ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងជម្ងឺដូចជា cytomegalovirus តើវាជាអ្វីហើយថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សឬទេ - នេះគឺជាសំណួរដំបូងដែលអ្នកចង់សួរអ្នកឯកទេស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការរកឃើញការឆ្លងដែលមិនស្គាល់ពីមុន។ ថ្នាំ Cytomegalovirus គឺមានល្បិចកលមិនតែងតែផ្តល់នូវរូបភាពគ្លីនិចច្បាស់លាស់និងរបៀបព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដើម្បីបំបាត់រាងកាយរបស់វីរុសទាំងស្រុងគឺជាកិច្ចការបន្ទាន់មួយសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។
តើ cytomegalovirus គឺជាអ្វី?
ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus (CMV) ឬ Cytomegaly គឺជាការឆ្លងមេរោគវ័យក្មេងដែលរកឃើញនៅឆ្នាំ 1956 ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអតិសុខុមជីវវិទូបានរកឃើញវីរុសនេះថាជាក្រុមគ្រួសារនៃវីរុស Herpesviruses ដែលជា វីរុសវីរុសវីរុស ប្រភេទ មនុស្ស ។ គ្រួសាររបស់បុរសដែលមានជំងឺពងបែកនេះគឺជាមេរោគដែលមានរោគរាតត្បាតច្រើនបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នហើយអ្នករស់នៅទីពីរនៃផែនដីទទួលរងនូវការឈឺចាប់បែបនេះ។ ប្រភពនៃការឆ្លងនិងអាងស្តុកទឹកសម្រាប់វីរុសគឺគ្រាន់តែជាមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។
ប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងចំណោមមនុស្សគឺ:
- 10-15% ក្នុងចំណោមយុវជន;
- រហូតដល់ 50% - ក្រុមអាយុចាប់ពី 30 ឆ្នាំឡើងទៅ។
ស្ថេរភាពនៃ cytomegalovirus នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅគឺមិនសំខាន់វាមិនអត់ធ្មត់ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពត្រជាក់:
- នៅ t + 4 ° - វាមានសកម្មភាពរហូតដល់ 3 ខែ។
- + 22 ° C (បន្ទប់ T °) - រហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។
- + 37 អង្សាសេ - ការធ្វើឱ្យអសកម្មនៃវីរុសអស់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
- -22 ° C - បាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍;
- ដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូលបានសម្លាប់ក្នុងរយៈពេល 7 នាទី។
តើ cytomegalovirus បញ្ជូនតាមរបៀបណា?
តើ cytomegalovirus (CMV) បានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចថាតើវាគឺជាអ្វីនិងផ្លូវឆ្លងកាត់អ្វីខ្លះដែលបញ្ហាទាំងនេះមានជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងព្រោះវីរុសមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។ ការចូលទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស, CMV "prescribes" នៅក្នុងកោសិកាសម្រាប់ការល្អ។ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, កុមារនិងមនុស្សវ័យចំណាស់ខ្សោយធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសមធ្យោបាយព្យាបាល។ ជាទូទៅវិធីនៃការជ្រៀតចូលនៃវីរុសគឺជាបរិស្ថានជីវសាស្រ្តរបស់រាងកាយ។ នេះជារបៀបដែលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានបញ្ជូន:
- ឈាម - ក្នុងកំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម, ការប្តូរសរីរាង្គ, តាមរយៈរបួសនិងការកាត់, អន្តរាគមន៍វះកាត់, កំឡុងពេលសម្រាល (ពីម្តាយទៅកូន) ។
- ទឹកមាត់ - ផ្លូវខ្យល់ - drip (កណ្តាស់, និយាយជាមួយក្រុមហ៊ុនវីរុស), ថើប;
- ទឹកកាមទឹករំអិលទ្វារមាស - ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ។
- ទឹកដោះគោ - កូនក្មេងបានឆ្លងមេរោគអេដស៍។
តើ cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់អ្វី?
កោសិកាភាពស៊ាំនៃមនុស្សដែលឈរការពារពីសុខភាពរបស់គាត់និងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងខ្លាំងនោះ cytomegalovirus នៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអសកម្ម (ដំណាក់កាលនៃវីរូស) អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជួនកាលក្នុងជីវិត។ ប៉ុន្តែនិន្នាការនៃប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីទំនើបបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នូវកម្លាំងការពាររបស់រាងកាយដូច្នេះជំងឺនេះកំពុងទទួលបានសន្ទុះ។ CMV គឺជាគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស:
- ជាមួយនឹងមុខងារនៃភាពស៊ាំថយចុះ (កុមារ, មនុស្សចាស់, អ្នកជំងឺដែលខ្សោយ) ។
- រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការឆ្លងផ្សេងទៀតដែលគេហៅថា "ល្បាយរំសេវផ្ទុះ": CMV ដែលមាន ផ្ទុកវីរុសអេដស៍វីរុស CMV ដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C បង្ករឱ្យមានជំងឺទូទៅ។
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - វាត្រូវបានគេស្គាល់ថា cytomegalovirus ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ mutagenic និង teratogenic ក្នុងការអភិវឌ្ឍទារក។
ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវប្រភេទ cytomegalovirus
ការបង្ហាញនៃជំងឺណាមួយរួមមានដំណាក់កាលជាច្រើន:
- ការឆ្លងមេរោគ
- រយៈពេល prodromal (មិនច្បាស់);
- ការបង្ហាញរោគសញ្ញា (ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ) ។
- ការងើបឡើងវិញឬការផ្លាស់ប្តូរទៅជាសំណុំរ៉ាំរ៉ៃជាមួយរយៈពេលនៃការកាត់បន្ថយ។
ទម្រង់នៃ CMV ស្រួចត្រូវបានបង្ហាញពីពេលនៃការឆ្លងទៅនឹងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងជាមធ្យមពី 20-60 ថ្ងៃ។ ការចាក់បញ្ចូលឈាមអាចលូតលាស់លឿនជាងមុន។ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតត្រូវបានទិញតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរពោះវៀនឬក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លងកាត់ទារកតាមរយៈប្រឡាយកំណើតនៅកំណើត។ ទម្រង់នៃ CMV ស្រួចស្រាវចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបង្ករឱ្យមាន:
- ការកើតជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបកើតនិងការរីកធំនៃថ្លើម
- splenomegaly ;
- ហូរចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង;
- ខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus រ៉ាំរ៉ៃ
ទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃ CMV ត្រូវបានបង្ហាញដោយ exacerbation នៃជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាជាច្រើន:
- ការបង្ហាញតាមរដូវ (និទាឃរដូវ - និទាឃរដូវ);
- ផលប៉ះពាល់ស្ត្រេសរយៈពេលវែង;
- hypothermia ;
- កង្វះអាហាររូបត្ថម្ភ (កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារអាហារម្ស៉ៅអាហារហួសប្រមាណអំបិលនិងស្រួច) ។
- ជីវិតផ្លូវភេទ។
នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃកោសិកាដែលជាកន្លែងដែលវីរុសឆ្លងកាត់ជាបឋមត្រូវបានបំផ្លាញ: ក្រពេញទឹកមាត់កោសិកាឈាមលិង្គនិងក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញនៃសរីរៈសរីរាង្គ។ កោសិកាទាំងនេះក្លាយជាទំហំធំមហិមាដែលបាតុភូតនេះហៅថា megalocytosis ។ យូរ ៗ ទៅកោសិកា«ហើម»បាត់បង់លទ្ធភាពចែករំលែកនិងស្លាប់ដោយរលាកដែលបង្កឱ្យមានការរលាកនៃជាលិកាជុំវិញដែលវីរុសត្រូវបានណែនាំបន្ថែម។
Cytomegalovirus - រោគសញ្ញា
Cytomegalovirus តើវាមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះហើយតើត្រូវដឹងថារាងកាយត្រូវបានវាយប្រហារដោយការឆ្លងមេរោគដោយវិធីណា? រោគសញ្ញានៃជំងឺ cytomegaly ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនជាក់លាក់និងស្រដៀងគ្នានឹងការលេចឡើងនៃការឆ្លងដទៃទៀត។ គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍អាចសង្ស័យពីវត្តមាននៃជំងឺនេះចំពោះរោគសញ្ញាមួយចំនួនប៉ុន្តែពាក្យចុងក្រោយគឺតែងតែនៅពីក្រោយការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍នៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ការស្វែងយល់អំពីរបៀបដែលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus manifests ខ្លួនវា - រោគសញ្ញារបស់វាជារឿយៗពឹងផ្អែកលើការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងខ្នង
ហេតុការណ៍នៃជំងឺមហារីកសុដន់មិនមាននរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អកម្រនឹងមានជំងឺហឺតដែលអាចមានស្ថានភាព mononucleosis ដូចជាការឆ្លងមេរោគ CMV អចិន្ត្រៃមានលក្ខណៈរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;
- ឈឺចាប់
- ឈឺក្បាលញឹកញាប់
- ញាក់រំពងនិងរញ្ជួយសាច់ដុំ;
- ញើសត្រជាក់;
- រលាកច្រមុះញឹកញាប់
- ឈឺក្នុងតំបន់សាច់ដុំសន្លាក់;
- ការថយចុះបន្តិចបន្តួចនៃចក្ខុវិស័យ (ការបរាជ័យនៃគ្រាប់ភ្នែក);
- ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរនៅឯកន្លែងនៃការណែនាំវីរុស;
- ការរំលោភលើវដ្តរដូវរបស់ ស្ត្រី, ការហូរទឹករំអិលនិងបូស។
ជាមួយនឹងទំរង់មិនច្បាស់រោគសញ្ញាវិវត្តជាលំដាប់បន្តិចម្តង ៗ ជាដំបូងនៅក្នុងទម្រង់នៃការបង្ហាញដាច់ដោយឡែកពីគ្នាប៉ុន្តែជាយថាហេតុកាយសម្បទាកាន់តែច្បាស់។ រយៈពេលនៃការកាត់បន្ថយការថតសាលជាមួយនឹងការធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញនៃរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញា CMV ចំពោះកុមារដែលមានទម្រង់កំណើតនិងទទួលបាន (ក្លាយជាការកត់សម្គាល់នៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំនិងឈានដល់ពេលដែលមានអាយុ 8 ឆ្នាំដល់ 9 ឆ្នាំ):
- ការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ។
- ARVI ញឹកញាប់;
- ទំនោរទៅនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
- ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។
ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ទូទៅ
ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងសំណុំបែបបទទូទៅមួយគឺមានតួអក្សរខូចធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អង្គការទាំងមូល។ រូបភាពគ្លីនិកជាមួយនឹងទំរង់បែបនេះគឺភ្លឺខ្លាំងហើយរោគសញ្ញារីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សំណុំបែបបទទូទៅគឺកម្រ, ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ: ការឆ្លងមេរោគអេដស៍, ជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺ autoimmune, គាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ:
- គ្រុនក្តៅជាមួយញើសយ៉ាងច្រើន
- ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺរលាកសួតជាមួយនឹងជំងឺដកដង្ហើម, ក្អកអសមត្ថភាព។
- ដំបៅក្រពះជាមួយនឹង perforation;
- បរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទក្រពេញ
- ការរលាកនៃការរីទីណានៃភ្នែកនេះ;
- ដំបៅច្រើនមុខ។
មានរោគសញ្ញាចំពោះកុមារកើតមកមាន CMV:
- ការនិយាយអន់ខ្សោយ;
- រ៉ាំរ៉ៃ
- ថ្លង់
- ភាពពិការភ្នែក (ការប៉ះទង្គិចនៃសរសៃប្រសាទអតិសុខុមទស្សន៍);
- hydrocephalus
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើត
- ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ការរំលោភលើមុខងារនៃការយល់ដឹង) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus
ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើបនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតបានបង្ហាញភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះដោយសារតែការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទទួលបានជោគជ័យកាន់តែច្រើនលទ្ធផលរបស់វា។ ការវិភាគលើ cytomegalovirus គឺមានសារៈសំខាន់និងសម្រាប់គោលបំណងបង្ការនៅពេលដែលគូស្វាមីភរិយាវ័យក្មេងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាគន្លឹះនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់ស្ត្រីចំពោះការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃកូនដែលមិនទាន់កើត។
ឈាមសម្រាប់ cytomegalovirus
អង់ទីករជាក់លាក់ចំពោះជំងឺ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តសេរ៉ូមឈាម។ ប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវនេះមានគោលបំណងដើម្បីរកមើល IgG / IgM immunoglobulins:
- IgG - ការរកឃើញនៃអង្គបដិបក្ខនេះមិនមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យល្អទេ។ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដែលថាសារពាង្គកាយបានជួបនឹងការបង្ករោគនិងការប្រឆាំង។ ប៉ុន្តែតម្លៃមួយទៀតនៃអង្គបដិបក្ខ IgG ចាប់ផ្តើមទទួលបានប្រសិនបើថ្នាំរបស់ពួកគេលើសពីបទដ្ឋាន 4 ដងដែលជាសញ្ញាបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគនេះគឺពេញនិយមឬការជួបប្រទះចម្បងជាមួយវីរុសនេះ។
- IgM គឺជាការចង្អុលបង្ហាញពត៌មានអំពីវត្តមាននៃភ្នាក់ងារចម្លងនៅក្នុងខ្លួនមិនដូច IgG អង់ទីករទាំងនេះត្រូវបានសំយោគដោយរាងកាយជាលើកដំបូងលេចឡើងនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានថ្ងៃនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅឡើយ។
ការវិភាគតាមប្រូតេអ៊ីន (ប្រតិកម្មសង្វាក់ជ័រ polymer) - ការរកឃើញនិងការបំបែកហ្សែននៃមេរោគអេដិនសម្រាប់គោលបំណងនៃការសិក្សាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍វិភាគប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការរកឃើញ CMV:
- ប្រសិទ្ធភាពនិងភាពត្រឹមត្រូវរហូតដល់ 95% ។
- ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។
- ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ជួយកំណត់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។
Cytomegalovirus ក្នុងការលាប
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបង្ករោគមិនអាចមានប្រសិទ្ធិភាពនោះទេដោយផ្អែកលើតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តដែលអាចធ្វើឱ្យយើងទទួលបានរូបភាពវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។ Cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគេរកឃើញដោយការស្កេនភ្នាសរំអិលនិងនោម។ Cytology នៃការលាបពណ៌ជួយឱ្យរកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅនឹងវីរុសហើយដើម្បីរកឃើញកោសិកាដែលបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររាងជាលិកាដែលជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃវីរុស។
Cytomegalovirus - ការព្យាបាល
ការធានារ៉ាប់រងសំខាន់នៃសុខភាពគឺការបង្ការប៉ុន្តែវិធីព្យាបាលជំងឺ cytomegalovirus ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរួចហើយ? ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីបង្កើនការបំភ្លឺរបស់អ្នកជម្ងឺ: វិធីកំណត់អត្តសញ្ញាណ cytomegalovirus តើវាជាផលវិបាកអ្វីដែលអាចត្រូវបានប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់និងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មើលទៅដូចនេះ:
- ការព្យាបាលដោយហ្សែនូនីហ្សែននិងរោគសញ្ញាមិនត្រូវការទេ។
- ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញា។
- ជាមួយនឹងការចាក់នៅខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទ CMV, ថ្នាំ ganciclovir ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ស៊េរីអ៊ីរ៉េរ៉ុនថ្នាំញៀន។
- Immunoglobulins ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែតម្រូវភាពស៊ាំ។
- នៅពេលដែលដំបៅនៅក្នុងមាត់តម្រូវឱ្យលាងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ furacillin មួយ decoctions នៃឱសថ។
- មួនថ្នាំ Antiviral (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងកន្ទួលរមាស់លើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកដោះធំត្រូវបានប្រើក្នុងរូបភាពព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។