ការបែងចែកសារធាតុរាវ amniotic ពីប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជនៅថ្ងៃក្រោយគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាប់ផ្តើម។ ចូរយើងគិតពីដំណើរការនេះឱ្យកាន់តែច្បាស់យើងនឹងរកឃើញថាតើទឹកនឹងចាកចេញពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលកូននៅពេលដែលវាកើតឡើងហើយអ្វីដែលម្តាយនាពេលអនាគតកំពុងជួបប្រទះ។
តើអ្នកមានន័យថា "ទឹកបានហូរចេញ" យ៉ាងម៉េចទៅ?
ទឹករំអិល Amniotic គឺជាសារធាតុការពារធម្មជាតិមួយ។ វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធលើជញ្ជាំងរបស់ស្បូនដោយផ្ទាល់ដោយការពារការឆ្លងរាលដាលទារកក្នុងផ្ទៃការពារពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ បរិមាណទឹកភ្លោះកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការមានគភ៌ហើយនៅទីបញ្ចប់មានបរិមាណ 1,5 លីត្រ។ ភ្នាសស្បូន, សុកក៏ការពារការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងមហាផ្ទៃ, រក្សាភាពមិនកើតនៃ ទឹកភ្លោះ រហូតដល់ពេលនៃការសម្រាល។
ក្នុងន័យចុងក្រោយមុនពេលសំរាលកូនមានការរំខាននៃភាពសុចរិតនៃប្លោកនោមនិងទឹកហូរតាមទ្វារមាស។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យប្រើពាក្យនេះ - ការអនុម័តសារធាតុរាវអេមនីអូត។ សញ្ញានេះគឺជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការកំណើតដែលជាសញ្ញាប្រាប់ស្ត្រីថាចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រាពេលវេលានៅពេលដែលទឹកបានចាកចេញ។
តើទឹកហូរចញពី្តីមានផ្ទះ?
ទឹកហូរគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលជាទីបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម។ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាននៃបេះដូងនៃប្លោកនោម (amniotic bladder) នៅពេលដែលមាត់ស្បូនបើកតូចបន្តិចពី 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យលំហូរទឹកភ្លោះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃពលកម្ម។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើគំនិតនៃការបញ្ចេញទឹកភ្លោះមុនពេលសម្រាល។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការ ប៉ះទង្គិចគ្នានេះការប៉ះទង្គិច មិនចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងគ្រូពេទ្យចាត់វិធានការដើម្បីជំរុញដំណើរការនៃការសម្រាលកូន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាទឹកបានកន្លងផុតទៅ?
ដើម្បីកុំឱ្យនឹកការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនម្ដាយនាពេលអនាគតជារឿយៗចាប់អារម្មណ៍នឹងគ្រូពេទ្យរោគរបៀបដើម្បីយល់ថាទឹកបានចាកចេញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈសំខាន់នៃដំណើរការនេះគឺការហូរចេញនៃវត្ថុរាវពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ក្នុងករណីនេះបរិមាណអាចជាតូច - 100-200 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងបរិមាណនេះទឹកខាងមុខមានភាពខុសគ្នាដែលស្ថិតនៅរវាងផ្នែកនៃរាងកាយរបស់ទារកនិងឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្នុងរបស់ស្បូន។
ម្តាយវ័យក្មេងប្រាប់ម្ដាយដែលមានផ្ទៃពោះអំពីទឹកហូរមុនពេលសម្រាលកូនប្រៀបធៀបដំណើរការនេះជាមួយនឹងការនោមដោយអចេតនា - ខោអាវទ្រនាប់និងសំលៀកបំពាក់ភ្លាមៗក្លាយជាសើម។ ការចាកចេញភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលព្រឹក។ ក្នុងករណីមួយចំនួន ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ amniotic អាចកើតមានឡើង - ការបែងចែកបន្តិចម្តង ៗ នៃសារធាតុរាវ amniotic ដោយសារតែការរំខានដល់ភាពសុចរិតរបស់ប្លោកនោម។ ស្ថានភាពបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃការចែកចាយ។
តើវាអាចរំលងលំហូរទឹកបានទេ?
ឆ្លើយសំណួររបស់ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះតើអ្នកមិនអាចកត់សម្គាល់ពីប្រព័ន្ធលូទឹកដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ចម្លើយអវិជ្ជមានទេ។ សូម្បីតែការហូរទឹករំអិលតិចតួចពីទ្វារមាសក៏ដោយតែងតែព្រួយបារម្ភដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីខ្លះស្ដ្រីដែលមានកូនដំបូងអាចដកចេញនូវ ឧបករណ៍ បំពង់ ទឹករំអិល នៅក្នុងទឹក។ វត្ថុរាវជីវសាស្រ្តទាំងពីរនេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង:
- ការកកស្ទះតែងតែមានភាពក្រាស់និងមានអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់។
- បរិមាណរបស់វាមិនកើនឡើងជាមួយពេលវេលាទេ។
- ការឈប់សំរាកកើតមានជាញឹកញាប់ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលសម្រាល។
បានបិទទឹក - របៀបជាច្រើនដើម្បីផ្តល់កំណើត?
ការចាកចេញពីទឹកមុនពេលសំរាលមានន័យថាមាត់ស្បូនត្រូវបានបំបាត់បន្តិចរួចជាស្រេចហើយត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់ដំណើរការចែកចាយ។ រយៈពេលនេះគឺអំណោយផលសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការផ្តល់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លើយត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនចំនួនប៉ុន្មានចាប់ផ្តើមគ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើបាន។ ជាធម្មតាការប្រយុទ្ធនិងការហូរចេញជាមួយលំហូរចេញប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តជម្រើសមួយផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងនៅក្នុង primiparous, នៅពេលដែលរាវ amniotic ហូរដំបូង, ការប្រយុទ្ធជាលើកដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីខណៈពេលមួយ។ ជាមធ្យមពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដលូវមើលពីរបៀបដលទឹកហូរមកពី្តីមានផ្ទះមុនពលកំណើតនិងពលវលាដលមិនសាចទឹក - ពលវលាពីការហូរចញដល់រូបរាងរបស់ទារក។ ជាធម្មតាវាមិនលើសពី 12 ម៉ោង។ ក្នុងការអនុវត្តគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីលំហូរទឹកនិងកង្វះកម្លាំងពលកម្មក្រោយពីបានធ្វើការពីរបីម៉ោងរួចមកចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព។ រយៈពេលយូរអង្វែងបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការសម្រាលកូននិងទារក។
បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបែងចែកទឹកតើការប្រយុទ្ធបានចាប់ផ្តើមឬ?
បន្ទាប់ពីរកមើលថាតើទឹកហូរនៅពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីព្យាយាមរកឱ្យឃើញពេលទារករបស់ពួកគេកើត។ បន្ទាប់ពីទឹកបានកន្លងផុតទៅតើការប្រយុទ្ធគ្នាចំនួនប៉ុន្មាននឹងចាប់ផ្តើមអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់សារពាង្គកាយ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថារយៈពេលនៃការមិនជ្រាបទឹកមានរយៈពេលតិចជាងនិងការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមពី 1-2 ម៉ោង។ មានករណីខ្លះនៅពេលមានការកន្ត្រាក់ធម្មតាជាលើកដំបូងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភបំពានលើភាពសុចរិតរបស់ប្លោកនោម។ នៅពេលដែលពួកគេបានកើនឡើងមាត់ស្បូនត្រូវបានបើកបន្ទាប់ពីនោះដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើម - ការបណ្តេញទារក។
តើការប្រយុទ្ធអាចចាប់ផ្ដើមដោយគ្មានការបាត់បង់ទឹកបានទេ?
ការប៉ះទង្គិចដោយគ្មានការបាត់បង់ទឹកគឺអាចធ្វើទៅបាន។ បាតុភូតនេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋានដែលត្រូវគ្នាទាំងស្រុងទៅនឹងយន្តការកំណើត។ ជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់ពោះវៀនធំនៃស្បូន myometrium, មាត់ស្បូនបើក។ នៅត្រង់ចំណុចនេះភាពសុចរិតនៃប្លោកនោមត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងស្បូន។ បន្ទាប់ពីលំហូរនៃទឹកភ្លោះនិងការបើកចំហពេញលេញនៃស្បូន, ដំណើរការនៃការវិវត្តរបស់ទារកតាមរយៈការសម្រាលកូនអាចចាប់ផ្តើម។
ទឹកបានបាត់ទៅហើយប៉ុន្តែគ្មានការប្រយុទ្ធទេតើធ្វើដូចម្តេច?
ជារឿយៗស្ត្រីដំបូងបង្អស់ប្រឈមនឹងការសម្រាលកូនជាមួយស្ថានភាពដែលទឹកបានកន្លងផុតហើយគ្មានការប្រយុទ្ធឡើយ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនេះបានណែនាំមិនឱ្យរង់ចាំរូបរាងរបស់ពួកគេខណៈដែលនៅផ្ទះនិងទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួសជុលពេលវេលានៃការដកទឹកភ្លោះនិងប្រាប់វាទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យ។ នៅផ្ទះសម្ភពគ្រូពេទ្យពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការសម្រាល។
ចុះយ៉ាងណាបើទឹកហូរចេញ?
ការបង្ហូរទឹកភ្លោះគឺជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ម្ដាយខ្ញុំដែលកិច្ចពិភាក្សាយូរអង្វែងមួយជាមួយទារកនឹងកើតឡើងឆាប់ៗ។ ស្ដ្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពេលវេលាដែលការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះបានកើតឡើងដល់គ្រូពេទ្យ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទឹកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន: ជាធម្មតាវាច្បាស់ណាស់មានពណ៌លឿងមានពណ៌ផ្កាឈូកគ្មានក្លិនទេ។ ពណ៌បៃតងពណ៌ទឹកក្រូចនៃសារធាតុរាវអេមនីអូធិចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ទារក។ នេះក៏អាចកើតឡើងដោយការស្រេកឃ្លានអុកស៊ីហ្សែន (hypoxia) ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
បន្ទាប់ពីទឹកដោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានចាកចេញមុនពេលសម្រាលកូនមាតានាពេលអនាគតអាចបញ្ចប់ការរៀបចំចុងក្រោយសម្រាប់ការចាកចេញទៅស្រុកកំណើត។ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យទៅកាន់គ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្រ្តមួយមិនយឺតជាងការចាប់ផ្តើមនៃការទាត់ទៀងទាត់: ចន្លោះរវាងការកន្ត្រាក់បន្តបន្ទាប់ពីរនៃស្បូនគួរតែមិនលើសពី 10 នាទី។ ប្រសិនបើគ្មានការកន្ត្រាក់ទេហើយទឹកបានហូរចេញ 2-3 ម៉ោងមុន - គេមិនគួររង់ចាំមើលរូបរាងឯករាជ្យរបស់គេនោះទេតែត្រូវទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត។
បរិមាណនៃលំហូរទឹកភ្លោះ
លំហូរចេញនៃសារធាតុរាវសំណល់ទឹកភ្លោះដែលកើតមានឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនដោយគ្មានអតុល្យភាពត្រូវបានគេហៅថាការគេងមិនដកដង្ហើមពីមុន។ និយាយអំពីរបៀបដែលទឹកហូរពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលកូនគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលទ្ធភាពនៃភាពឯកកោមមិនគ្រប់ខែរបស់ពួកគេ។ យោងតាមការសង្កេតឃើញបាតុភូតនេះកើតឡើងក្នុង 10% នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការបង្វែរសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗនៅពេលដែលគ្មានការកន្ត្រាក់ចន្លោះរវាងពួកគេមិនថយចុះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកកស្ទះមានកម្រិតទាបពេកគឺមានហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ទារក។ រយៈពេលយូរអង្វែងដែលមានជាតិអង់ស៊ីមដោយខ្លួនឯងគឺពោរពេញទៅដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលក្នុងនោះមានការឆ្លងមេរោគនៃទារក។ ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាជួយជៀសវាងការរំលោភបំពាន។