Empyema នៃ pleura នេះ

Empyema នៃ pleura វាជា pleurisy pyotorax ឬ purulent pleurisy - ដំណើរការរលាកនៃស្លឹក pleural មួយអមដោយគំនរ pus មួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។ ជំងឺនេះច្រើនជាង 90% នៃករណីគឺជាបញ្ហាបន្ទាប់បន្សំនិងកើតឡើងនៅពេលដំណើរការរលាកឆ្លងទៅពោះពីសួតជម្ងឺពោះវៀនជញ្ជាំងទ្រូងអញ្ចាញធ្មេញចន្លោះក្រោមដ្យ៉ាក្រាម។ ជារឿយៗជម្ងឺរលាកទងសួតជម្ងឺរលាកទងសួតជម្ងឺរលាកសួតមានរោគរលាកស្រោមខួរ: ជំងឺរលាកសួតអាប់សជំងឺរបេងការលាងសំពាធសួត។

ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងផងដែរនៃការកើតជម្ងឺឆ្លងដោយសារជំងឺឆ្លងដោយសារជំងឺឆ្លងនៅឆ្ងាយ (ឧទាហរណ៍ដូចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជាដើម) ។

រោគសញ្ញានៃការរុំពោះរោម

ដោយសាររយៈពេលនៃការមានជំងឺរលាកទងសួតរុំពោះត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃហៅថាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលជាងពីរខែហើយវាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬការរំខានខ្លះៗនៃការរលាកក្នុងរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវមានដូចជាឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ស្រវឹងទូទៅនៃខ្លួនប្រាណ, ក្តៅខ្លួនរហូតដល់ 38-39 អង្សាសេ, ក្អកស្រូវសួតឬស្ងួត, ការវិវត្តន៍នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺមានជាធម្មតាស្រួច, តិចជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងនៅក្នុងសីតុណ្ហភាពនិងការអភិវឌ្ឍនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។

ជាមួយនឹងរោគអេប៉ៀររ៉ាំរ៉ៃនៃស្នាមពោះត្រូវបានកំណត់ដោយការវះកាត់ស្រឡទែននៃជម្ងឺដោយមានរយៈពេលនៃការកើនឡើងនិងការផ្តាច់។ សីតុណ្ហាភាពរាងកាយជាញឹកញាប់ subfebrile ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការកន្ទបកើតឡើងនៅក្នុងធ្មេញរន្ធគូទបន្ទាប់មកស្នាមជាលិការលោងកើតមានហើយការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាធំទូលាយរវាងជញ្ជាំងទ្រូងនិងសួតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការរលាកខ្នែងពោះវង់អាចមានទំហំធំ (រហូតដល់ 2 ស។ ម) ក្រាស់ដែលអាចការពារការដកដង្ហើមធម្មតានិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការព្យាបាលនៃ empyema រោមភ្នែក

គ្រោងការណ៍នៃការសង្គ្រោះគឺមានដូចខាងក្រោម:

1. វាជាការចាំបាច់ដើម្បីសំអាតធ្មេញរន្ធនៃរណ្តៅខ្ទុះដោយការសម្តែងលំពែងឬបង្ហូរទឹក។ ការរើចេញមុននេះត្រូវបានអនុវត្ត, ការងើបឡើងវិញលឿននិងហានិភ័យតិចនៃផលវិបាក។
2. ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលទូទៅនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ក្នុងករណីការរលាកខ្នែងពោះវៀនធ្មេញរន្ធគូទត្រូវលាងដោយសារធាតុរាវដែលមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។
3. ពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលការព្យាបាលដោយវីតាមីនការបន្សាបជាតិពុលនិងការព្យាបាលរោគ immunostimulating ការណែនាំនៃការត្រៀមប្រូតេអ៊ីន (ប្លាស្មាឈាមអាល់ប៊ុម) ត្រូវបានគេប្រើ។ លើសពីនេះទៀត, UVA នៃឈាម, plasmapheresis , hemosorption អាចត្រូវបានអនុវត្ត។
4. នៅដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការម៉ាស្សា, អ៊ុលត្រាសោននិងការព្យាបាលដោយចលនាដទៃទៀតត្រូវបានគេប្រើ។
5. នៅក្នុង empyema រ៉ាំរ៉ៃ, ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់ស្ថានីមួយ។