ជំងឺលើសឈាម - ការចាត់ថ្នាក់

ការលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធ។ សូចនាករ: ពី 140 ទៅ 90 ឬច្រើនជាងនេះ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, បុព្វហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ជាធម្មតាហើយវាប្រែចេញពីទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាម។ ចំណាត់ថ្នាក់គឺផ្អែកទៅលើការវាស់វែងនៃសម្ពាធឈាម systolic និង diastolic ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទទំនើបនៃជំងឺលើសឈាមសំខាន់ៗជាដំណាក់កាល

រហូតមកដល់ពេលនេះមានជំងឺបីប្រភេទ:

1. ដំណាក់កាលទី 1 ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែមិនមែនជាអចិន្ត្រៃនោះកម្រនឹងកើតមានជាមធ្យម។ ជួនកាលមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងកប៉ាល់។
2. ដំណាក់កាលទី 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយការរីករាលដាលនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូងនៃជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេង។ ទន្ទឹមនឹងនេះសំពាធត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ហើយនាវារបស់ fundus ត្រូវមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
3. ដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវបានអមដោយរោគគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតម្រងនោមឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេទទួលយកដើម្បីបែងចែករវាងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចាំបាច់ (បឋម) និងរោគសញ្ញា (អនុវិទ្យាល័យ) ។

ប្រភេទដំបូងគឺប្រហែល 95% នៃករណីទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺដាច់ស្រយាលនៃជំងឺនេះដោយគ្មានការតភ្ជាប់ជាមួយដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ពូជទីពីរលេចឡើងដោយសារតែការរំលោភបំពានដូចជា:

• ផ្សាភ្ជាប់នៃព្រូន
• pheochromocytoma ;
• រោគសញ្ញានៃខួរក្បាល adrenal
• រោគព្រូនក្រពេញ, ជម្ងឺ glomerulonephritis និងថ្នាំ pyelonephritis ។
• ជម្ងឺ Itenko-Cushing syndrome;
• ភាពអសមត្ថភាពនៃជីវគីមីនៃអរម៉ូន corticosteroid;
• hyperaldosteronism បឋម;
• ដុំសាច់ដែលមានការផលិតខួរក្បាលខ្លាំង។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមតាមកម្រិត

ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះរួមមាន:

1. សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៃប្រភេទទី 1 (សម្ពាធឈាមសរសៃឈាមធម្មតា) និងប្រភេទទី 2 (សម្ពាធឈាមធម្មតាខ្ពស់) ។ សន្ទស្សន៍គឺ 120-129 សម្រាប់ 80-84 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និង 130-139 នៅ 85-89 មម។ សិល្បៈ។
2. សម្ពាធឈាមល្អបំផុត។ សូចនាករ: រហូតដល់ 120 (ស៊ីស្តូលិក) និងតិចជាង 80 (diastolic) ។
3. 1 ដឺក្រេ (140-159 សម្រាប់ 90-99) ។
4. 2 ដឺក្រេ (160-179 ក្នុង 100-109) ។
5. 3 ដឺក្រេ (ពីលើ 180 និងច្រើនជាង 110) ។
6. ការឡើងសម្ពាធឈាម Systolic (ដាច់ឆ្ងាយ) ។ សម្ពាធឈាម diastolic មិនលើសពី 90 mm Hg ។ ស្តូកខណៈពេលដែលស៊ីលីកូល - លើសពី 140 មម។ សិល្បៈ។

ដំណាក់កាលនិងកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមកំណត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការខូចខាតដល់អ្វីដែលហៅថា "សរីរាង្គគោលដៅ" (បេះដូងតម្រងនោមនិងសួត) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមដែលចាំបាច់ចំពោះហានិភ័យ

មានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម:

• អាយុ (សម្រាប់ស្ត្រី - លើសពី 65 ឆ្នាំ)
• ការជក់បារី;
• បាតុភូតនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារ។
• dyslipidemia;
• ការធាត់
• មាតិកាឈាមនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive ក្នុងបរិមាណលើសពី 1 មីលីក្រាម / dL;
• កង្វះនៃការចល័ត;
• pathology នៃការអត់ធ្មត់ដល់សមាសធាតុគ្លុកកូស;
• កម្រិតនៃ fibrinogen កើនឡើង;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។

លើសពីនេះទៀតវាមានចំនួននៃលក្ខខណ្ឌព្យាបាលដែលទាក់ទងនិងជំងឺរួមជាមួយជំងឺលើសឈាម។

ដោយយោងទៅតាមកត្តាទាំងនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានធ្វើឱ្យមាន stratified:

1. ទាប (នៅក្នុងវត្តមាននៃសូចនាករ 1-2 ពីបញ្ជីនៃការ predispositions សម្ពាធធម្មតាខ្ពស់ក៏ដូចជាលើសឈាម (AH) 1 ទីសញ្ញាប័ត្រ) ។
2. មធ្យម (ជាមួយ AG នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដឺក្រេទី 1 និងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ 1-2, AH នៃដឺក្រេទី 2) ។
3. ខ្ពស់ (នៅក្នុងវត្តមាននៃការ predispositions 3 ឬច្រើនសម្រាប់ AH ទី 1, 2 ដឺក្រេ, AH ទី 3 ដឺក្រេ) ។
4. ខ្ពស់ខ្លាំង (ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា AH ស្របគ្នានៃសញ្ញាបត្រទី 3 និងកត្តាហានិភ័យច្រើនជាង 3 ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌព្យាបាលដែលទាក់ទង) ។