ពាក្យថា "ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន" ដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងការសន្និដ្ឋានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោក្នុងអនាគតម្តាយ។ ឆ្មបពន្លឿនដើម្បីធានាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះថានេះមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដោយអក្ខរភាពត្រឹមត្រូវនោះទេគឺអាចជៀសវាងការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះ។
តើការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះមានន័យយ៉ាងណា?
ការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាកត្តារួមផ្សំគ្នា, ដំណើរការវិវត្តន៍ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានមិនមែនទារក, ដំណើរការនៃការមានគភ៌។ យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថា 20% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នឹងបញ្ចប់នៅពេលរលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះការរំខានអាចកើតមានឡើងនៅពេលមានគភ៌ផ្សេងៗគ្នា។ ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងក្នុងត្រីមាសដំបូង។
ប្រសិនបើការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ នៅពេលដែលប្រូបាបនៃការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃក្រោយក្នុងចន្លោះពេល 28-37 សប្តាហ៍គ្រូពេទ្យប្រើពាក្យ "ការគំរាមកំហែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ" ។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃលទ្ធភាពនៃការថែទាំទារកទើបនឹងកើតកើតក្រោយ 28 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានការរំលូតកូនដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលខ្លីការស្លាប់របស់ទារកគឺជាជៀសមិនរួច។
ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូន - ហេតុផល
កត្តាដែលជំរុញដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺមានភាពចម្រុះ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការពន្លូតកូនគ្រូពេទ្យមិនតែងតែគ្រប់គ្រងដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយពហុមុខងារ, វត្តមានដំណាលគ្នានៃហេតុផលជាច្រើន, ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើនហានិភ័យនៃការរំលូតកូន។ ក្នុងការពិចារណាបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ហៅថាមូលហេតុដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន:
- ជម្ងឺហ្សែននៃទារក។ ការវិវត្តន៍នៃអវិជ្ជមាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រូម៉ូសូមការកើនឡើងនៃចំនួនរបស់ពួកគេបង្កើនហានិភ័យនៃការពន្លូតកូន។ ជារឿយៗការគំរាមកំហែងនេះបណា្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរីរាង្គហ្សែន។
- Hyperandrogenia - បង្កើនជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមនៃអ័រម៉ូនភេទរបស់បុរស។ ជាមួយនឹងជំងឺ pathology ការថយចុះកំហាប់នៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញអាដ្រេននិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - បង្កើនឬថយចុះនូវការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដែលត្រូវបានធ្វើសំយោគដោយពួកគេ។
- រឺស្យុង គឺជាជម្ងឺមួយដែលម្តាយដែលមានបញ្ហាអ័រម៉ូននេះមានផ្ទៃពោះដែលមានឈាម Rh-positive ។
- វត្តមាននៃការរំលូតកូននៅក្នុង anamnesis នេះ។
- ការទទួលទាន spontaneous នៃឱសថនិងឱសថ - ភ្នាក់ងារអ័រម៉ូនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឱសថ (tansy, nettles, St. John's Wort) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។
- របួសទៅពោះ។
- សកម្មភាពរាងកាយរយៈពេលយូរ។
ដោយឡែកវាជាការចាំបាច់ដើម្បីកត់សម្គាល់ជំងឺឆ្លង។ ទាក់ទងទៅនឹងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា:
- ជាក់លាក់ - ជំងឺប្រមេះ, រោគខ្លាមីឌៀ, ជំងឺមហារីកសុដន់ , ជំងឺ toxoplasmosis;
- មិនមានរោគសញ្ញា - រលាកថ្លើមរលាកសួតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនពោះវៀនធំ។
ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅត្រីមាសដំបូង
ការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន។ ជារឿយៗជាពិសេសចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃការក្រពះមានអ័រម៉ូន Progesterone ។ សារធាតុនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការដាំផ្សិតធម្មតា។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាកំណើននៃកោសិកានៃការបង្កើន myometrium ស្បូនដែលប្រមូលកម្រាស់ដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការដាក់ស៊ុតពង។ ភាពខ្សោយនៃអរម៉ូនប្រូសស្តេរ៉ូនរារាំងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃអ័រម៉ូន endometrium ដែលលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរំខានក្នុងរយៈពេលខ្លី។
ស្ថិតក្នុងលំដាប់ទីពីរក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅត្រីមាសទី 1 គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះលក្ខខណ្ឌអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃទៅយឺត ៗ ។ ក្នុងចំណោមជំងឺដែលអាចរំខានដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា:
- chlamydia ;
- ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ
- រោគស្វាយ
- អ៊ប៉ស ប្រដាប់បន្តពូជ។
ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅត្រីមាសទី 2
ក្នុងករណីភាគច្រើនការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅត្រីមាសទី 2 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងមិនមែនទារកនោះទេ។ ជាញឹកញាប់, ការរំខាននៃការមានគភ៌ក្នុងចន្លោះពី 13-24 សប្តាហ៍កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពស្លកសាំងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយកង្វះនៅក្នុងរាងកាយដែកដែលជាផ្នែកមួយនៃ hemoglobin ។ ដោយមានជំនួយពីសារធាតុនេះអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរាង្គនិងជាលិកានៃទារក។ ភាពស្លកសាំងអាចនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃសារពាង្គកាយតូចមួយដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការលូតលាស់ក្នុងស្បូន - ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។
ការរំខាននៃការមានផ្ទៃពោះនៅពាក់កណ្តាលនៃពាក្យនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននិងដោយសារតែសុក។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការដាក់កន្លែងកុមារនេះគែមមួយនៃគែមស្ថិតនៅជិតនឹងបំពង់កខាងក្នុងនៃស្បូន។ ជាលទ្ធផល, ការកើនឡើងនៃការ ក្អួតចង្វាក់បេះដូងលោត ឡើងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់និងការស្លាប់របស់គភ៌។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃកង្វះខាតនៃកោសិកាខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការរំលោភនេះមានការថយចុះនៃការបត់បែននៃកស្បូនដែលបានជួបប្រទះសម្ពាធដ៏អស្ចារ្យពីរាងកាយរបស់ទារកអាចត្រូវបានបើក។
ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺត
ការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយគឺកម្រណាស់។ យោងតាមពាក្យដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យវាមានការវិវត្តន៍មិនលើសពី 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះគ្រូពេទ្យបានប្រើពាក្យថា "ការកើតមិនគ្រប់ខែ" ។ និយមន័យនេះបញ្ជាក់ថាទារកដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅពេលនេះគឺអាចសម្រេចបាន។ នៅពេលក្រោយការវិវត្តន៍នៃភាពស្មុគស្មាញនឹងបន្តទៅតាមស្នាដៃមួយដូចខាងក្រោម:
- គំរាមកំហែងរំលូតកូន - ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំស្បូនដែលជាការហូរឈាមតិចតួចពីបែហោងធ្មែញស្បូន។ ជាមួយនឹងការថែទាំទាន់ពេលវេលានិងជំនាញដែលទារកអាចត្រូវបានរក្សាទុក។
- ការរំលូតកូននៅក្នុងវគ្គសិក្សា - ការរំលោភមួយត្រូវបានអមដោយ abruption placental, ការបណ្តេញចេញពីគភ៌ពីបែហោងធ្មែញ uterine នេះ។ វាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ការហូរឈាមច្រើន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះ។
- ការរំលូតកូនមិនពេញលេញ - ត្រូវបានកំណត់ដោយការចេញផ្សាយនៃផ្នែកមួយនៃទារកឬ rupture នៃភ្នាស។ ទារកត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។
ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន - រោគសញ្ញា
វាពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ការគំរាមកំហែងនៃការរំខានដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជាមធ្យម, 10-15% នៃគ្រប់ករណីនៃរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាអចិន្រ្តៃយ៍ឬយឺតយ៉ាវ។ រឿងដំបូងដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាការលេចឡើងភ្លាមៗនៃការហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស។ នៅពេលដំបូងវាអាចជាដំណក់មួយចំនួននៅលើខោទ្រនាប់របស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាកើនឡើង។ ស្ត្រីក៏កត់ត្រានូវសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនផងដែរ:
- មានអារម្មណ៍ធុញថប់, មិនស្រួល, ឈឺក្បាលឈឺនៅពោះទាប។
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពទូទៅ;
- បញ្ចុះសម្ពាធឈាម;
- ចង្អោរ;
- ក្អួត។
នៅពេលដែលត្រូវបានគេពិនិត្យលើកៅអីឆ្មារមួយនេះគេរកឃើញថា:
- ស្បូនមិនឆ្លើយតបទៅការពិនិត្យដោយការបង្កើនសម្លេង។
- ស្នាមឆ្នេរខាងក្រៅត្រូវបានបិទឬរាបស្មើបន្តិច។
- មានឈាមនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
ការបែងចែកក្នុងករណីគំរាមទារករលូតកូន
ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងបរិមាណរបស់វាគឺតិចតួចគឺដូចនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការមករដូវដែរ។ ពណ៌នៃការហូរទឹករំអិលនេះអាចមានចាប់ពីពណ៌ក្រហមរហូតដល់ក្រហមឆ្អិន។ យោងតាមការសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុង 12-13% នៃករណីហូរឈាមបង្ហូរនាំដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការហូរឈាមស្បូន, ដែលត្រូវបានអមដោយ:
- ឈឺក្បាល
- ក្អួត;
- បញ្ចុះសម្ពាធឈាម;
- លាងសម្អាតស្បែក
- បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
- ការបាត់បង់ស្មារតី។
ឈឺចាប់ក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន
ការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិភាក្សានៅខាងលើតែងតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះខាងក្រោម។ រោគសញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃស្បូន myometrium ដែលបង្កើនភាពដុនដាបរបស់វា។ បាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង, ការទាញអារម្មណ៍អារម្មណ៍ (តិចជាងការទាញឬ cramping តិច) ។ ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងតំបន់ពិសេសដែលវាអាចផ្តល់ត្រឡប់ទៅក្រោយខ្នងឬ sacrum ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់មិនអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយទេ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅក្នុងករណីនៃការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន?
នៅពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនការព្យាបាលចាប់ផ្តើមភ្លាម។ ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខណៈពេលដែលមូលដ្ឋានរបស់វាគឺជាការអនុលោមតាមការសម្រាកនៅលើគ្រែ (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យក្រោកពីគ្រែ) ។ ហានិភ័យនៃការពន្លូតកូនបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចលើស្ត្រីដូច្នេះ ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ី ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ការកំចាត់របស់គាត់។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យនៅស្ងប់ស្ងាត់ដរាបណាអ្នកត្រូវគិតអំពីការរីករាយ។
ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូនអនុសាសន៍គ្លីនិក
ថាការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូងមិននាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនោះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យស្ត្រីពិនិត្យមើលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- កំណត់លំហាត់។
- សម្រាកបន្ថែមទៀត។
- បំបាត់ភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ។
- ចូរជៀសវាងពីការរួមភេទ។
- សង្កេតមើលរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាប។
ថ្នាំគ្រាប់ក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន
ឱសថទាំងអស់ក្នុងករណីរលូតកូនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។ អ្នកឯកទេសដែលយកចិត្តទុកដាក់លើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះបានបញ្ជាក់ថាថ្នាំនៅក្នុងកម្រិតដែលត្រូវការ។ ក្នុងចំនោមថ្នាំដែលបានប្រើ:
- antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston នៅការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនដំណាក់កាលដំបូងអាចជួយលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ) ។
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- វីតាមីន (អាស៊ីតហ្វូលិក, វីតាមីនខេ, អ៊ី) ។
ពេលព្រឹកក្នុងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនត្រូវបានគេប្រើមិនសូវជាញឹកញាប់ជាង gestagens ផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើវានៅក្នុងទៀន។ កិតើនិងបរិមាណត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលតែក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដូចខាងក្រោម:
- 1 suppository ជាមួយនឹង dosage នៃ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
- 2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃដែលមានកម្រិត 100 មីលីក្រាម។
នៅពេលត្រូវបានចាក់ដោយការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន
ការព្យាបាលការគំរាមកំហែងនៃការពន្លូតកូននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដែលអាចចាក់បាន។ ក្នុងករណីនេះឱសថដូចបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានគេប្រើប៉ុន្តែនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដំណោះស្រាយ។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងបែបនេះបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបានដំបូងបំផុត។ ក្នុងចំនោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំ:
- ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត
- អ្នកចូលរួម
- Ritodrin
- Alupent ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន?
ការថែរក្សាការពារការពន្លូតកូនគួរចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ មុនពេលគិតអំពីគូស្នេហ៍ដែលរៀបការរួចវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រលងដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដើម្បីឆ្លងកាត់ការព្យាបាលក្នុងការរកឃើញជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
វិធានការបងា្ករសំដៅលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនរួមមាន:
- ការចុះបញ្ជីទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ
- ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យ
- ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់
- លុបបំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេស
- ការបដិសេធពីការហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំង, ការហ្វឹកហ្វឺនកីឡា។
- ធម្មតានៃរបបនៃថ្ងៃ។