Ectopic (ectopic) ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេហៅថាប្រភេទនៃការមានគភ៌ដែលក្នុងនោះការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃស៊ុតកើតឡើងនៅខាងក្រៅស្បូន។ មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រពះមានច្រើនដូច្នេះក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ជាក់លាក់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាការវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញត្រូវបានទាមទារ។
ការមានផ្ទៃពោះនៅខាងក្រៅស្បូន - តើវាជាអ្វី?
ដូចដែលអាចមើលឃើញពីនិយមន័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់គឺជាការមានផ្ទៃពោះដែលកើតមាននៅខាងក្រៅរន្ធគូទ។ ក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានគភ៌ស៊ុតបង្កកំណើតឆ្លងកាត់តាមបំពង់ស្បូនបង្កកំណើតនិងចុះក្រោមទៅក្នុងស្បូនដែលជាកន្លែងដែលការបង្កកំណើតកើតឡើង - ការណែនាំនៃស៊ុតបង្កកំណើតទៅក្នុងជញ្ជាំង។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនធម្មតា, ជំងឺនេះកើតឡើងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការបញ្ចូល។ ដោយសារហេតុផលជាច្រើនកោសិកាផ្លូវភេទស្រីមិនអាចឈានដល់ស្បូនទេហើយចាប់ផ្តើមជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដែលវាស្ថិតនៅ។
តើការមានផ្ទៃពោះនៅកន្លែងណាដែលអាចកើតមាន?
ការមានផ្ទៃពោះនៅខាងក្រៅស្បូនអាស្រ័យលើការបង្កើតសរីរៈដែលអាចកើតមានអាចត្រូវបានបែងចែកជា:
- ovarian;
- មាត់ស្បូន
- tubular
- ពោះ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺគឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការដោះស្រាយសរីរាង្គដែលស៊ុតបង្កកំណើត។ ការមានផ្ទៃពោះក្នុងអូវែកើតឡើងប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងប្រដាប់ភេទដែលពងមិនទាន់អាចរត់បាន។ នៅក្នុងប្រភេទនៃកស្បូនមើមពងមាន់ឆ្លងកាត់ប្រហោងនៃស្បូននិងទ្រនុងនៅតំបន់ក។
ការមានផ្ទៃពោះតិចជាងធម្មតាគឺការមានផ្ទៃពោះលើផ្ទៃពោះដែលបែងចែកទៅជាអំបូរ:
- បឋម - ការភ្ជាប់ពងស្វាសចាប់កំណើតដំបូងមាននៅក្នុងប្រហោងនៃខួរឆ្អឹង។
- អនុវិទ្យាល័យ - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានគេបោះចោលពីបំពង់ស្បូន។
ការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញ - មូលហេតុ
យោងតាមគំនិតរបស់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសខាងរូបវិទ្យាដែលបានសិក្សាពីជំងឺនេះ, មូលហេតុចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការថយចុះនៃដំណើរចលនាពងក្រពើតាមបណ្ដោយបំពង់ស្បូន។ ជាញឹកញាប់បាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ trophoblast - ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅដំណាក់កាល blastocyst នេះ។
ការពិពណ៌នាអំពីមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះជាប្រចាំ, គ្រូពេទ្យហៅកត្តាដូចខាងក្រោម:
- ដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ជារឿយៗកត្តាដែលបង្ករឱ្យកើតមានគឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ - ជំងឺ chlamydia, trichomoniasis, ដែល endometrium ស្បូនត្រូវបានរំខាន។ ជំងឺនៃប្រភេទនេះអាចត្រូវបានអមដោយការកកស្ទះនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបំពង់ស្បូន។
- ការរំលូតកូនជាញឹកញាប់។ ជាលទ្ធផលនៃឧបាយកលដើម្បីបង្អាក់ការមានផ្ទៃពោះមានដំណើរកាវបិទការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបំពង់ស្បូនដែលបង្ការចលនាធម្មតារបស់ស៊ុត។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យាកំណើតក្នុងស្បូន។
- ជំងឺអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន
- ប្រតិបត្ដិការនៅលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ
- ដុំសាច់និងទ្រង់ទ្រាយសាហាវនៃស្បូននិងការបន្ថែម។
- ការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍនៃស៊ុតបង្កកំណើតមួយ។
- ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកក្នុងស្បូន (សេនសេះពីរ) ។
- ភាពតានតឹងញឹកញាប់និងការធ្វើការងារលើសម៉ោង។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅពីស្បូន
ECO គឺជានីតិវិធីមួយដែលការបង្កកំណើតនៃស៊ុតមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ ការជ្រើសរើសជាមុនល្អបំផុតនិងសមស្របបំផុតសម្រាប់ការបង្កកំណើតរបស់វីតាមីននៃស្ត្រីនិងបុរស។ បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅក្នុងពីរបីថ្ងៃស៊ុតត្រូវបានដាក់នៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូនដែលវាត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះវាខុសគ្នា: ស៊ុតមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ស្បូនទេប៉ុន្តែវារាលដាលឆ្ពោះទៅរកបំពង់ស្បូន។
ពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាហេតុអ្វីបានជាមានការមានផ្ទៃពោះអេកូស្បូនជាមួយនឹង IVF , មូលហេតុនៃការរំខានដល់ការមានគភ៌, គ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកើនឡើងនៃការអស់កម្លាំងនៃ myometrium នេះ។ ស្បូនចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មទៅនឹងស៊ុតគភ៌ដែលបានណែនាំដូចនៅលើរាងកាយបរទេស។ ជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់ញឹកញាប់វាហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃបំពង់ស្បូនពីកន្លែងដែលវាអាចចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹក។ យោងតាមស្ថិតិ, មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង IVF មានពី 3 ទៅ 10% នៃអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកអ្នកជំនាញណែនាំថា:
- ស្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពបម្រុងប្រហែលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីវិធី IVF ។
- កំណត់សកម្មភាពម៉ូទ័រនិងរាងកាយ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលសម្រាលកូន
ជារឿយៗក្រោយពេលសម្រាលកូនរួចមកការមានផ្ទៃពោះបង្កើតកូនដោយមូលហេតុដើមហេតុដែលទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការនៃការជាសះស្បើយមិនពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនក្មេងគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យស្ត្រីម្នាក់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែដើម្បីបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។ រាងកាយត្រូវការពេលវេលាដើម្បីសង្គ្រោះ។ ជាមួយនឹងការបំបៅដោះកូនសកម្មឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺតិចតួចប៉ុន្ដែវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌។
ការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលក្រពះ
ការក្រៀវនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រ ពន្យាកំណើត នៃ ការពន្យាកំណើត ដែលទាក់ទងទៅនឹងការតភ្ជាប់បំពង់ស្បូនឬការដកយកចេញនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌បន្ទាប់ពីវិធីនេះតូចនិងតិចជាង 1% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងបន្ទាប់មកក្នុង 30% នៃករណីដែលវាជាជំងឺមួយ។ ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីនៃការក្រៀវ។
និយាយជាមួយស្ត្រីម្នាក់នៅមុនពេលវះកាត់ពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជាមានការមានផ្ទៃពោះសុដន់ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវេជ្ជបណ្ឌិតគូសបញ្ជាក់ការពិតថានៅពេលការក្រៀវត្រូវបានបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិតនៃបំពង់ស្បូន។ ជាលទ្ធផលដោយមានការរួមភេទដោយមិនមានការការពារសាប៊ូចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូនអាចទៅដល់បំពង់មួយនិងបានជួបនឹងស៊ុតពងក្រពើ។ បនាប់ពីការបង្កកំណើតមិនមានការវិវត្តន៍ទៅស្បូនឡើយការពឹងផ្អែកគឺជាការថយចុះសិប្បនិម្មិត។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅពីការរំលូតកូន
ការរំលូតកូនតែងតែត្រូវបានអមដោយភាពតានតឹងចំពោះប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងប្រវត្តិអ័រម៉ូនអតុល្យភាពការស្ដារឡើងវិញដែលត្រូវការពេលវេលា។ ក្នុងករណីការរំលូតកូនវះកាត់ដែលត្រូវបានអមដោយការស្កេនការប៉ះទង្គិចនៃ endometrium កើតឡើងជាការរំលោភបំពាននៃសុចរិតភាពនៃជាលិកាស្បូន។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញរបស់ពួកគេ adhesions គឺអាចធ្វើទៅបានដែលបានរំលោភបំពានផ្នែកខ្លះនៃប្រដាប់បំពង់ fallopian នេះ។ លក្ខណៈនេះត្រូវបានចាត់ទុកដោយឆ្មបជាមូលហេតុចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយការរំលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត។
ការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញបន្ទាប់ពីទទួលយកបាន
ផលប៉ះពាល់នៃការពន្យារកំណើតតាមបែបទំនើបត្រូវបានផ្អែកលើផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:
- ការបង្ក្រាបអូវុល
- ការរារាំងនៃការកាលកំណត់នៃ ស៊ុត ;
- ការស្រូបយកទឹករំអិលកស្បូន។
ទាំងអស់នេះក្នុងការទប់ស្កាត់ការរីកចម្រើនរបស់មេជីវិតឈ្មោលបង្ការការជ្រៀតចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមានផលប៉ះពាល់ដល់អ័រម៉ូន endometrium ដែលបង្ក្រាបកោសិការបស់វា។ ជាលទ្ធផលកម្រាស់នៃស្រទាប់នេះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចាប់ផ្ដើមនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ពន្យល់ដល់ស្ត្រីថាហេតុអ្វីបានជាមានការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលប៉ះពាល់នេះដោយផ្ទាល់។ ដើម្បីស្តារ endometrium ក្រោយពីការលប់បំបាត់ចោលវាត្រូវចំណាយពេល 2-3 វដ្តរដូវ។
ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះដោយប្រើកងដាក់ក្នុងស្បូន
ថ្នាំពន្យារកំណើតគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតច្រើនបំផុត។ វាមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនទោះបីជាវាមិនផ្តល់នូវការការពារពេញលេញប្រឆាំងនឹងគំនិតដែលមិនមានបំណង។ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដោយវិធីនេះគឺ 1-3% ។ គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងហានិភ័យ: ជម្ងឺ Uterine ជារឿយៗបណ្តាលអោយមានផ្ទៃពោះ។
នៅពេលដំឡើងកងដាក់ក្នុងស្បូនឧបសគ្គមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្លូវនៃមេជីវិតឈ្មោល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះស្នូលពងស្វាសអាចធ្លាក់ទៅក្នុងប្រហោងបំពង់កស្បូន។ ស្របពេលជាមួយគ្នានេះចលនានៃស៊ុតទៅបំពង់ស្បូនត្រូវបានខូចហើយការចូលទៅរកមេជីវិតឈ្មោលបើកឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានបែបនេះបន្ទាប់ពីការបង្ករកំណើតពងនៅតែស្ថិតក្នុងបំពង់របស់ម្តាយព្រោះវាមិនអាចទុកវាបាន។ ការពិតនេះពន្យល់ដោយផ្ទាល់ពីមូលហេតុដែលការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅក្នុងកងដាក់ក្នុងស្បូន។
ហេតុផលផ្លូវចិត្ត
ដើម្បីយល់យ៉ាងពេញលេញនិងត្រឹមត្រូវកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅពេលជាក់លាក់មួយអ្នកឯកទេសធ្វើការវិភាគផ្លូវចិត្តអំពីស្ថានភាព។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនមិនបដិសេធលទ្ធភាពនៃវត្តមាននៃចិត្តសាស្រ្តទេ។ បទពិសោធខាងអារម្មណ៍ដែលមិនរកឃើញហាងមួយ, ចូលទៅក្នុងសំណុំបែបបទរាងកាយ។
ជារឿយៗនេះត្រូវបានគេប្រទះឃើញនៅក្នុងទម្លាប់នៃការរលូតកូននៅពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ដឹងពីការរំលោភបំពានជាក់ស្តែងនាពេលអនាគត។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះក្រពះ, អ្នកគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រទាក់ទងនឹងការរីកចម្រើនរបស់វាជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាគួរឱ្យសង្ស័យមួយដើម្បីឱ្យមានកូនពីស្ត្រី។ មូលហេតុស្រដៀងគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានបង្ហាញដោយវិទ្យាសាស្ដ្រទេប៉ុន្តែអ្នកចិត្តសាស្ដ្រមិនបោះបង់ចោលឱកាសបែបនេះទេ។
ការមានផ្ទៃពោះអស់ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ស្ត្រីតែងតែសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរកឃើញមុនពេល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យបានឆ្លើយតបថាការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការញែកពងកូនក្មេងដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ ជាមួយនឹងការណែនាំដ៏រឹងមាំរបស់វានៅក្នុងរាងកាយអាចតម្រូវឱ្យមានប្រតិបត្តិការប្រឡាយមួយ។ Laparoscopy ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺដោយសារតែពេលវេលានៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលតែមួយគត់។
ការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញ - ផលវិបាក
ស្ត្រីប្រឈមនឹងបញ្ហាថាតើស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះបានក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានប៉ុន្តែពួកគេកត់សម្គាល់ថាប្រហែលជាមានផលវិបាកខ្ពស់ក្រោយពីរោគសញ្ញា។ ក្នុងចំនោមញឹកញាប់:
- ការបាត់បង់ឈាមធំ
- ឈឺឆក់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
ចង់ជៀសវាងការរំលោភបំពានម្តងហើយម្តងទៀតស្ត្រីតែងតែចាប់អារម្មណ៍លើគ្រូពេទ្យអំពីរបៀបជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះម្តងម្កាល។ ការបងា្ករជំងឺបែបនេះគួររួមបញ្ចូល:
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកនិងជំងឺឆ្លង;
- ការលុបបំបាត់ការរំលូតកូន;
- ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលបានជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯង
- ការចុះឈ្មោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។