ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងមូលដ្ឋាននៅលើមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួនរំខានដល់ការស្ទះឈាម, បញ្ឈប់ការរលាកនិងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។
មួន Heparin - សមាសភាព
មូលដ្ឋាននៃភាពស៊ីសង្វាក់សមស្របគឺជាធាតុផ្សំជំនួយ:
- emulsifier;
- glycerol;
- សឺប៉ាហ្វីនពណ៌សទន់
- អាស៊ីត stearic;
- ឧស្ម័នម៉េត្រូនិងប្រូមប៉ាប៉ារ៉ាឌីដ្រុកប៊ីបេនហ្សូត;
- ប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ន
- ទឹកសុទ្ធ។
គ្រឿងផ្សំសកម្មនៃប្រេងមួន:
- heparin sodium;
- anesthesin (benzocaine);
- benzyl nicotinic acid (benzyl nicotinate) ។
ម្ជុល heparin - សូចនាករសម្រាប់ប្រើ
ថ្នាំនេះសំដៅទៅលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសរីរាង្គដែលមានសកម្មភាពដោយផ្ទាល់។ ផលប៉ះពាល់ដែលកាកសំណល់ដែលផលិតពីជាតិ heparin ផលិតដោយសារធាតុផ្សំរបស់វា។ Benzocaine គឺជាថ្នាំស្ពឹក។ វាជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងមានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ Benzyl nicotinate ជួយលើកកម្ពស់ការរីកចម្រើននៃសរសៃឈាមរាក់ដែលបង្កើនល្បឿននៃការស្រូបយកសមាសធាតុសកម្មនៃមួន។ Heparin មានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោម:
- កាត់បន្ថយការ ប្រមូលផ្តុំផ្លាកែត ។
- កិននៃដំណើរការរលាក។
- រារាំងការសំយោគនៃបំពង់ទឹកនោម។
- ការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ hyaluronidase;
- ធ្វើឱ្យសកម្មគុណភាពសរសៃប្រសាទនៃឈាម
- ការប្រមូលសំរាមដែលមានស្រាប់និងការទប់ស្កាត់ធាតុថ្មី។
តើអ្វីដែលអាចជួយកោសជាតិ heparin (តាមការណែនាំជាផ្លូវការ):
- phlebitis ;
- ដំបៅនៃ អវយវៈ នៃ អវយវៈ;
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួច
- ការរលាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីការចាក់ឬការធ្លាក់ចុះ
- ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្រៅរួមមានដំណើរការរលាកបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
- ដំរី
- lymphangitis;
- periphlebitis តូច;
- edema បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម;
- infiltrates;
- ការរលាកមហារីកត្រង់
- ស្នាមជាំនិងរបួសនៃជាលិកាទន់ដោយមិនរំខានដល់ភាពសុចរិតរបស់ពួកគេ;
- hematomas ក្រោមស្បែក។
Heparin - contraindications
ការរៀបចំដែលបានរៀបរាប់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រាស់ដោយការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលអំពីសមាសធាតុរបស់វា។ មានករណីជាច្រើនទៀតនៅពេលដែលថ្នាំ heparin មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល - contraindications:
- ដំណើរការ necrotic នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅ trophic នេះ;
- ការកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃប្លាកែតនៅក្នុងឈាម (thrombocytopenia);
- ជំងឺអេដស៍
- កំណកឈាមសរសៃវ៉ែនជ្រៅ
- និន្នាការហូរឈាម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- កំណកឈាមមិនល្អ
- ការរំលោភបំពានលើភាពសុចរិតនៃស្បែកនៅឯទីតាំងនៃកម្មវិធី;
- កុមារភាពដំបូង (រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ)
- ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន (ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន)
ផលប៉ះពាល់ពី Heparin
ភ្នាក់ងារឱសថសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងស្រុកដូច្នេះវាកម្រត្រូវបានអមជាមួយនឹងបាតុភូតផ្សំគ្នាអវិជ្ជមាន។ ផលប៉ះពាល់នៃ heparin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះធាតុផ្សំនៃថ្នាំលាបឬក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសភាគមួយរបស់វា។ នៅកន្លែងអនុវត្តស្បែកអាចប្រែពណ៌ក្រហមពេលខ្លះមានកន្ទួលរមាស់។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលបានប្រើយូរនោះថ្នាំនេះបណ្តាលអោយថយចុះចំនួនផ្លាកែតក្នុងឈាម (ប្រភេទទី 2 នៃកំណកឈាម) ។
ម្ជុល heparin - សម្រាប់អ្វីដែលវាត្រូវបានគេប្រើ?
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺមហារីកឈាម, ការរលាកឬសដូងបាត, ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺមហារីក។ បញ្ជីសំខាន់ដែលត្រូវប្រើម្ជុល heparin ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការណែនាំទៅឱសថ។ មធ្យោបាយដែលបានបង្ហាញមានការប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនយល់ព្រមចំពោះពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ឱសថនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្ស - ដើម្បីកម្ចាត់ "កាបូប" និងស្នាមជាំនៅក្រោមភ្នែក, មុននិងពិការភាពផ្សេងៗទៀត។
ម្ទេសប្លោក heparin សំរាប់ជំងឺឬសដូងបាត
សរសៃឈាមក្រហមនៃសរសៃឈាមត្រូវបានអមដោយការហើមការរលាកនិងការបាត់ទៅខាងក្រៅ។ ម្ទេសប្លោក Heparin ផលិតផលវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមនេះក្នុងករណីនេះ:
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់
- ថយចុះហើម;
- កាត់បន្ថយទំហំនៃជំងឺឬសដូងបាត។
- កិននៃដំណើរការរលាក។
- ការលុបបំបាត់អារម្មណ៍នៃការធុញថប់និង raspiranija នៅក្នុងវាលនៃរន្ធគូថមួយ។
- ការសម្រកឈាម
- សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការបន្ទោរបង់។
ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្ជុល heparin សម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាធាតុផ្សំសកម្មនៃការរៀបចំមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងឧបសគ្គពោះវៀនហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ទារកនោះទេប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសារពាង្គកាយរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតមិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ មួនត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន (នេះបើយោងតាមគ្រូពេទ្យ) ។
សំណងដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានគេប្រើក្នុង 2 វិធី:
- ក្រៅ។ សម្រាប់បំណែកតូចមួយនៃជាលិកាស្អាតនិងទន់ត្រូវលាបថ្នាំ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រនៃថ្នេរភ្ជាប់ទៅនឹងរលាកថ្នាំង។ ផ្លាស់ប្តូរការបង្ហាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ខាងក្នុង។ នៅផ្នែកខាងចុងនៃក្រណាត់កប្បាសតូចមួយលាប 1 ទៅ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រនៃមួនដាក់វាចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ ធ្វើម្តងទៀត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ម្ទេសប្លោក Heparin សម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនតា
នៅក្នុងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ, មិនមានជំងឺបាននិយាយថា (វ៉ែន dilated នៃបំផុត) ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឱសថមិនត្រឹមតែផ្ទុក heparin ទេ - មួនមាន 2 សារធាតុសកម្មបន្ថែមទៀតក្នុងនោះមាន benzilnicotinate ។ សារធាតុនេះពង្រីកសរសៃឈាមរួមទាំងសរសៃឈាមដែលជួយសំរួលដល់ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ។
Heparin អាចបន្ថយរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមវ៉ែន, បន្ថយការឈឺចាប់និងបន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការរលាកប៉ុន្តែ benzyl nicotinate បង្កឱ្យមានដំណើរវិកលប្រសើរ។ សមាសធាតុគីមីនេះនឹងពង្រីកសរសៃឈាមក្រហមយ៉ាងច្រើននិងនាំឱ្យមានការពន្លឿនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះការព្យាបាលសរសៃឈាមវ៉ែនវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជ្រើសរើសឱសថវ៉ាក់សាំងឯកទេស។
ម្ទេសប្លោក Heparin ជាមួយស្នាមជាំ
ការរងរបួសនៃជាលិកាទន់ត្រូវបានអមដោយការហើមយ៉ាងច្បាស់នៃតំបន់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់, អារម្មណ៍ឈឺចាប់និងការបង្កើត hematomas subcutaneous នេះ។ Heparin មួនមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់រោគសញ្ញាដែលបានរាយ។ ភ្លាមៗក្រោយពីការព្យាបាលអាការៈឈឺចាប់ក៏ថយចុះដែរ។ បន្តិចម្តងលុបជាតិមើម heparin ពីជាំ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មរបស់វារំខានដល់ការឡើងក្រាស់ឈាមជំរុញភាពស្ទះនៃការកើតមាននិងទប់ស្កាត់ការលេចចេញនូវអ័រម៉ូត្រូមថ្មី។
ការប្រើប្រេងកំប៉េះ heparin ទាក់ទងនឹងច្បាប់មួយចំនួន:
- កុំប្រើឱសថទៅកន្លែងដែលខូចខាតដល់ភាពសុចរិតរបស់ស្បែក (របួស, កោស) ។
- វាងាយស្រួលក្នុងការជូតផលិតផលរហូតដល់ស្រូបយកទាំងស្រុង។
- សម្រាប់រាល់ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រនៃស្បែក, ត្រូវការ 0.5-1 ក្រាមនៃឱសថ។ សម្រាប់រយៈពេល 1 ដងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំរហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រ។
- ប្រើក្រែមមិនលើសពី 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- វគ្គនៃការព្យាបាលទូទៅគឺមានរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។
ម្ទេសហៀរាផានពីថង់ក្រោមភ្នែក
ជាមួយនឹងបញ្ហានៃការហើមភ្នែកត្រជាក់ជាពិសេសនៅពេលព្រឹកស្ត្រីជាច្រើនមានការតស៊ូ។ ក្រែមកែសម្ផស្សដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈភាគច្រើនដែលលុបបំបាត់កំហុសនេះមានតម្លៃខ្ពស់ណាស់។ ពួកគេអាចត្រូវបានជំនួសដោយម្ជុល heparin ថោក - កម្មវិធីនៃថ្នាំនេះមាននៅក្នុងការដាក់ពាក្យសុំចំនួនតូចមួយនៃគ្រឿងញៀនទៅតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមភ្នែក។ បនាប់ពី 30 នាទីថាំពទ្យូវលាងសមាតក្នុងទឹកដលមានអ ណ្ណូររ៉ាល ឬទឹកសាប។ ពី "កាបូប" កាយវិភាគសាស្ត្រដែលមានជាលិកា adipose, មួននឹងមិនជួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមានការសង្ស័យអំពីរបៀបនៃការកម្ចាត់ហើមនៅជុំវិញភ្នែក។ ម្ទេសប្លោក Heparin គឺជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លាហើយមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ទោះបីជាអាការៈប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វាអវត្តមានក៏ដោយក៏វាមិនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ដែរ។ មួនអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងស្ថានភាពអាសន្ននៅពេលវាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញភ្លាមៗ។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការជ្រើសរើសការតុបតែងពិសេសរកមូលហេតុនៃបញ្ហានិងលុបបំបាត់ចោល។
ម្ទេសប្លោក Heparin ពីស្នាមជាំនៅក្រោមភ្នែក
ស្រមោលងងឹតជានិច្ចនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោមនិងតំបន់ដែលនៅជុំវិញវាកើតឡើងដោយសារតែតំណពូជឬប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពខាងក្នុងនៃជំងឺផ្ទៃក្នុង។ ម្ទេសហ្លេប៉ាស៊ីននៅក្នុងគ្រឿងសំអាងត្រូវបានគេកម្រប្រើហើយមានតែការបំបាត់ការហើមប៉ុណ្ណោះ។ បូសនៅក្រោមភ្នែកគ្រឿងញៀននេះយកចេញតែក្នុងករណីដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសមេកានិច (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជាំ) ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរង្វង់ងងឹតអចិន្រ្តៃយ៍ថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែមិនជួយទេប៉ុន្តែជួនកាលធ្វើអោយរមាស់និងប្រតិកម្ម។
ម្ទេសប្លោក Heparin សម្រាប់ស្នាមជ្រួញ
គ្មានសមាសធាតុផ្សំណាមួយនៃថ្នាំដែលបានបង្ហាញបង្ហាញមិនស្មើភាពនឹងភ្នាសលើស្បែកនោះទេ។ ជាតិកាល់ស្យូមសម្រាប់មុខគឺត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើក្នុងករណីកម្រនិងកម្របំផុតនិងសម្រាប់គោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ជាបន្ទាន់។ ឱសថនេះមិនរលោងទេប៉ុន្តែវាបណ្តាលអោយមានការលូតលាស់។ មួនធ្វើឱ្យស្បែកស្ងួតដែលនាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនិងរូបរាងនៃផ្នត់តូចៗ។ ជាមួយនឹងការត្រដុសផលិតផលថេររំខានចរន្តឈាមនៅក្នុងស្បូនក្រពេញទឹកភ្នែកធ្វើអោយភ្ញោចនិងកន្សែង។
មហារីកពងបែកសម្រាប់ព្យាបាលមុន
ម្ចាស់ស្បែកបញ្ហាគួរជៀសវាងការប្រើថ្នាំនៅលើមុខ។ មូលដ្ឋាននៃថ្នាំនេះគឺជា comedogenic ណាស់ព្រោះវាមានប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ន paraffin និងគ្រឿងផ្សំដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត។ ម្ទេសប្រេង Heparin បណ្តាលឱ្យរាំងស្ទះរន្ធញើស, ការបង្កើត "ចំណុចខ្មៅ" និងមិល្លីសេស្បែកស។ ប្រសិនបើកំប្លែងក្លាយទៅជាមេរោគបាក់តេរីការរលាកស្រួចស្រួចស្រាលនឹងកើតមានឡើងរួមជាមួយរោគសញ្ញារលាកក្រហមហើមនិងឈឺចាប់។
គ្រូពេទ្យជំនាញវិជ្ជាជីវៈមិនណែនាំឱ្យប្រើ heparin សម្រាប់មុខនិងអំឡុងពេលសម្រាលកូនក្រោយសម្រាលកូន។ មួននឹងពន្លឿនការទប់ស្កាត់អេដ្យូម៉ាបន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតមេកានិចប៉ុន្តែវានឹងធ្វើឱ្យមានមុខមាត់ថ្មី។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកដែលកំពុងងើបឡើង, ភាពស្ងួតនិងការកក, ការបង្កើតសរសៃឈាម "សំណាញ់" ។
ម្ទេសហៀបផាទ្រីសម្រាប់កម្លាំងរបស់បុរស
នេះជាលើកទី 1 ហើយដែលលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាក្នុងការកែតម្រូវការឡើងរឹងរបស់លិង្គត្រូវបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតនៅក្នុងអាយុ 70 ឆ្នាំ។ ម្ទេសប្រេង Heparin សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានប្រើជាជំនួយក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំនេះបង្កើតផលស្រាលហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងដំណាក់កាលងាយស្រួលនៃការងាប់លិង្គ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការប្រើ - ការដាក់និងត្រដុសស្រទាប់ស្តើងនៃជាតិខ្លាញ់នៅលើលិង្គ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 5-6 ថ្ងៃ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់គ្រោះថ្នាក់។ ជាតិ heparin, benzocaine និងសមាសធាតុផ្សំដទៃទៀតនៅក្នុងសមាសធាតុនៃមួនអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរទាំងនៅក្នុងខ្លួនបុរសនិងដៃគូរួមភេទរបស់គាត់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីឱ្យលើសពីកំរិតដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើនិងបង្កើនរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយឯករាជ្យ។
មួន Heparin - analogues
មនុស្សភាគច្រើនកំពុងស្វែងរកគ្រឿងញៀនក្នុងការសាកសួរជាការជំនួសមិនត្រឹមត្រូវ។ នៅតាមឱសថស្ថានជារឿយៗមានចំណាប់អារម្មណ៍ថ្នាំ Troxevasin ឬមហារីកពងបែក Heparin ដែលល្អជាង។ ថ្នាំទាំងនេះជាកម្មវត្ថុនៃក្រុមឱសថសាស្រ្តខុសៗគ្នាមិនអាចប្រៀបធៀបបាន។ ថ្នាំ Troxevasin (trokserutin) គឺជាថ្នាំ venotonic និងជាអង់ទីអុកឃឺរហើយអង់ដ្រៀរ៉ានគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ មធ្យោបាយទីមួយបង្ខាំងកប៉ាល់ហើយទីពីរពង្រីកវា។
គ្រឿងញៀនដែលបានរៀបរាប់មិនមានសទិសភាពដែលត្រូវបានចេញនៅក្នុងទំរង់ដូចគ្នា។ ដូចជាជិតស្និទ្ធដូចជាអាចធ្វើទៅបានគឺជ័រ Geparoid ។ នៅក្នុងឱសថនេះគ្រឿងផ្សំសកម្មផ្សេងទៀតគឺជា heparinoid ប៉ុន្តែវាបង្កើតផលដូចគ្នា។ ថ្នាំជាតិពុលដែលមាននៅក្នុងពងក្រពើនិងថ្នាំជែលៈ
- Venitan Forte;
- Lyotromb
- Dermatone;
- អេហ្វាតាលីល
- Venosan;
- Liogel;
- Aescin
- Venohepanol;
- ក្រឡុក
- Lyoton;
- Diophlan;
- Heparil;
- Viatrom
- Gepatrombin និងអ្នកដទៃ។