យោងតាមស្ថិតិបានបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបំពង់កដែលជារោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានគេលាក់ទុកមានប្រហែលជា 70% នៃករណីដុំសាច់នៃសរីរាង្គនេះ។ ក្រុមហានិភ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបុរស - នៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាង។ ចំនួនមនុស្សព្យាបាលដោយទាន់ពេលវេលាគឺ 60% ។
មហារីកបំពង់ក - មូលហេតុ
ជំងឺមហារីកបំពង់កត្រូវបានអមដោយដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់កនិងបំពង់ក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការបង្កើតគ្លីនិកចាប់ផ្តើមរីករាលដាលទៅជាលិការជិតខាងនិងសរីរាង្គ។ មូលហ្រតុន្រការអភិវឌ្រឍន៍នរោគសញ្ញាមានច្រើនដូច្ន្រះវាជារឿយៗជាការលំបាកសម្រ្រប់ឱ្រយអ្នកឯកទេសបញ្ជ្រក់កតា្តោជំរុញមួយ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលអាចជាជំងឺមហារីកបំពង់កគ្រូពេទ្យទំនងជា:
- ធ្វើការក្នុងផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងស្រូបផ្សែងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (ការផលិតថ្នាំលាបនិងថ្នាំលាបគីមី) ។
- ការរំលោភលើអនាម័យមាត់;
- ការជក់បារី;
- heredity;
- ដុំសាច់ក្បាល។
- ការប៉ះពាល់ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មជំងឺវិទ្យុសកម្ម ។
- លើសពីអាហារប្រៃនិងអាហារដែលជក់បារីនៅក្នុងរបបអាហារខ្វះបន្លែនិងផ្លែឈើ។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺផ្លូវចិត្តបានបង្កើនវត្តមាននៃជំងឺដូចខាងក្រោម:
- ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ( បំពង់ក , បំពង់ក, រលាកច្រមុះ);
- កន្សោម
- fibromas;
- របួសក
- papillomatosis ។
តើជំងឺមហារីកបំពង់កកើតឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន?
កម្រណាស់, ជំងឺនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់កអាយុនៃអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ច្រើនជាង 60 ឆ្នាំ។ យោងទៅតាមស្ថិតិរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានទទួលរងឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយបុរស - ការរួមភេទខ្លាំងជាងមុនជារឿយៗបង្ហាញពីការចង់បានជាតិនីកូទីននិងទម្លាប់អាក្រក់ដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះជក់បារីឬស្ថិតនៅក្រោមការញៀនជាតិនីកូទីនរយៈពេលយូរ។
ប្រភេទនៃមហារីកបំពង់ក
ក្នុងករណីភាគច្រើនដុំមហារីកបំពង់កដែលមានលក្ខណៈសាហាវត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងកោសិកាមហារីកកោសិកាស្បែកដែលមានប្រភពដើម។ យោងតាមការសង្កេតរបស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានបង្ហាញថាជាង 95% នៃករណីកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនេះ។ ដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធរាងដុំសាច់សូមកុំអោយមាន:
- neorogovevayuschy;
- keratinizing;
- ជំងឺមហារីកខុសគ្នាខ្លាំង។
ប្រភេទទីមួយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការបង្កើតជាចំនួនដ៏ធំនៃការរាលដាល។ ដុំសាច់ដុះពន្លកចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ក។ ជំងឺមហារីកបំពង់កដែលមិនមែនជា coronerous រូបថតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមដោយសារតែការលូតលាស់សកម្មនាំឱ្យរោមចង្កេះតូចចង្អៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានកន្ទុយនិងដង្ហើមខ្លី។
មហារីកបំពង់កនៃបំពង់កដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះខាងក្រោមមានដំណើរការយឺតហើយមិនអនុវត្តទៅតាមការរលាកនៅសរីរាង្គដទៃទៀតទេ។ ទីកន្លែងដែលពេញនិយមនៃការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់គឺជាសរសៃឈាមសំលេង។ ជាមួយនឹងប្រភេទខុសគ្នាខ្ពស់ការជាប់ពាក់ព័ន្ធយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អទៅក្នុងដំណើរការជំងឺនេះកើតឡើង។ ដូចជាជំងឺមហារីកបំពង់កដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេចុះបញ្ជីនៅខាងក្រោមគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាល។
ជំងឺមហារីកបំពង់ក - រោគសញ្ញាទាំងអស់
សញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់កពេលដែលរូបរាងរបស់ពួកគេភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគឺដោយសារការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការអប់រំជំងឺ។ ដូច្នេះដោយការបរាជ័យនៃការបែងចែកផ្នែកខាងលើក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទី 1 អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការឈឺចាប់នៅពេលលេប, ការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងបំពង់ក។ ជាសញ្ញាបន្ថែមគ្រូពេទ្យហៅការឈឺចាប់នៅធ្មេញនិងការបាត់បង់របស់ពួកគេ។
នៅពេលដុំសាច់ដុះនៅផ្នែកខាងក្រោមដោយមានដំបៅរោមភ្នែកអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងរំពេច។ នៅពេលគម្លាតសម្លេងត្រូវបានបិទអ្នកជំងឺមិនអាចនិយាយបានទេ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្របពិបាកដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើមគំរាមកំហែងដល់ជីវិតអ្នកជំងឺ។
មហារីកបំពង់ក - រោគសញ្ញាដំបូង
ការប្រែប្រួលនៃសម្លេងរលោងភាពត្រជាក់ក្នុងពេលអវត្តមាននៃជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកបំពង់ក។ នៅពេលដែលការរីកចម្រើនរីកចម្រើន, ពិបាកដកដង្ហើម - អារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលលេបអាហារនិងទឹក។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់ក។ កង្វះនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺនិងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាថ្មី:
- ការកើនឡើងនូវកូនកណ្តុរកស្បូន ;
- ក្លិនក្រអូបពីមាត់
- រូបរាងនៅក្នុងទឹកមាត់នៃ impurities ឈាម;
- ក្អកជាមួយហើម;
- ថយចុះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសវនាការ (ក្នុងករណីខ្លះ) ។
មហារីកបំពង់កដំណាក់កាលទី 1
នៅពេលអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកបំពង់កតែរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចនឹងមិនមាន។ នៅពេលដែលការវាយតម្លៃជំងឺនេះ, លក្ខណៈនៃដុំសាច់នេះ, គ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ទៅ:
- ទំហំដុំសាច់;
- ចល័តនៃខ្សែសំលេងនេះ;
- ទីលំនៅ (ចំនួនទំហំ) ។
របៀបដែលមហារីកបំពង់កមើលទៅអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ដំណាក់កាលទី 1 ដំណាក់កាលដំបូងដុំមហារីកចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាលំដាប់ហើយស្ថិតនៅខាងលើរោមចង្ការសម្លេងនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ កោសិកាមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង glottis ប៉ុន្តែសរសៃចងនៅតែអាចដំណើរការជាធម្មតាបាន។ ទំហំនៃដុំមហារីកមានទំហំតិចតួច - មានអង្កត់ផ្ចិតពីរបីមីលីម៉ែត្រ។ កោសិកា Atypical មានវត្តមាននៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ក។
មហារីកបំពង់ក - ដំណាក់កាលទី 2
នៅដំណាក់កាលទី 2, ជំងឺមហារីកបំពង់ក (រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងប្រហែលជាអវត្តមាន) ធ្វើអោយខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ដោយការផ្លាស់ប្តូរសំលេង។ ដំណើរការ pathological ចាប់យក larynx នេះ។ នៅក្នុង epiglottis, គ្រូពេទ្យរកឃើញការផ្តោតអារម្មណ៍ច្រើនជាងមួយ, លើសពីនេះទៀត, foci នៃជំងឺ pathology លេចឡើងនៅក្នុងជាលិកាជិតខាង។ ជាលទ្ធផលចលនាធម្មតានៃខ្សែសំលេងត្រូវបានរំខានដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចជាដាវកន្ទុយក្អក។ ជាលំដាប់ដុំសាច់អាចចាប់យកទាំងស្រុងនូវបំពង់រោមប៉ុន្តែមិនមានការរាលដាលនៅលើកូនកណ្តុរទេ។
មហារីកបំពង់ក - ដំណាក់កាលទី 3
នៅដំណាក់កាលនេះ, មហារីកបំពង់ក, សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលមិនខុសគ្នាពីអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ចាប់យកទាំងស្រុង larynx និងជាលិកាជុំវិញ។ ខ្សែសំលេងមិនធម្មតាអាចផ្លាស់ទីដូច្នេះការបាត់បង់សំលេងពេញលេញកើតឡើង។ កោសិកា Atypical លេចឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងជាលិការនៃបំពង់ក។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញកូនកណ្តុររលាកនៅលើកញ្ចឹងកពីចំហៀងមហារីក។ អង្កត់ផ្ចិតនៃកូនកណ្តុរអាចទៅដល់អង្កត់ផ្ចិត 3 សង់ទីម៉ែត្រ។
មហារីកបំពង់ក - ដំណាក់កាលទី 4
ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកបែបនេះដូចជាជំងឺមហារីកបំពង់កដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការបរាជ័យសរុបនៃបំពង់កនិងបំពង់ក។ ដំណើរការវះកាត់ឆ្លងកាត់ទៅផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ដុំសាច់និងរាលដាលរបស់វាអាចរីករាលដាលទៅជាលិកានៃកកាណូតបំពង់កក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងករណីមួយចំនួនជ្រាបចូលទៅផ្នែកខាងលើនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ប៉ះពាល់ដល់បំពង់អាហារ។ កូនកណ្តុរមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ អង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេឈានដល់ 6 សង់ទីម៉ែត្រការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរំខានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។
មហារីកបំពង់ក - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកបំពង់កត្រូវបានផ្អែកលើការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃបំពង់ក។ សញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមានជំងឺមហារីកថ្លា។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចជួយពិនិត្យរោមដាវដោយមានជំនួយពីគ្រឿងបរិក្ខាពិសេស - laryngoscope មួយ។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃផ្នត់ច្រើងច្រមុះបំពង់កនិងធ្មេញ។ ដោយមានការវះកាត់ថ្លើមអាចយកសំណាកជាលិកាសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាបន្តបន្ទាប់ - ការសិក្សាអតិសុខុមទស្សន៍ដែលកំណត់វត្តមាននៃកោសិកាមហារីកការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេ។
ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកបំពង់ករោគសញ្ញាដែលក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យអាចគ្មានវត្តមានវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើបន្ថែម:
- tomography គណនា (CT);
- អ៊ុលត្រាសោ
- រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េទិច (MRI) ។
មហារីកបំពង់ក - ការព្យាករណ៍
ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះដូចជាជំងឺមហារីកបំពង់កតើមានអ្នកជំងឺប៉ុន្មាននាក់រស់នៅ - សំណួរនេះទាក់ទាញអ្នកជំងឺច្រើនបំផុត។ គ្រូពេទ្យមិនផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។ បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវអ្វីដែលដុំសាច់ដុះនោះនឹងរីកចម្រើនដែលជាលិកានិងសរីរាង្គនឹងត្រូវបានជាប់ទាក់ទងក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាល។
ការព្យាករណ៍ដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យត្រូវបានផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការសង្ក្រាប់ការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកបំពង់កដែលជារោគសញ្ញាដែលអាចនៅក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានកែប្រែ។ កត្តាសំខាន់ដែលត្រូវបានពិចារណាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យគឺ:
- ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់
- ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការខូចខាត;
- ចំនួននៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់;
- ជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៃដុំសាច់នេះ;
- អាយុនៃអ្នកជំងឺ;
- ចំនួននៃការរាលដាល។
តើវាអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កបានទេ?
ប្រសិនបើការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងការប៉ាន់ស្មាននៃការមិនរាប់បញ្ចូលរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានភាពល្អប្រសើរ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្ដិការបរិមាណរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ លទ្ធផលល្អបំផុតបង្ហាញពីបច្ចេកទេសនៃការដកដុំសាច់មហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍នៃការវះកាត់ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាល 1-2 នៃជម្ងឺ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺនេះ, ដំណាក់កាលទី 3-4 ប្រើ chemo - និង ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះធ្វើឱ្យដំណើរការរបស់ដុំសាច់ថយចុះ, ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ, ពន្យារជីវិតរបស់គាត់។
មហារីកបំពង់ក - ការព្យាករណ៍ពីការរស់រានមានជីវិត
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើគ្មានអ្នកជំនាញណាមួយអាចទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលការរលាកបំពង់កសាហាវនឹងទទួលបានការព្យាបាលឬនឹងជឿនលឿនសូម្បីតែការព្យាបាលដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកឯកទេសអាចសន្មតថានឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងស្ថានភាពនៃសុខភាពរបស់គាត់។ ក្នុងករណីនេះយើងមិនត្រូវភ្លេចថាសរីរាង្គនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលដូច្នេះគម្លាតពីការព្យាករណ៍អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ប្រសិនបើអ្នកពិចារណាពីស្ថិតិដែលត្រូវបានប្រមូលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកបំពង់ករស់នៅ 5 ឆ្នាំក្រោយពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន 85% នៃករណី។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលទី 4 គឺ 20% ។ កត្តាកំណត់អាចជាការធ្វើអោយលិង្គ (Laryngectomy) - ជាប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញនូវខ្សែសំលេង។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះពន្យារអាយុជីវិតអ្នកជំងឺ, បញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់យល់ស្របនឹងការអនុវត្តរបស់វាទេ។