Bilirubin គឺជា សារធាតុពណ៌ទឹកក្រូចលឿងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបំផ្លាញអេម៉ូក្លូប៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមដទៃទៀតហើយត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងប្លាស្មា។ បទដ្ឋាននៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យនិងទារកទើបនឹងកើតមានភាពខុសគ្នា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 1 ខែមាតិការបស់វាប្រែប្រួលពី 8,5 ទៅ 20,5 មីល្លីម / លីត្រ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីអាចកើនឡើងដល់ 205 μmol / លីត្រឬច្រើនជាងនេះ។
អត្រាខ្ពស់នៃ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចយល់បាន។ ខណៈពេលដែលកូននៅក្នុងស្បូនគាត់មិនដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងទេ។ អុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងជាលិការបស់ខ្លួនដោយមានជំនួយពីពងក្រពើដែលមានផ្ទុកជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន (fetoglobin) ។ ក្រោយពេលកើតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននេះត្រូវបានបំផ្លាញព្រោះវាលែងត្រូវការទៀតហើយ។ ជាលទ្ធផល, bilirubin ថ្មីមួយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ នេះគឺជាប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនរលាយនិងមិនអាចបញ្ចេញជាតិបានដោយតម្រងនោមហើយនឹងបញ្ជូនទៅក្នុងឈាមរបស់ទារករហូតដល់ប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមរបស់វាលូតលាស់ពេញ។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលដែលប្រព័ន្ធទាំងនេះនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាចធ្វើការយ៉ាងសកម្ម Bilirubin ដោយប្រយោលនឹងត្រូវបានប្រែទៅជាផ្ទាល់និងបានយកចេញពីរាងកាយ។
Jaundice នៃទារកទើបនឹងកើត
ការកើនឡើង bilirubin លើសពីធម្មតាធ្វើឱ្យកើតមានជំងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលអាចជា:
- សរីរវិទ្យា
- pathological ។
ខាន់លឿងសរីរៈ
វាកើតមានឡើងប្រហែល 70% នៃទារកទាំងស្រុងលេចឡើងនៅថ្ងៃ 3-4 ហើយនៅទីបំផុតបាត់ដោយគ្មានដានដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។ កម្រិតនៃការកើនឡើងនៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតអាស្រ័យលើកំរិតនៃភាពចាស់ទុំរបស់ទារកក៏ដូចជារបៀបនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយម្តាយថាតើមានជំងឺឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ជារឿយៗការកើតជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងស្បូន, ការស្រងូតស្រងាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាតា។
ជំងឺមហារីក
ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ bilirubin ក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលអាចបណ្តាលមកពី:
- ភាពមិនឆបគ្នារវាងម្តាយនិងកូនដោយក្រុមឈាមឬកត្តា Rh ។
- ការបំផ្លាញហ្សែនក្រពេញអេកូ;
- ដំបៅថ្លើមឆ្លង
- លឿងមេកានិច
- ស្ទះពោះវៀន
- រោគសញ្ញា Gilbert's (ភាពមិនប្រក្រតីនៃជម្ងឺថ្លើមតាមរដ្ឋធម្មនុញ្ញ);
- បញ្ហាអរម៉ូន។ ល។
ដូចដែលយើងបានឃើញមានហេតុផលជាច្រើនហើយមានតែអ្នកជំនាញម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចយល់បាន។
វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការសិក្សាអំពីការវិភាគឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតចំពោះប៊ីលីរុយប៊ីននិងប្រភាគរបស់វា។ ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តនេះនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។
គ្រោះថ្នាក់នៃកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺថាវាមិនអាចត្រូវបានទប់ស្កាត់ទាំងស្រុងដោយអាល់ប៊ុយប្រ៊ីននិងចូលក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយបង្ហាញវាទៅនឹងផលប៉ះពាល់ជាតិពុល។ នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរក្បាលនិងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគខួរក្បាល bilirubin (នុយក្លេអ៊ែរ)" និងបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកើតជារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ឈឺក្បាលខ្លាំង
- បន្ថយការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់។
- ការប្រកាច់និងការថប់អារម្មណ៍។
- ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម;
- ការរីកធំនៃថ្លើមនិងលំពែង។
អាយុ 6 ខែកុមារអាចជួបប្រទះការបាត់បង់ត្រចៀក, វិកលចរិត, ខ្វិន។ ដូច្នេះកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតតែងតែតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរហើយនៅពេលអនាគតការសង្កេតពីមន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ bilirubin ក្នុងទារកទើបកើត?
ជាមួយនឹងការមានលឿងសរីរៈវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីខ្ពស់គឺការព្យាបាលពន្លឺ (ការព្យាបាលដោយពន្លឺ) ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃពន្លឺដោយប្រយោលប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានបម្លែងទៅជា "lumirubin" ដែលគ្មានជាតិពុលហើយត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងដោយលាមកនិងទឹកនោម។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យអាចផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ដូចជា: លាបស្បែកលាមករលុងដែលឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការបង្ការនិងព្យាបាលល្អនៃជំងឺខាន់លឿងសរីរៈគឺជាការស្នើសុំដំបូងចំពោះការបំបៅដោះនិងការបំបៅជាញឹកញាប់។ កូលីស្ត្រូមជួយលើកកំពស់ការបញ្ចេញសារជាតិម៉េនខុយ (លាមកដើម) រួមគ្នាជាមួយប៊ីលីរុយប៊ីន។
ក្នុងជម្ងឺស្បែកខាន់លឿងក្រៅពីការព្យាបាលដោយពន្លឺនិងការបំបៅទឹកដោះជាញឹកញាប់ការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។
ចូរកុំភ្លេចថាប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតគឺតែងតែជាប្រធានបទនៃការយកចិត្តទុកដាក់ជិតស្និទ្ធនិងការសង្កេតថាមវន្ត។