ការធ្លាក់ទឹកកាម (ascites) គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រហោងនៃពោះរបស់សារធាតុរាវដោយមិនគិតថ្លៃដែលកម្រិតនៃដង្ហើមដែលអាចមានចាប់ពី 3 ទៅ 30 លីត្រ។ ភាគច្រើនបំផុត, ascites ត្រូវបានបង្ហាញដោយជម្ងឺក្រិនថ្លើម - ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីមានការស្លាប់ដោយជម្ងឺក្រិនថ្លើមក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការលេចធ្លាយ។
មូលហេតុនៃការដួល
អាការរោគជម្ងឺក្រិនថ្លើមកើតមានឡើងដោយសារតែភាពអសមត្ថភាពនៃថ្លើមដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដល់ "ច្រោះ" បរិមាណត្រឹមត្រូវនៃឈាម។ ដូច្នេះសមាសធាតុរាវរបស់វាជ្រាបចូលក្នុងសរសៃឈាមបណ្តុំពោះ។
ការអភិវឌ្ឍរបស់អេស្ទីតត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកត្តាដូចជា:
- សម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃវ៉ែន - បង្កើនទិន្នផលសារធាតុរាវដោយឥតគិតថ្លៃ។
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារសំយោគប្រូតេអ៊ីន - ដោយសារកង្វះសារជាតិអាល់ឡែនឈាមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាប្រភាគ។
- ការខ្វះខាតប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច - ដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃថ្លើមដើម្បីទប់ទល់នឹងចរន្តទឹកកាមវាហែលចេញពីផ្ទៃក្រពេញចូលទៅក្នុងពោះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ ascites ក្នុងថ្លើម
ជាផលវិបាកនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមអ្នកជំងឺ 50% នៃអ្នកជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំក្រោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Ascites ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយនិងបរិមាណពោះ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការធុញទ្រាន់នៅក្នុងក្រពះចុងដង្ហើម ហើម ចុង។ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកនោមល្មម (បរិមាណសារធាតុរាវលើសពី 3 លីត្រ) ពោះស្ថិតក្នុងទីតាំងឈរ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកស្លាប់ក្រពះរីករាលដាលទៅម្ខាង។ នៅពេលដែលផលប៉ះពាល់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរលកឆ្លើយតបផ្ទុយ។ ជាមួយនឹង ascites ខ្លាំង (បរិមាណនៃរាវ 20-30 លីត្រ) ពោះក្លាយជារលោង, ស្បែកនៅលើវាគឺភ្លឺចាំងនិង stretched, សរសៃពង្រីក, ជាពិសេសនៅជុំវិញផ្ចិត, អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើម
នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំចាក់ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការព្យាបាលថ្លើមដោយខ្លួនឯងនិងដើម្បីកាត់បន្ថយការមិនស្រួលដែលបណ្តាលអោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ascites សូមប្រើវិធីដូចខាងក្រោម:
- របបអាហារ;
- ការទទួលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
- puncture ។
របបអាហារ
របបអាហារក្នុងក្រពះនិងជាទូទៅជាមួយជម្ងឺថ្លើមថ្លើមមានន័យថាការថយចុះបរិមាណនៃអំបិលក្នុងរបបអាហាររហូតដល់ 5,2 ក្រាមមានន័យថាអាហារគ្មានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថែមអំបិលលើសពីនេះទៅទៀតវាគួរតែផ្តល់ឱ្យនូវអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក។ អ្នកជំងឺមិនចង់ប្រើជាតិទឹកលើសពី 1 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃទោះបីជាអ្នកជំនាញមួយចំនួនបាននិយាយថាការកម្រិតនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការធ្លាក់ទឹកនោមនោះទេ។ នៅក្នុងរបបអាហារគួរតែមាន:
- ត្រីសាច់គ្មានខ្លាញ់;
- ឈីក្រុមគ្រួសារ
- បន្លែផ្លែឈើ
- បៃតង;
- ធញ្ញជាតិ។
ក្នុងករណីនេះវាគឺជាការចង់ចំអិនអាហារសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាមួយ។ ជាតិអាល់កុល, ចានចាន, កាហ្វេ, តែខ្លាំងនិងគ្រឿងទេសជាមួយ ascites ត្រូវបាន contraindicated!
Diuretics
ប្រសិនបើរបបអាហារមិនធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលរបស់ អ្នកជំងឺក្រពះដែល មាន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម គឺត្រូវប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
- Spironolactone;
- Furosemide;
- អេកិចអាស៊ីត;
- អាម៉ូឡ័រនិងវត្ថុផ្សេងទៀត។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការសម្រាកនៅលើគ្រែដោយសារតែនៅទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយមានការថយចុះចំពោះការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលត្រូវបានគេឃើញកាន់តែច្បាស់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។
ការកាត់បន្ថយទំហំនៃសារធាតុរាវដោយឥតគិតថ្លៃគួរតែកើតឡើងជាលំដាប់: 1 គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានវត្តមាននិង 0,5 គីឡូក្រាមប្រសិនបើមិនមានហើមទេ។
ការជ្រៀតជ្រែក
ប្រសិនបើដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមកើតមានឡើង, អេស្តាលីអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការចាក់សំរាមរន្ធពោះ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយការសង្កេតតាមក្បួនអនាម័យនិងប្រើម្ជុលក្រាស់។ បំណែកត្រង់ត្រូវបានធ្វើនៅក្រោមផ្ចិតហើយនៅពេលមួយតាមក្បួនវាអាចជម្លៀសបរិមាណសារធាតុរាវទាំងមូល។ ដើម្បីបងា្ករការធ្លាក់ទឹកចិត្តពីការរីកចម្រើនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយជាថ្មីម្តងទៀតរបបអាហារដែលមានជាតិអំបិលតិចក្នុងអាហារ។
ជាមួយនឹងសារធាតុរាវដែលត្រូវបានយកចេញប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនច្រើនចេញពីរាងកាយដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើអ៊ីយ៉ុង: ការរៀបចំមានប្រហែល 60% នៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។