ជំងឺវិទ្យុសកម្ម - មូលហេតុនិងការព្យាបាលនៃទម្រង់បែបបទស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

មនុស្សសម័យទំនើបមានទស្សនៈពីចម្ងាយពីវិទ្យុសកម្មនិងផលវិបាករបស់វាដោយសារតែគ្រោះមហន្តរាយខ្នាតធំចុងក្រោយបានកើតឡើងជាង 30 ឆ្នាំមុន។ វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដគឺមិនអាចមើលឃើញប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគ្រោះថ្នាក់និងមិនប្រែប្រួលនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ក្នុងកម្រិតធំនៅពេលទទួលបានម្តងវាពិតជាស្លាប់។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មគឺជាអ្វី?

ដោយពាក្យនេះត្រូវបានន័យលក្ខខណ្ឌ pathological, បង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃប្រភេទណាមួយនៃវិទ្យុសកម្ម។ វាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន:

ជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ

បែបផែននៃជម្ងឺនេះកើតឡើងពីផលប៉ះពាល់ឯកសណ្ឋាននៃចំនួនវិទ្យុសកម្មច្រើន។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅកម្រិតវិទ្យុសកម្មលើសពី 100 រ៉ាដ (1 ជី។ ) ។ បរិមាណភាគល្អិតវិទ្យុសកម្មនេះគួរតែទទួលបានម្តងក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ជំងឺរ៉ាឌីកាល់នៃទម្រង់នេះភ្លាមៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅកម្រិតនៃមនុស្សជាង 10 នាក់ឯណោះមនុស្សម្នាក់បានស្លាប់ក្រោយពីបានធ្វើទារុណកម្មយ៉ាងខ្លី។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ

ប្រភេទនៃបញ្ហានេះគឺជាជម្ងឺគ្លីនិចស្មុគស្មាញ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើកម្រិតនៃការសាយភាយវិទ្យុសកម្មមានកម្រិតទាបគឺពី 10 ទៅ 50 រ៉ាដ្យូក្នុងមួយថ្ងៃអស់រយៈពេលជាយូរ។ គស្ញជាក់លាក់នៃរោគសាស្ត្រលេចឡើងនៅពេលដែលបរិមាណអ៊ីយ៉ូដសរុបឈានដល់ 70-100 rad (0,7-1 Gy) ។ ការលំបាកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់គឺស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការបន្តកោសិកា។ ជាលិកាខូចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញហើយរោគសញ្ញានៅតែមើលមិនឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ។

មូលហេតុនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺដែលបានរៀបរាប់កើតឡើងនៅក្រោមសកម្មភាព:

មូលហេតុនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ:

ជំងឺវិទ្យុសកម្មដែលកើតមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតមានលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ:

ទម្រង់នៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ប្រភេទនៃរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានបង្ហាញត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់ជម្ងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីដំបូងទម្រង់ដូចតទៅនេះគឺ:

  1. ខួរឆ្អឹង។ ត្រូវគ្នាទៅនឹងកិតវិទ្យុសកម្ម 1-6 Gy ។ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺតែមួយគត់ដែលមានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃការវិវត្ត។
  2. អន្តរកាល។ វាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការប៉ះនឹងចំហាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដក្នុងកិត 6-10 ជី។ ជម្ងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ជួនកាលនាំឱ្យស្លាប់។
  3. ពោះវៀន។ កើតឡើងនៅពេលដែលការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មគឺ 10-20 Gy ។ សញ្ញាជាក់លាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងនាទីដំបូងនៃដំបៅដែលជាលទ្ធផលដ៍សាហាវកើតឡើងបន្ទាប់ពី 8-16 ថ្ងៃដោយសារតែការបាត់បង់នៃអ័រម៉ូន Epithelium ។
  4. សរសៃឈាម។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺជាទម្រង់ toxemic នៃជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួច, ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកិតអ៊ីយ៉ុងនៃ 20-80 Gy ។ ការស្លាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពី 4-7 ថ្ងៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឈាមកកធ្ងន់ធ្ងរមួយ។
  5. ខួរក្បាល (fulminant, ស្រួច) ។ រូបភាពគ្លីនិកនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីនិងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៃ 80-120 Gy ។ លទ្ធផលដ៍សាហាវដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងជួនកាលមនុស្សម្នាក់ស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
  6. ការស្លាប់នៅក្រោមកាំរស្មី។ នៅពេលដែលមានអាយុលើសពី 120 ឆ្នាំ Gy បានស្លាប់ភ្លាមៗ។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ:

  1. មូលដ្ឋាន។ ការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មឯកសណ្ឋានខាងក្រៅយូរ។
  2. មិនធម្មតា។ វារួមបញ្ចូលទាំងវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនិងខាងក្នុងដែលមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើសរីរាង្គនិងជាលិកាជាក់លាក់។
  3. រួមបញ្ចូលគ្នា។ ការប៉ះនឹងកាំរស្មីមិនស្មើគ្នា (មូលដ្ឋាននិងប្រព័ន្ធ) ដែលជះឥទ្ធិពលទូទៅទៅលើសារពាង្គកាយទាំងមូល។

កម្រិតនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភបំពានត្រូវបានគេវាយតម្លៃស្របតាមបរិមាណវិទ្យុសកម្មដែលទទួលបាន។ កម្រិតនៃការបង្ហាញនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម:

ជំងឺវិទ្យុសកម្ម - រោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រគឺអាស្រ័យលើរូបរាងនិងកំរិតនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិកា។ សញ្ញាទូទៅនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មនៅដំណាក់កាលងាយស្រួល:

រោគសញ្ញានៃការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មទៅនឹងដឺក្រេធ្ងន់:

រយៈពេលនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ការខូចខាតវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាល 4 ។ អំឡុងពេលនីមួយៗអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា:

  1. ប្រតិកម្មបឋម។ ដំណាក់កាលដំបូងមានរយៈពេល 1-5 ថ្ងៃដែលរយៈពេលរបស់វាត្រូវបានគណនាអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការសាយភាយ - ចំនួនទឹកប្រាក់នៅក្នុង Gy + 1 ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃប្រតិកម្មបឋមគឺការស្រូបចូលស្រួចស្រាវ នៃរាងកាយ ដែលរួមមាន 5 សញ្ញាមូលដ្ឋាន - ឈឺក្បាលខ្សោយក្អួតស្បែកក្រហមនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ។
  2. សុខុមាលភាពនៃការស្រមៃ។ ដំណាក់កាល "ការដើរ" ត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់។ អ្នកជំងឺគិតថាជំងឺវិទ្យុសកម្មបានស្រកចុះប៉ុន្តែការប្រែប្រួលខាងរូបសាស្ត្រក្នុងរាងកាយកំពុងតែរីកចម្រើន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺអាចបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពាននៃសមាសភាពឈាម។
  3. កំដៅ។ នៅដំណាក់កាលនេះអាការរោគភាគច្រើនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅហើយកម្រិតកាំរស្មីអ៊ីយ៉ូដដែលទទួលបាន។
  4. ការងើបឡើងវិញ។ ដោយមានចំនួនវិទ្យុសកម្មដែលអាចអនុលោមទៅនឹងជីវិតនិងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នោះការងើបឡើងវិញចាប់ផ្តើម។ គ្រប់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់វិលត្រឡប់ទៅរកមុខងារធម្មតា។

ជំងឺវិទ្យុសកម្ម - ការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោយពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យលើអ្នករងរបួស។ ការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលទទួលបាននូវកាំរស្មីតិចតួចវាឆ្អិនចុះដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃការពុលនិងការលាងសម្អាតជាតិពុល។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលពិសេសគឺត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវរាល់ការរំខានដែលកើតឡើង។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មគឺជាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដំបូងគេ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ្នកឯកទេសគួរតែត្រូវបានគេហៅភ្លាមៗ។ មុនពេលពួកគេមកដល់អ្នកត្រូវធ្វើការរៀបចំខ្លះ។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ - ជំនួយដំបូង:

  1. សំអាតយ៉ាងពេញលេញជនរងគ្រោះ (សម្លៀកបំពាក់ត្រូវបានបោះបង់ចោល) ។
  2. លាងសមាតរាងកាយយា៉ងចញពីកមងូតទឹក។
  3. វាជាការល្អក្នុងការលាងភ្នែកមាត់និងមាត់ច្រមុះជាមួយដំណោះស្រាយសូដា។
  4. លាងជម្រះក្រពះនិងពោះវៀន។
  5. ផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងការរំលាយអាហារ (Metoclopramide ឬថ្នាំលាបណាមួយ) ។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ - ការព្យាបាល

នៅពេលចូលគ្លីនីកមន្ទីរពេទ្យមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងវែនតាដើម្បីបង្ការការឆ្លងនិងផលវិបាកដទៃទៀតនៃជម្ងឺដែលបានពិពណ៌នា។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មតម្រូវឱ្យមានវិធីព្យាបាលដូចខាងក្រោម:

  1. ការក្អួត។ តែងតាំង Ondansetron, Metoclopramide, neuroleptic Chlorpromazine ។ នៅក្នុងវត្តមានដំបៅពពួក Platifillin hydrotartrate ឬ Atropine Sulfate គឺសមស្របបំផុត។
  2. ការបន្សាបជាតិពុល។ ការទម្លាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសរីរៈនិងគ្លុយកូសការត្រៀមលក្ខណៈ Dextran ត្រូវបានប្រើ។
  3. ការព្យាបាលជំនួស។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មធ្ងន់ធ្ងរពាក់ព័ន្ធនឹងអាហារបំប៉នមេតារ៉ាល់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអេស៊ុលអេសអ៊ីលនិងដំណោះស្រាយជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃធាតុដានអាស៊ីដអាមីណូនិងវីតាមីន - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol និងអ្នកដទៃ។
  4. ការស្តារសមាសភាពឈាម។ ដើម្បីពន្លឿនការបង្កើតគ្រាប់ granulocytes និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយ administered intravenously Filgrastim ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិទ្យុសកម្មជាច្រើនបានបង្ហាញពីការចាក់បញ្ចូលឈាមប្រចាំថ្ងៃរបស់ម្ចាស់ជំនួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
  5. ការព្យាបាលនិងបង្ការការឆ្លង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ខ្លាំង ដែលមានវិសាលភាពធំទូលាយនៃសកម្មភាព គឺចាំបាច់ - មេទីស៊ីស៊ីន Tseporin, Kanamycin និង analogues ។ ការត្រៀមលក្ខណៈប្រភេទជីវសាស្រ្តដូចជា hyperimmune, plasma antistaphylococcal ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
  6. ការបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃពពួក microflora និងផ្សិត។ ក្នុងករណីនេះផងដែរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin ។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺ candidiasis Nystatin Amphotericin B.
  7. ការព្យាបាលដោយវីរុស។ ក្នុងនាមជាអ្នកព្យាបាលបង្ការ Acyclovir ត្រូវបានណែនាំ។
  8. ការប្រយុទ្ធនឹងការហូរឈាម។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការកកឈាមនៃឈាមនិងការពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមផ្តល់នូវអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតឌីស៊ីណុនរ៉េទីនប្រូតេអ៊ីន fibrinogen E-ACC ។
  9. ការស្ដារឡើងវិញនៃការចម្លងតាមមីក្រូនិងការទប់ស្កាត់កំណកឈាម។ ប្រើ heparins - Nadroparin, Enoxaparin និងវេវចនសព្ទ។
  10. ដំណើរការរលាក Kupirovanie ។ ប្រសិទ្ធភាពលឿនបំផុតត្រូវបានផលិតដោយថ្នាំ prednisolone ក្នុងកម្រិតតូច។
  11. ការការពារការដួលរលំ។ បង្ហាញ glycosides cardiac glycoside , nitricamide, phenylephrine, sulphocamphocaine ។
  12. ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃបទប្បញ្ញត្តិ neuroendocrine ។ បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម Novocain វីតាមីន B ដែលត្រូវបានប្រើជាបន្ថែមជាតិកាល់ស្យូម gluconate ។
  13. ការព្យាបាលជំងឺដំបៅនៅលើភ្នាសរំអិល។ ដំណោះស្រាយសូដាឬណូកាញ៉ានដែលលាយបញ្ចូលត្រូវបានណែនាំថា furatsilinom អ៊ីដ្រូសែន peroxide emulsion propolis និងសំណាក។
  14. ការព្យាបាលតាមតំបន់សម្រាប់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅលើតំបន់ដែលត្រូវដុតត្រូវបានគេប្រើជាមួយ Rivanol, Linol, Furacilin ។
  15. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ដោយអាស្រ័យលើសញ្ញាដែលអាចរកបាន, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាឡែហ្ស៊ី, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ការស្ងប់ស្ងាត់។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ - ការព្យាបាល

ទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃការព្យាបាលនៅក្នុងស្ថានភាពនេះគឺការបញ្ឈប់ទំនាក់ទំនងជាមួយវិទ្យុសកម្ម។ ចំពោះដំបៅស្រាលវាត្រូវបានណែនាំ:

វិធីសាស្រ្តរបៀបព្យាបាលជំងឺវិទ្យុសកម្មនៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរគឺដូចគ្នាទៅនឹងវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃឥទ្ធិពលវេជ្ជសាស្ត្រអាស្រ័យលើ:

ផលវិបាកនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ធម្មជាតិនៃការខូចខាតដែលមិនអាចជួសជុលត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រភេទនៃកោសិកាដែលបានឆ្លងកាត់អ៊ីយ៉ូដនិងកម្រិតដែលទទួលបាន។ ផលវិបាកនៃការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម:

ជំងឺវិទ្យុសកម្ម - ការការពារ

វិធានការបង្ការជួយទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្ហាញ។ ការការពារជំងឺវិទ្យុសកម្ម: