ជម្ងឺ Cushing's Syndrome

នេះជាលើកដំបូងហើយដែលរោគសញ្ញារបស់អ័រម៉ូននេះត្រូវបានរៀបរាប់យ៉ាងលំអិតនៅឆ្នាំ 1912 ដោយគ្រូពេទ្យជនជាតិអាមេរិក Harvey Cushing ដែលបានបញ្ជាក់ពីការកាត់បន្ថយកោសិការ (បង្កើនការសំយោគ cortisol និងអរម៉ូនដទៃទៀតនៃស្រទាប់ adrenal Cortex) ដោយការរំខានដល់ក្រពេញប្រតិកម្ម។ ក្នុងកិត្តិយសរបស់គាត់ជម្ងឺ Cushing មានឈ្មោះរបស់គាត់។ ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជារោគសញ្ញារបស់ Itenko-Cushing ដោយសំដៅទៅលើអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទ Odessa Nikolai Itenko ដែលនៅឆ្នាំ 1924 បានផ្សារភ្ជាប់រោគសញ្ញាដោយដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal gland ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងពីររូបមានសិទ្ធិដូច្នេះសម្រាប់ថ្ងៃនេះជម្ងឺ Cushing ត្រូវបានគេហៅថា hyperkistikizm នៃប្រភពដើម។


មូលហេតុនៃជម្ងឺ Cushing's Syndrome

ការបង្កើនផលិតកម្មអ័រម៉ូន adrenal ត្រូវបានរំញោចខ្លាំងបំផុតដោយការកើនឡើងកម្រិតនៃអ័រម៉ូន arogen និង corticotropic នៃក្រពេញ pituitary ក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់នៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាល។ មូលហេតុដែលកម្រនឹងកើតមានគឺដុំសាច់ស្រដៀងគ្នានៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញអូវែពងនិងពងស្វាស។ នេះគឺជាដុំមហារីកថ្មីដែលគេហៅថា ectopic corticotropinoma ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ដុំសាច់នេះបញ្ចេញនូវ glucocorticoids ដ៏ច្រើនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដូច្នេះជាលិកាក្រពេញភីអ៊ីតទីនចាប់ផ្តើមផ្ញើសញ្ញាទៅក្រពេញនៅលើ adrenal glands អំពីតម្រូវការបង្កើនផលិតកម្ម cortisol ហើយអតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនប្រាណកាន់តែរឹងមាំ។

កើតឡើងហើយថាហេតុផលនៃជំងឺក្លាយទៅជាការទទួលការត្រៀមលក្ខណៈរបស់អ័រម៉ូនដែលហៅថារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញារបស់ Itenko-Cushing ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺ Cushing's

លើស Cortisol ប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពប្រូតេអ៊ីន - កាបូអ៊ីដ្រាតជាតិខ្លាញ់ដែលជាលទ្ធផលបង្កើនជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ដំណើរការរំលាយអាហារទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានគេរំលោភបំពាន។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Cushing គឺ:

ដោយសារជម្ងឺ Cushing ជាទូទៅកើតលើស្ត្រីច្រើនជាងបុរសវាគួរតែត្រូវបានប្រាប់ឱ្យដឹងពីសក់នៅលើចង្កានិងលើបបូរមាត់នៅលើក្បាលដោះ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Cushing

ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះអ្នកត្រូវកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ មានជម្រើសជាច្រើនដែលអាចធ្វើបាន: ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន, វិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ក៏ដូចជាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជម្រើសក្នុងករណីនេះអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្វីដែលប្រភេទនៃការព្យាបាលត្រូវបានប្រើគោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃ cortisol និងអ័រម៉ូនដទៃទៀត។ ទិដ្ឋភាពស្រាលគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារនិងសម្ពាធឈាម។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការរំលោភនេះត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Cushing ជាមួយឱសថបុរាណ

ជាផ្លូវការមិនមានភ័ស្តុតាងណាបង្ហាញថារោគសញ្ញារបស់ Cushing អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយប្រើរុក្ខជាតិទេប៉ុន្តែអ្នកព្យាបាលជាច្រើនទៀតក៏ផ្តល់ជម្រើសនេះផងដែរ។ ការពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងតំបន់នេះគឺរុក្ខជាតិដូចជា:

ទឹកដោះគោស្មារតីនិងទឹកក៏ដូចជាការលាយឱសថទាំងនេះជាមួយនឹងការប្រើត្រឹមត្រូវការធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអ័រម៉ូនធម្មតា។ ប៉ុន្តែវាមិនមានតម្លៃទេ បំភ្លេចថាការសិក្សាជាផ្លូវការមិនត្រូវបានធ្វើឡើងហើយដូច្នេះលទ្ធផលអាចនឹងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពនៃជម្ងឺ Cushing វិធានការបែបនេះនឹងជួយ:

  1. សម្រាកល្អនិងវែង។
  2. អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ។
  3. ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់។
  4. កំរិតកាយសម្បទាមធ្យម (ខ្ពស់) ។
  5. ការបដិសេធពីទម្លាប់អាក្រក់។
  6. ការអនុលោមទៅនឹងរបបផឹក។