Bradycardia Sinus គឺជាការរំលោភមួយនៃការចង្វាក់បេះដូងដែលក្នុងករណីជាច្រើនអស់រយៈពេលយូរនៅតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ស្ថានភាពនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលហើយអាចនាំឱ្យមានផលអាក្រក់។
Bradycardia នៃបេះដូង - វាគឺជាអ្វី?
វាត្រូវបានគេជឿថាចង្វាក់បេះដូងធម្មតាគឺ 60 ដងក្នុងមួយនាទីដែលមានប្រេកង់បែបនេះធ្វើឱ្យបេះដូងមានឥទ្ធិពលលើមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន។ Bradycardia - បេះដូងបេះដូងយឺតដែលមានតិចជាង 60 ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលអាចរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗហើយក៏ជាបាតុភូតជីវសាស្ត្រក្នុងស្ថានភាពខ្លះ។ ដើម្បីពន្យល់ពីពាក្យ "sinus bradycardia នៃបេះដូង" តើវាគឺជាអ្វីនិងហេតុផលអ្វីសម្រាប់ការប្រែប្រួលនេះដំបូងយើងនឹងយល់ពីរបៀបដែលការកន្ត្រាក់បេះដូងកើតមានឡើង។
ការងារនៃបេះដូងគឺជាដំណើរការចង្វាក់ដែលសាច់ដុំបេះដូងបានឆ្លងកាត់បន្ទាប់មកសម្រាកបង្កើតនូវលទ្ធភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការរីករាលដាល។ ការកាត់បន្ថយជាទៀងទាត់នៃសាច់ដុំត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការបង្កើតជីពចរនៅក្នុងថ្នាំងសសៃ (កម្មវិធីបញ្ជាចង្វាក់) ។ វាគឺជារោគសញ្ញាដែលស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃសាច់ដុំបេះដូងនិងចងសរសៃប្រសាទទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ការញ័រទ្រូងដែលមានប្រភពនៅក្នុងថ្នាំង sinus ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវ។
កំលាំងអគ្គិសនីដែលលេចឡើងនៅក្នុងឧបករណ៍រាវរកបេះដូងត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់ថ្នាំងជាច្រើនទៀតដែលធ្វើឱ្យជីពចរទៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃសាច់ដុំនិងបណ្តាលឱ្យបេះដូងចុះកិច្ចសន្យា។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃការបញ្ជូនចរន្តអគ្គីសនីពីច្រមុះទៅកាន់ថ្នាំងបញ្ជូនផ្សេងទៀតបេះដូងចាប់ផ្តើមចាប់ផ្តើមយឺត ៗ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ bradycardia មិនមែនជា sinusoidal ទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់នៃភាពរំជើបរំជួល។ ជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងច្រមុះចង្វាក់បេះដូងលោតថយចុះដោយសារតែការរំលោភបំពាននៅក្នុងកម្មវិធីបញ្ជាចង្វាក់នៃចង្វាក់ដែលអសកម្មនិងបង្កើតការជម្រុញដោយបន្ថយល្បឿន។
bradycardia មធ្យម
ប្រសិនបើរោគសញ្ញា bradycardia ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានន័យថាបេះដូងមានដំណើរការពី 40 ទៅ 50 វិនាទី។ ក្នុងមួយនាទី។ ការងារនៃបេះដូងនេះនៅតែអាចរក្សាចរាចរឈាមនៅកម្រិតធម្មតាក្នុងខ្លួនបាន។ ក្នុងករណីនេះការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចជាលក្ខណៈពិសេសនៃសរីរវិទ្យា (ចំពោះមនុស្សដែលមានជញ្ជាំងសាច់ដុំរឹងមាំតាំងពីកំណើត) ឬលទ្ធផលនៃការសម្របសម្រួលនៃសារពាង្គកាយក្នុងការហ្វឹកហាត់កីឡាថេរ។
bradycardia បញ្ចេញសម្លេង
ចង្វាក់ជីពចរទាប - តិចជាង 40 ដងក្នុងមួយនាទី - ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលនាំឱ្យមានលំហូរឈាមច្រើននិងការឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា។ ជាពិសេសទទួលរងពីនាវា intracranial ។ ជាលទ្ធផលសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើនបានដួលរលំដែលជាផលវិបាកនៃផលវិបាកមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់សុខភាពមនុស្សនិងជីវិត។
តើ bradycardia គ្រោះថ្នាក់ដល់បេះដូងគឺជាអ្វី?
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ bradycardia កាន់តែច្រើនគឺជាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការចាប់បេះដូងដែលជារឿយៗគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានអវិជ្ជមាន។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែចង្វាក់បេះដូងតូចដែលត្រូវបានសង្កេតក្នុងរយៈពេលវែងនិងងាយនឹងវិវត្តក៏ជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការពិនិត្យនិងព្យាបាលព្រោះវាមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យខូចគុណភាពនៃជីវិតនិងសមត្ថភាពការងារនោះទេតែវាក៏នាំអោយមានការដួលសន្លប់បេះដូងខ្សោយកំណកឈាមជាដើម។
Bradycardia - មូលហេតុ
ប្រដាប់បេះដូង physiological bradycardia នៅពេលជីពចរត្រូវបានទាបបន្តិចបន្ថែមលើលក្ខណៈបុគ្គលនិងកាយសម្បទារាងកាយអាចត្រូវបានអង្កេតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាទាំងនោះ:
- ដេក;
- ការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពនៃខ្យល់អាកាស។
- សម្ពាធលើសរសៃឈាម carotid (ជាមួយនឹងក្រណាត់ចងក្រាស់កន្សែងពោះគោ) ។
- សម្ពាធទៅលើបាល់ (ភ្នែកឆ្លុះបេះដូង) ។
- ការម៉ាស្សានៅក្នុងទ្រូង
- ការជក់បារីរយៈពេលវែង។
ប្រដាប់បេះដូងដែលមានទម្ងន់មិនលើសពី 40 ដងក្នុងមួយនាទីដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតសុខភាពទូទៅនិងមិនត្រូវបានអមដោយគម្លាតដទៃទៀតនោះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានោះទេ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតជីពចរនៃមូលហេតុអាចទាក់ទងនឹងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ យើងរាយបញ្ជីសំខាន់ៗរបស់ពួកគេ:
1. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង:
- ការរងរបួសសាច់ដុំខួរឆ្អឹងខ្នង, ការឈឺចាប់នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការស្នាមរបួស;
- ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃបេះដូង;
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង (infective endocarditis );
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ពិការភាពបេះដូង;
- atherosclerosis ;
- ប៉ះទង្គិចដល់បេះដូង;
- cardiomyopathy ។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ:
- ការរំលោភលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល;
- របួស, ដុំសាច់ខួរក្បាល;
- បង្កើនសម្ពាធ intracranial ;
- រដ្ឋ neurotic ។
3. ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង:
- រោគដំបៅក្រពះ
- gastritis;
- កង្វះតំរងនោមឬជម្ងឺថ្លើមនៅដំណាក់កាលស្ថានីយ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ជម្ងឺ Addision
- hypothyroidism ។
4. ជម្ងឺនិងដំណើរការជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយ:
- ការញៀនស្រា
- ជំងឺឆ្លង;
- ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ
- លក្ខខណ្ឌនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ
- ឆក់នៃលោកុប្បត្តិជាច្រើន;
- ការប្រើឱសថជ្រុល (ជាតិកាល់ស្យូមទប់ស្កាត់ប៉ារ៉ាស៊ីត beta-blockers, antiarrhythmics, cardiac glycosides) ។
- ការពុលដោយផ្សំផូស្វ័រ
- hypothermia;
- ភាពចាស់នៃរាងកាយរបស់រាងកាយ។
Bradycardia - រោគសញ្ញា
ជីពចរទាបដែលមានអាការរោគអកតៈតូចតាចនិងក្នុងករណីនៃបុព្វហេតុសរីរវិទ្យាជារឿយៗមិនបង្ហាញខ្លួនជារោគសញ្ញាណាមួយទេ។ ជំងឺ bradycardia ប្រហោងឆ្អឹងនៃជម្ងឺអាចត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកដូចខាងក្រោម:
- អស់កម្លាំងជាប់លាប់
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ងងុយដេក;
- ការចងចាំខ្សោយ, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់;
- ពិការភ្នែក;
- សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
- ការប្រកាច់
- លក្ខខណ្ឌពាក់កណ្តាលសន្លប់
- ដួលសន្លប់;
- វិលមុខញឹកញាប់
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង
- ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម
- លាងសម្អាតស្បែក
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- ការកើនឡើងបែកញើស។
សម្ពាធជាមួយ bradycardia
ការឈឺចុកចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសពី 140/90 មិល្លីក្រាម Hg) ដែលអាចបង្ហាញពីដំណើរការដុំសាច់, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហម, ជំងឺរលាកឆ្អឹងក្បាល, ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ហេតុផលជួនកាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូដ។ ជាទូទៅប្រដាប់បន្តពូជ bradycardia ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធឈាមទាបដែលជាការរួមផ្សំដ៏គ្រោះថ្នាក់។ នេះអាចបង្ហាញពីការហូរឈាមខាងក្នុងការស្រវឹងនិងការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
Bradycardia - ការព្យាបាល
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជីពចរទាបអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះអ្នកអាចកំណត់បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃរាងកាយ។ មុនពេលព្យាបាលជំងឺខួរក្បាលនៃបេះដូងសូមរកមើលថាតើរោគសញ្ញាណាមួយបង្ករឱ្យមានភាពវង្វេងនេះហើយថាតើការកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងគឺជាការកំណត់លក្ខណៈសរីរៈ (ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលមិនចាំបាច់ទេ) ។ ដើម្បីបង្កើតកត្តាមូលហេតុអេឡិចត្រូនិកការត្រួតពិនិត្យ Holter ការពិនិត្យអេកូបេះដូងនិងសរីរៈដទៃទៀតសមាសភាពឈាមអេឡិចត្រូលីត្រការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អ័រម៉ូនជាដើមត្រូវបានអនុវត្ត។
ដោយពិចារណាពីរបៀបព្យាបាលការរលាកស្រោមពូជនៃស្រទាប់ស្រាលនិងមធ្យមស្រទាប់ដំបូងគេត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារដោយធ្វើការលៃតម្រូវពួកគេតាមស្តង់ដារដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, ជាតិអាល់កុល, ការជក់បារី, កំណត់ការប្រើស្ករនិងការដុតនំ។ ត្រូវប្រាកដថាសង្កេតមើលរបៀបនៃការងារគ្រប់គ្រាន់និងសម្រាក, សកម្មភាពរាងកាយ, ជៀសវាងស្ថានភាពចិត្តសាស្រ្ត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តឬវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
គ្រឿងញៀនជាមួយ bradycardia
នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺមិនប្រក្រតីនោះវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមរោគសញ្ញាខាងក្រោម។ ឧទាហរណ៍ជំងឺឆ្លងត្រូវការការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានបញ្ហាអ័រម៉ូន - អរម៉ូន។ ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃ root អាចលុបបំបាត់ការរំខានចង្វាក់។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជម្ងឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុឱសថខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូងដំណើរការថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីសូឡង់ (Atropine);
- adrenomimetics (Isoprenaline, Iazrin);
- bronchodilator Eufillin ;
- nootropics (Mexidol, Piracetam);
- ការត្រៀមលក្ខណៈនៃជាតិកាហ្វេអ៊ីន (Aksofen, Izodrin) ជាដើម។
ជួនកាលការចេញវេជ្ជបញ្ជាបានធ្លាក់ចុះជាមួយនឹងការរលាក bradycardia ដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិ - ដំណក់ Zelenin, tincture នៃហ្សែន, eleutherococcus, រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូង។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមអមដោយការដួលសន្លប់ការប្រកាច់រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាជំងឺសួតត្រូវតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ - ផ្នែកនៃចង្វាក់បេះដូងឬជំងឺបេះដូង។
Bradycardia - ព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ
គ្រូពេទ្យបុរាណអាចណែនាំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដោយមានជីពចរទាបដើម្បីបង្កើនវាប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះចាំបាច់ត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលអាចចូលរួមក្នុងការរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ក្នុងចំណោមឱសថដែលផ្តល់ជូនសម្រាប់ការរំខានដោយឱសថដែលមិនមែនជាប្រពៃណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចនិយាយពីពែងនៃទឹកដោះគោអមតៈដំណក់ទឹកនៃទឹកដោះគោតតារលីង - ខ្ទឹមនិងទឹកឃ្មុំ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំ infusion ឱសថនៃ yarrow?
គ្រឿងផ្សំ:
- ឱសថ yarrow - 15 ក្រាម;
- ទឹក - 1 កញ្ចក់។
ការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់:
- ចាក់វត្ថុធាតុដើមជាមួយទឹក។
- នាំយកទៅរំពុះមួយរំពុះសម្រាប់មួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។
- ទទូចរយៈពេលមួយម៉ោង, ត្រង។
- អនុវត្តបីដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើស្លាបព្រាមួយ។
Bradycardia ស៊ាំងគឺជាការវះកាត់
ប្រដាប់បេះដូង sinus bradycardia ដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូងសម្រាប់ការដំឡើងឧបករណ៍ផលិតឧបករណ៍បេះដូង។ ឧបករណ៍នេះដែលត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមស្បែកនិងជួយធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានភាពធម្មតាបង្កើតការបញ្ចេញអគ្គិសនីនិងដឹកនាំពួកគេទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃសាច់ដុំ។