មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការស្រាវជ្រាវរាងកាយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ។ ក្នុងចំណោមពួកគេការថតកាំរស្មី CT ដែលផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃនាវានៅក្នុងប្រឡោះតេស្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុននិងជម្រើសនៃវិធីសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ មិនដូចជាសរសៃឈាមអាការរោគសាមញ្ញនោះទេនីតិវិធីនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់និងមិនមានការឈឺចាប់។
Angiography - សូចនាករ
ការថតកាំរស្មីអេកូកុំព្យូទ័រត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។ ដោយសារការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ដ្រទំនើបនេះវាអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជម្ងឺដែលមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងឆ្នាំមុនសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចមើលឃើញនូវរូបភាពពេញលេញនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមនៅក្នុងសរីរៈស្ថានភាពរបស់ពួកគេភាពត្រឹមត្រូវលំហូរឈាមនិងការវាយតម្លៃលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗដទៃទៀត។ បញ្ជីនៃការណែនាំសម្រាប់ CT-angiography:
- aneurysms (dilations) និង stenosis (narrowing) នៃសរសៃឈាមអាក់ទែរ;
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម
- យឺតនិងបញ្ឈប់លំហូរឈាម
- ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍសរសៃឈាម
- កំណកសរសៃឈាមវ៉ែន នៅលើជើង
- ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
ដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងបណ្តាញសរសៃវ៉ែនវានឹងត្រូវបានគេឃើញនៅលើម៉ូនីទ័រកុំព្យួទ័ររបៀបដែលវាត្រូវបានគេចែកចាយនៅទូទាំងតំបន់ស្ទង់មតិ។ គម្លាតនិងការរំលោភណាមួយអាចត្រូវបានពិចារណាជាមួយភាពជាក់លាក់បំផុតហើយវិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្តល់ព័ត៌មានល្អជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នីតិវិធីមានរយៈពេលប្រហែលមួយនាទីហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺដោយមិនចាំបាច់មានបញ្ហាអ្វីទេ។ នោះគឺបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺនោះមិនបានចូលមន្ទីរពេទ្យតែទៅផ្ទះ។
CT angiography នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល
ជីវិតរបស់រាងកាយមនុស្សត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយ - ខួរក្បាល។ ដូចជាកន្លែងផ្សេងទៀតមានសរសៃអាកទែរនិងសរសៃច្រើនដែលត្រូវធ្វើការរួមគ្នា។ រាល់ការរំលោភបំពាននៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីរកមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះអ្នកជម្ងឺត្រូវបានដឹកនាំដោយការថតខួរក្បាលនៃខួរក្បាលដែលផ្តល់ឱកាសរកមូលហេតុត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនិងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវហើយក្នុងករណីខ្លះដើម្បីជួយក្នុងការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំវិធីព្យាបាលរោគបែបនេះ:
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងវិលមុខ;
- ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកភ្លាម;
- បាត់បង់ការសម្របសម្រួលនៃចលនា
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់និងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក។
- ចក្ខុវិស័យពពកនិងទ្វេដងនៃវត្ថុ;
- អស់កម្លាំង (បាត់បង់ការចងចាំ);
- និយាយមិនច្បាស់។
ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការស្ទង់មតិនេះនឹង:
- សញ្ញាដាច់សរសៃ
- ដុំសាច់ខួរក្បាល;
- ការហូរឈាមក្នុងរន្ធគូថ
- របួសក្បាល
- ដំណើរការរលាកក្នុងខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល);
- កំណកឈាមនិងកាត់បន្ថយសរសៃឈាមអាកទែររបស់ខួរក្បាល។
CT angiography នៃកប៉ាល់នៃកញ្ចឹងក
នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយខួរក្បាលមានកប៉ាល់នៃកញ្ចឹងកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការហូរចូលនិងលំហូរឈាម។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃសុខភាពខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមកឬសរសៃឈាម CT នៃសរសៃឈាមកាំរស្មីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការប្រឡងទូទៅសម្រាប់តំបន់ទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ:
- សំលេងរំខាននិងរោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក;
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ស្ពឹកជើងអវយវៈ
- វិលមុខនិងឈឺក្បាល។
- ប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង
- បញ្ហារំពេចជាមួយការនិយាយ។
CT angiography ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសនៃវិធីព្យាបាល:
- បង្រួមនិងរាំងស្ទះសរសៃឈាមមាត់ស្បូន។
- កំណកឈាមសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម
- ហើមនៅក។
- ឈឺចាប់ទៅនឹងកញ្ចឹងកដែលមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែន;
- ការរីកចម្រើននៅក្នុងផ្នែកសរសៃឈាមអាក់ទែរ។
- រោគសញ្ញា kinking (សសៃឈាមបែកបាក់) ។
CT angiography នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត
ដើម្បីមើលឃើញប្រព័ន្ធឈាមរត់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះ, ការថតសម្លេង CT នៃផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែខ្លាំងឡើង។ នីតិវិធីនេះផ្តល់នូវឱកាសមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺតាមរយៈការសិក្សាហ្មត់ចត់នៃរូបភាព 2D និង 3D ដែលថតដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។ នេះគឺជាបញ្ហាមួយចំនួនដែលអាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងនៃការសិក្សានេះ:
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- បំពង់កនៃសរសៃឈាម
- បំពង់កឈាមក្រហម
- នាវាដែលមិនត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាបែបនេះ, បើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ, ការថតកាំរស្មី CT ត្រូវបានអនុវត្ត:
- ឈឺចាប់នៅក្នុងជើងនៅសល់
- រោគសញ្ញានៃការរអ៊ូរទាំមិនទៀងទាត់
- ហើមជើង
- ដំបៅនៅលើអវយវៈក្រោម។
CT angiography នៃបែហោងធ្មែញ
ដើម្បីរកមើលជំងឺសរសៃឈាមក្នុងប្រហោងពោះនិងកំណកឈាមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ដែលបញ្ជូនឈាមនៅទូទាំងរាងកាយ, ការថតសម្លេង CT នៃសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើដោយប្រើសារធាតុដែលមានផ្ទុកសារជាតិអ៊ីយ៉ូត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលគេហៅថាការកសាងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តលើម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រដែលជាទម្រង់ដ៏ធំធេងធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញបណ្តាញឈាមទាំងមូលនៃប្រតិកម្ម។ ចំពោះនីតិវិធីមានការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះ:
- បង្កើនការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។
- ដុំសាច់ដលប៉ះពាល់ដល់ទន្លនិងអ្នកដទទៀត។
- ការរំលូតកូនពីកំណើតនៃបែហោងធ្មែញ;
- ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ
- របួសផ្លូវចិត្តទៅនឹងអ័រតូ។
CT angiography នៃសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺបេះដូងតែងតែជាប្រភេទឱសថដ៏ស្មុគស្មាញនិងពិបាកណាស់ - វាមិនងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល "ម៉ូតូ" របស់មនុស្សម្នាក់ដែលកំពុងជួបប្រទះបន្ទុកដ៏ធំសម្បើមជារៀងរាល់ថ្ងៃនោះទេ។ ដោយសារតែការវះកាត់សរសៃឈាមអាកទែរ CT ឬការវះកាត់សរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនោះវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ។ ដោយសារតែការវិនិច្ឆ័យទំនើបភាពជោគជ័យនៃការសន្សំសំចៃជីវិតមនុស្សជាច្រើន។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេល:
- ការឈឺចាប់មិនច្បាស់នៅក្នុងចិត្ត
- ជាអកុសលដែលអាចទៅរួចនៃរចនាសម្ព័ននៃទន្លោរ;
- តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសរសៃឈាម, បង្រួមឬពង្រីក;
- ការសង្ស័យពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
CT angiography នៃសួត
នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃជំងឺសួតមានលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់តាមរយៈមធ្យោបាយវិធីសាស្រ្ត KT-angiography របស់នាវា។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទាបដែលជះឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ អនុវត្តការថតរោគវិនិច្ឆ័យនៃសសៃឈាមដោយ:
- សង្ស័យមហារីកសួត;
- ការជក់បារីរយៈពេលវែងក្នុងអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ។
- ជំងឺរបេងដែលអាចកើតមាន
- ជំងឺរលាកសួត។
CT angiography នៃសរសៃតម្រងនោម
រោគខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមតម្រងនោមឬសរសៃឈាមក្រហមសរសៃឈាមគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅនៅក្នុងយុគសម័យទំនើប។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិបែបនេះនៅក្នុងពហុកីឡដ្ឋានធម្មតាហើយដូច្នេះសេវាបង់នេះនឹងត្រូវបានដោះស្រាយទៅគ្លីនិកឯកជនបំពាក់ដោយឧបករណ៍ចុងក្រោយបំផុត។ ការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេល:
- atherosclerosis ;
- ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយនិងក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។
- ទីតាំងមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមក្រហម។
CT angiography នៃថ្លើម
នៅពេលដែលអេកូអេកូឬស៊ីម៉ូនដែលបានគណនាមិនបានរកឃើញជំងឺថ្លើមនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការព្យាបាលជំងឺថ្លើមថ្លើមថាជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនិងផ្តល់ព័ត៌មាន។ សូចនាករសម្រាប់ការស្ទង់មតិនេះគឺ:
- របួសពោះនិងថ្លើម;
- សង្ស័យថាជម្ងឺក្រិនថ្លើម
- ដុំសាច់ថ្លើមឬការសង្ស័យរបស់វា;
- atherosclerosis នៃនាវាថ្លើម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការថតសម្លេង?
ទោះបីជាការវះកាត់មិនមែនជាការវះកាត់ក៏ដោយក៏វានៅតែត្រូវការការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការវះកាត់មុនពេលវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលរៀបចំអ្នកជម្ងឺដើម្បីពិនិត្យនោះរកឃើញជំងឺទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងអាណាម៉េសដោយសារតែមួយចំនួននៃពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមិនចូលក្នុងការថតសម្លេង។ ដោយសារវត្ថុធាតុផ្ទុយគ្នាមានអ៊ីយ៉ូតប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចកើតឡើង។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះអាឡែរហ្សីបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តហើយបើចាំបាច់ជៀសវាងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ 4 ម៉ោងមុនការធ្វើតេស្តអាហារមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
តើ angiography ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនឹងត្រូវបានប្រើ - CT angiography នៃខួរក្បាល, បេះដូង, តម្រងនោមឬអវយវៈ, ក្បួនដោះស្រាយនៃការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តគឺដូចគ្នា។ មើលទៅដូចនេះ:
- អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានដាក់តារាង tomograph តាមទូរស័ព្ទទេ។
- នៅលើចំនុច ulnar បំពង់មួយត្រូវបានដំឡើងដែលឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានតភ្ជាប់ - បញ្ចូលសម្រាប់ការផ្តល់ដំណោះស្រាយទៅក្នុងសរីរាង្គផ្ទុយ។
- បន្ទាប់ពីនោះបុគ្គលិកពេទ្យបានផ្លាស់ទៅបន្ទប់មួយទៀតហើយការពិភាក្សាបន្ថែមទៀតជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈឧបករណ៍បំពងសម្លេង។
- សារធាតុនេះត្រូវបានគេចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែននៅអត្រាជាក់លាក់មួយ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានកំដៅក្នុងករណីកម្រចង្អោរដែលជារឿងធម្មតា។
- តារាងជាមួយអ្នកជម្ងឺត្រូវបានជ្រមុជចូលយឺត ៗ នៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះដែលមានកាំរស្មីថតកាំរស្មី X ដែលចាប់ផ្តើមបង្វិលជុំវិញតំបន់ដែលបានស៊ើបអង្កេតហើយផ្ញើសញ្ញាទៅកុំព្យូទ័រ។
- ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាន់ដង្ហើមរបស់គាត់សម្រាប់ខណៈពេលមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយហេតុថាសូម្បីតែចលនាតូចបំផុតអាចធ្វើឱ្យរំអិលរូបភាព។
- សរុបមកអ្នកជំងឺចំណាយពេលមិនលើសពី 30 វិនាទីក្នុងកោសិកាហើយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។
ការបដិសេធចំពោះការវះកាត់
ក្នុងករណីមួយចំនួនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់នេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ឧទាហរណ៏, angiography នៃសរសៃឈាមនៃបេះដូងអាចត្រូវបានលុបចោលដោយសារតែការងារមិនស្ថិតស្ថេរនៃសរីរាង្គនិងអសមត្ថភាពដើម្បី localize tachycardia ខ្លាំងមួយដែលរារាំងការកំណត់នៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេនៅពេល:
- ការមានផ្ទៃពោះឬសង្ស័យថាវា;
- ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម
- អាឡែរហ្សីចំពោះអ៊ីយ៉ូតអាហារសមុទ្រឬងាយទទួលថ្នាំចំពោះថ្នាំណាមួយ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង។