ក្នុងចំណោមភាពស្មុគស្មាញនៃការមានគភ៌នៅដំណាក់កាលដំបូង, ការមានផ្ទៃពោះនៅលើផ្ទៃពោះគឺជាកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងដំបូង។ ការរំលោភបំពាននេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។ ពិចារណាវាឱ្យបានលំអិតយើងនឹងដាក់ឈ្មោះសញ្ញានិងរកមូលហេតុនៃដំណើរនៃជំងឺផ្លូវចិត្តយើងនឹងប្រាប់ពីរបៀបកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។
ការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានផ្ទៃពោះ - ប្រភេទ
រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយដំណើរការផ្សាំមួយនៅខាងក្រៅប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្បូន។ ការណ៍នេះកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបែបនេះដូចជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលស៊ុតពងកូនអាចធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ដោយប្រើអេកូ។ អាស្រ័យលើនេះការរំលោភបំពានប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់:
- ការមានផ្ទៃពោះនៅពោះ - អំប្រ៊ីយ៉ុងនាពេលអនាគតចូលក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ (0,3% នៃករណី) ។
- ovarian - ស៊ុតគភ៌ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង ovary (0,2%);
- ការមានផ្ទៃពោះគឺជាបញ្ហាទូទៅនៃជំងឺ (ច្រើនជាង 98% នៃករណីទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។
- កស្បូន - implantation កើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងមាត់ស្បូន (0,01%);
- implantation នៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្បូន (0,25% នៃករណី) ។
ជាក់ស្តែងជំងឺទូទៅមួយគឺជំងឺមហារីកបំពង់ក។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលក្រោយពី ការបង្កកំណើត នៅក្នុងបំពង់ស្បូនពងមិនផ្លាស់ទីទៅបណ្តុំស្បូនទេប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេដាក់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់។ យោងទៅតាមការសិក្សាស្រាវជ្រាវរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសជម្ងឺខាងផ្លូវដង្ហើមក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់បំពង់ខាងស្តាំ។
ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងអូវែរ
ការដាក់ពងស៊ុតនៅក្នុងអូវែគឺថេរតិចជាងការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងបំពង់។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺនេះ, អំប្រ៊ីយ៉ុងនាពេលអនាគតភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃក្រពេញផ្លូវភេទនេះ។ ដោយយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះប្រភេទចម្បងត្រូវបានគេបម្រុងទុកនៅពេលស៊ុតត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងអវកាសក្បែរអូវែរ។ ទី 2 គឺជាការព្យាយាមម្តងទៀតដើម្បីដាក់ស៊ុតពងកូនបន្ទាប់ពីការពន្លូតកូនរបស់បំពង់ដែលបានកើតឡើង។
ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញដែលគ្របដណ្តប់ក្រពេញប្រដាប់ភេទ។ ការហូរឈាមមានការ រីករាលដាលទៅក្នុងប្រហោងនៃខួរក្បាល។ លក្ខខ័ណ្ឌនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ទាន់ការវះកាត់វះកាត់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើម។ លទ្ធផលគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់លើពេលវេលានៃការព្យាបាល។
ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងពោះ
ប្រភេទនៃភាពមិនធម្មតានេះដូចជាការមានផ្ទៃពោះនៃពោះនៅត្រង់ពោះជាញឹកញាប់មានតួអក្សរទីពីរ - វាវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចូលម្តងទៀតនៃស៊ុតគភ៌។ ក្នុងករណីនេះវាអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរាង្គណាមួយដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងនៅលើផ្ទៃនៃខាន់បៃតង។ ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះនេះគឺកម្រមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លង, វាគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ភាពស្មុគស្មាញជាញឹកញាប់នៃជម្ងឺនេះគឺហូរឈាម។
ទារកដែលចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍខ្លួននៅក្នុងបែហោងធ្មែញបានស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឆ្មបបានកត់ត្រាករណីកម្រនិងស្រាលនៅពេលកុមារបានរស់រានមានជីវិតប៉ុន្តែមានជម្ងឺផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍ។ ការចែកចាយនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្លូវប្រតិបត្តិការមួយ - ផ្នែកវដ្តមួយ ។ ជារឿយៗកុមារកើតមកមានរោគសញ្ញាមិនសមស្របនឹងជីវិតហើយបានស្លាប់បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
តើខ្ញុំអាចកំណត់ពីការមានផ្ទៃពោះបានដោយរបៀបណាទេ?
ភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរនៃការមានគភ៌នេះពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះដំបូងមិនខុសពីធម្មតាទេ - រាងកាយពណ៌លឿងសំយោគអ័រម៉ូនក្នុងន័យដែលស្ត្រីកំណត់ពីការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដំណើរការបរាជ័យនៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតដែលកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 7 ខែទី 10 ចាប់ពីពេលចាប់ផ្ដើម។ ពងកូនកណ្តុរមិនទៅដល់ប្រហោងនៃស្បូនទេហើយចាប់ផ្តើមដាក់នៅខាងក្រៅ។
និយាយពីរបៀបកំណត់ការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រភេទនៃការរំលោភបំពាន។ ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះវឌ្ឍនភាពនៃការមានផ្ទៃពោះមិនមានរូបភាពច្បាស់លាស់នោះទេ - ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានអារម្មណ៍ល្អហើយមិនមានរោគសញ្ញា។ ដោយខ្លួនឯងស្រ្តីម្នាក់អាចដឹងពីការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានរំខានដោយការមានផ្ទៃពោះ។
ការស្រាវជ្រាវលើបញ្ហានេះដោយព្យាយាមរកវិធីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើសញ្ញាខាងក្រៅគ្រូពេទ្យបានកំណត់រោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីដូចខាងក្រោមនេះ:
- ពន្យារពេលក្នុងលំហូរមកឈាមរដូវ។
- រូបរាងនៃការហូរឈាមមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវនោះទេ។
- ឈឺចាប់នៅត្រង់ថ្ពាល់ខាងក្រោមចុះក្រោម។
- ចង្អោរនិងក្អួត;
- ការស្ទះនៃក្រពេញញី
- ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ។
រូបភាពគ្លីនិកនៃការមានផ្ទៃពោះពោរពេញដោយពឹងផ្អែកលើ:
- ប្រភេទរបស់វា (បំពង់, អូវែ, ពោះ);
- កម្រិតនៃការហូរឈាម។
តើនៅពេលណាដែលការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់?
ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដើម្បីដកការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងពីរយៈពេលដែលអាចកំណត់បានថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ សញ្ញាដំបូងនៃការរំលោភកើតមានឡើងនៅចុងខែនៃខែវិច្ឆិកា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅត្រង់ផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងក្រោមនេះ, អ្នកគួរតែទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីដែលកំពុងមើលការមានផ្ទៃពោះ។
និយាយអំពីវិធីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះជាលិកានៅកន្លែងដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតបានដាក់អេកូ។ ដូច្នេះរួចទៅហើយនៅលើ 4,5-5 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ (ជាមួយអ៊ុលត្រាសោទ្វារមាស) ។ នៅពេលពិនិត្យមើលឆ្អឹងត្រខ្នងតូចតាមជញ្ជាំងពោះវៀនធំការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើតបានតែនៅពេលមានគភ៌ 6 ទៅ 7 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះវាមិនអាចរកឃើញរោគសាស្ត្រ។
តើរោគស្ត្រីអាចកំណត់ពីការមានផ្ទៃពោះបានទេ?
ដើម្បីសន្មតថាដំណើរការវះកាត់គ្រូពេទ្យអាចនិងដោយការត្រួតពិនិត្យរោគស្ត្រី។ លក្ខណៈសំខាន់គឺភាពខុសគ្នារវាង ទំហំនៃស្បូននិង រយៈពេលរំពឹងទុកនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ការរំលោភបំពានបែបនេះជាការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគួរតែស្មុគស្មាញនិងនៅពេលពិនិត្យស្ត្រីក្នុងកៅអីមេរោគ:
- pronounced cyanosis of vagina, cervix;
- រិលនៃកញ្ចឹងកនិងការបន្ទន់;
- protrusion នៃ fornix ក្រោយ;
- ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការញើសនៃការរាលដាលពោះវៀននិងការព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូន។
- ស្បូនត្រូវបានពង្រីកជាទូទៅនិងចល័ត។
តើខ្ញុំអាចកំណត់ពីការមានផ្ទៃពោះក្រពះចំពោះ HCG បានទេ?
ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃការមានគភ៌នេះនៅពេលការមានផ្ទៃពោះអវយវៈសុដន់ hCG មានការប្រមូលផ្តុំធម្មតាដំបូង។ ដោយសារតែនេះការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះគឺវិជ្ជមាន។ កំណត់រោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានត្រឹមតែពិនិត្យកម្រិតនៃអ័រម៉ូននៅក្នុងឈាមដោយការសង្កេតខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្តជាច្រើនក្នុងជួរមួយដោយមានចន្លោះតូចមួយ។ នៅពេលដែលការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការលូតលាស់ត្រឹមត្រូវការប្រមូលផ្តុំនៃ hCG មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែមានការយឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយស្តង់ដាដែលបានបញ្ញត្តិ។
តើវាអាចទៅរួចដែរទេក្នុងការកំណត់ពីការមានផ្ទៃពោះនៅលើអេកត្រាសោស?
នៅលើជម្ងឺនេះដូចជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអេកូស៍គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការស៊ើបអង្កេត។ វាជួយមិនត្រឹមតែដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីកំណត់ទីតាំងរបស់ស៊ុតគភ៌ដើម្បីបង្កើតប្រភេទនៃការរំលោភបំពាន។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមានទីតាំងស្ថិតនៅលើម៉ូនីទ័រគ្រូពេទ្យកត់សំគាល់ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រោមនេះ:
- នៅក្នុងស្បូននិង ovaries - នៅក្នុង appendages នេះ;
- នៅក្នុងមាត់ស្បូន - ប្រហោងមាត់ស្បូនសន្មតថាមានរូបរាងធំ។
- នៅក្នុងតំបន់ពោះ - protrusion នៃសរីរាង្គមួយ resembling ដុំសាច់មួយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់នៅផ្ទះ?
និយាយពីរបៀបកំណត់ដោយឯករាជ្យអំពីការមានផ្ទៃពោះកូនក្មេងឆ្មបបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរំលោភបែបនេះ។ ជារឿយៗស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនសង្ស័យអ្វីទេហើយភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ - ការរលាកបំពង់ស្បូន, ការហូរឈាម។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការបរាជ័យនៃដំណើរការចាក់បញ្ចូលដើម្បីបង្ហាញពីរោគសញ្ញាស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោនចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍។
ការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញ - ការឆក់
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីរបៀបកំណត់ការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៏ក្នុងស្បូនវាគួរអោយកត់សំគាល់ពីការហូរឈាមតាមទ្វារមាសពីទ្វារមាស។ ពួកគេមិនត្រូវបានដោះស្រាយ, ពួកគេមានតួអក្សរប្រឡាក់។ ដូច្នេះស្រមោលនៃឈាមជាញឹកញាប់ខុសគ្នាពីការមករដូវដែលគួរការពារស្ត្រី។ ជាញឹកញាប់ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយឈឺចាប់នៅក្នុងពោះទាបដែលទទួលបានតួអក្សរ paroxysmal មួយ។ ក្នុងពេលជាច្រើនកម្រិតនៃឈាមអាចកើនឡើងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការហូរឈាមស្បូន។
ការមានផ្ទៃពោះអេកូ - តើវាឈឺចាប់នៅកន្លែងណា?
ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការនៃការមានគភ៌ដូចជាការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញការឈឺចាប់អាចមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គដែលវាត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូល (បំពង់អូវរីអ័រតូនីម) ។ ដូច្នេះការគូរគំនូរជារឿយៗរាលដាលទៅក្នុងតំបន់នៃរន្ធគូថ, ចង្កេះ, ផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្លៅ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាម, ការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំបាន, ជួនកាលស្ត្រីបាត់បង់ស្មារតី។ ក្អួតវិវឌ្ឍសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ស្បែកស្លេក។ ត្រូវការមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។
តើការធ្វើតេស្តនេះកំណត់ពីការមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះឬ?
ការនិយាយអំពីវិធីក្នុងការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យដែលណែនាំឱ្យស្ត្រីដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យចង្អុលបង្ហាញអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃឧបករណ៍រោគសញ្ញារហ័ស។ ដើម្បីចាប់ផ្ដើមជាមួយវាចាំបាច់ត្រូវនិយាយថាសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើកម្រិតនៃអរម៉ូន HCG ។ បរិវេណនេះត្រូវបានសំយោគនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងស្ថិតនៅខាងក្រៅស្បូន។ ដោយហេតុផលនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះកំណត់ការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលការមានកម្រិតអ័រម៉ូនធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង (ក្រោយពីលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់) ។