Hydronephrosis នៃតំរងនោម គឺជាជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនរីកចម្រើននៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិង calyx ដែលបណ្តាលមកពីការបំពុលនៃលំហូរទឹកនោមមួយនៅទីបញ្ចប់នាំឱ្យការរលាកនៃជាលិកាតម្រងនោមនិងការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការធ្វើការរបស់សរីរាង្គនេះ។
ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃតម្រងនោមទឹកនោម
មានបីដំណាក់កាលនៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:
- ខ្ញុំធ្វើដំណាក់កាល - មានតែឆ្អឹងអាងត្រគៀកតែប៉ុណ្ណោះដែលពង្រីកមុខងាររបស់តម្រងនោមមិនត្រូវបានគេរំលោភបំពានឬត្រូវបានគេរំលោភបំពានទៅជាកំរិតទាបនោះទេ។
- ដំណាក់កាលទី 2 - តម្រងនោមត្រូវបានកើនឡើងពី 15 ទៅ 20% បើប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតធម្មតាជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានស្តើងហើយមុខងាររបស់សាច់ដុំត្រូវបានគេរំលោភបំពាន។ មុខងារតម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងច្បាស់ (ដោយ 20-40%) ។
- ដំណាក់កាលទី 3 - តម្រងនោមត្រូវបានកើនឡើងពី 1,5-2 ដងមុខងាររបស់វាត្រូវបានថយចុះជាង 50% រហូតដល់ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃតំរងនោម។
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅសាច់ដុំសរសៃឈាមក្រហមបែងចែក 4 ដឺក្រេនៃជំងឺនេះ:
- សរសៃ parenchyma មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។
- ការខូចខាតគឺជាអនីតិជន;
- ការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់
- បញ្ចប់ការរលាកសន្លាក់នៃសរសៃឈាមស្រាលនិងខ្សោយតំរងនោម។
ដោយអាស្រ័យលើថាតើតម្រងនោមមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ឬទាំងពីរ, ការបែកខ្ញែកគ្នាមួយនិងពីរចំហៀង hydronephrosis ត្រូវបានបែងចែក។
ដូចគ្នានេះផងដែរដោយផ្អែកលើបុព្វហេតុ, ការបែកខ្ញែកនៃ hydronephrosis ត្រូវបានបែងចែកទៅជាកំណើតនិងទទួលបាន។ ក្រោយមកអាចបណ្តាលមកពី urolithiasis, ការខូចខាតទៅលើផ្លូវទឹកនោម, ដុំសាច់ផ្សេងៗ, dyskinesia នៃផ្លូវទឹកនោម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមគឺ hydronephrosis
ជំងឺហឺតអាចមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
នៅក្នុងការស្រូបយកអ៊ីដ្រូរ៉ូនហៃស្យុងធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាត្រូវបានបញ្ចេញនិងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺនេះ (នៅពេលដែលវណ្ណនវិទ្យាមិនខូចខាតនៅឡើយហើយមុខងារតម្រងនោមមិនត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការស្រូបយក hydronephrosis កាន់តែច្បាស់។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការធ្វើឱ្យមានការស្រូបយកទឹកហូរគឺការឈឺចាប់ដែលឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងដែលអាំងតង់ស៊ីតេមិនអាស្រ័យលើពេលវេលា។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងអាស្រ័យលើតម្រងនោមដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ, ការឈឺចាប់អាចស្រដៀងទៅនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺតម្រងនោម។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:
- ឈាមក្នុងទឹកនោម
- ជម្រុញឱ្យញឹកញាប់ទៅនោម ;
- ចង្អោរនិងក្អួត;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព (ក្នុងករណីដែលមានការឆ្លងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឡើងដង្ហើម) ។
សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយឺតជាងមុននិងជាការអនុវត្តដូចជា asymptomatic ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់រោលរាលតាមខ្នងនៅខាងក្រោមខ្នងដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីផឹកទឹកនោម, ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, លើសឈាម ។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺហើមនិងខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងតំបន់ lumbar, palpable អាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ។
ការព្យាបាលនៃ hydronephrosis
ការព្យាបាលនៃ hydronephrosis ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយវិធីវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយការលួងលោមក្នុងក្រពេញទឹកនោមមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងត្រូវបានប្រើតែដើម្បីសម្រាលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពមុនការវះកាត់។
ជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ការបង្ហូរតម្រងនោមមួយត្រូវបានអនុវត្តក្នុងជម្ងឺមួយដែលក្នុងនោះការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមត្រូវបានយកចេញពីអាងត្រគៀកតាមម្ជុលពិសេសហើយដូច្នេះសម្ពាធលើតម្រងនោមត្រូវបានថយចុះ។
អន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងករណីនីមួយៗគឺបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើ
ជាដំបូងការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំ hydronephrosis មានគោលបំណងស្តារលំហូរចេញទឹកនោមធម្មតានិងបំបាត់ការស្ទះ។ ប្រសិនបើមុខងារនៃតំរងនោមមិនត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងនោះជាក្បួនវះកាត់កែសម្ផស្សនៃឆ្អឹងត្រគណ្ណ (ស្តារទំហំធម្មតារបស់វា) និងនោម (urinary system) ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយដំណើរការបានល្អនាពេលអនាគត។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការស្រូបយក hydronephrosis នៅពេលដែលតម្រងនោមឈប់ដំណើរការមុខងារនៃការព្យាបាលរបស់វាមិនអាចទៅរួចនោះទេព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមានផលវិបាកនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។