ការវិវត្តនៃប្លោកនោម - ហេតុអ្វីបានជាវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារនិងពីរបៀបលុបបំបាត់វា?

ការបណ្តោះអាសន្ននៃប្លោកនោមគឺជាជម្ងឺពីកំណើតដែលធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលក្នុងនោះសរីរាង្គមិនត្រូវបានដាក់នៅក្នុងក្រពះនោះទេប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅ។ វាកើតមានឡើងក្នុងចំណោមទារកទើបកើត 50.000 នាក់។ ចំពោះក្មេងប្រុសរោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន 4 ដងច្រើនជាងក្មេងស្រី។ ដើម្បីលុបបំបាត់វាអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការហូរចេញពីប្លោកនោម - មូលហេតុ

កត្តាជាច្រើនបានរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃជម្ងឺនេះ។ ជាញឹកញាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្លោកនោមត្រូវបានបង្កឡើងដោយមូលហេតុដូចខាងក្រោម:

1. ការមានជម្ងឺហ្សែន - ប្រសិនបើសាច់ញាតិម្នាក់មានជម្ងឺដូចនេះមានឱកាសដ៏អស្ចារ្យមួយដែលជម្ងឺនេះនឹងកើតមានលើកុមារ។
2. ជំងឺឆ្លង ដែលស្ត្រីបានទទួលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធតំណពូជ។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាតា - ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអវយវៈខាងក្នុងមិនត្រឹមត្រូវ។
4. កត្តាបរិស្ថាន - ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការដើរនៅក្នុងខ្យល់អាកាសស្រស់ដើម្បីជៀសវាងបន្ទប់ជក់បារីនិងទាក់ទងជាមួយសារធាតុគីមីដែលឈ្លានពាន។ បរិយាកាសដែលមិនអំណោយផលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាស្នេហារបស់កុមារ។
5. ទម្លាប់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - ការជក់បារី , ការប្រើថ្នាំនិងការផឹកស្រាហួសប្រមាណរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃជម្ងឺនៅក្នុងទារក។

ការវិវត្តនៃប្លោកនោម - រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរូបភាពគ្លីនិក។ ការវិវត្តនៃប្លោកនោមចំពោះកុមារអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយភ្នែកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតដោយសញ្ញាបែបនេះ:

1. នៅក្នុងពោះខាងក្រោមឃើញមានពិការភាពជាក់ស្តែងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ - ផ្លោកនោមស្ថិតនៅលើផ្ទៃ។
2. ទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញដោយឥតឈប់ឈរដោយហេតុថានៅលើស្បែកក្នុងតំបន់នៃកន្លែងជិតស្និទ្ធមានកន្ទួលកន្ទប។
3. ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានស្នាមឆ្អឹង។
4. ប្រព័ន្ធទឹកនោមមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតនឹងរន្ធគូថ។
5. កុមារដោយសារតែភាពមិនស្រួលដែលមានបទពិសោធនេះបានក្លាយទៅជាមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់, ញាប់ញ័រនិងហូបចុកដែលប៉ះពាល់ដល់ការឡើងទម្ងន់របស់គាត់។

ការវិវត្តនៃប្លោកនោមនិងការចម្លងរោគ

ជំងឺទាំងពីរនេះគឺមានពីកំណើត។ ការវិវត្តនៃប្លោកនោមគឺជាអវត្ដមាននៃជញ្ជាំងពោះហើយនិងប្រហោងនៃប្រព័ន្ធ excretory ទៅខាងក្រៅ។ មានដំណាក់កាលបែបនេះនៃជម្ងឺ:

1. ដង់ស៊ីតេទី 1 គឺភាពខុសគ្នានៃឆ្អឹងមាត់មិនលើសពី 4 សង់ទីម៉ែត្រ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃដំបៅនៅលើធ្មេញរបស់ពោះគឺតិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ។
2. ដឺក្រេទីពីរ - ឆ្អឹងមានភាពខុសគ្នាពីចម្ងាយពី 4,5-8 សង់ទីម៉ែត្រ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃរន្ធនៅលើប្រូតេអ៊ីនប្រែប្រួលពី 5 ទៅ 7 សង់ទីម៉ែត្រ។
3. សញ្ញាបត្រលើកទី 3 គឺភាពខុសគ្នានៃឆ្អឹងមាត់លិង្គជាង 9 សង់ទីម៉ែត្រ។ មានអង្កត់ផ្ចិតអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ។

Epispadia នៃក្រពះនោមគឺជាការមិនលូតលាស់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ចំពោះក្មេងប្រុសជំងឺនេះអាចជា:

• ក្បាល
• ដើម
• បញ្ចប់;
• ដើម - មាត់។

នៅក្នុងក្មេងស្រី epispadia កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់បែបបទ:

• សរុប;
• clitoral;
• សរុបរង។

exstrophy ឆ្អឹង

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាកោស្តាក្លូកា (ectopic cloaca) ឬជាឆ្អឹងវ៉េសស្តាក (vesicouca cleft) ។ វាជាទម្រង់អវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរ។ ផ្នែកខាងលើនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនេះគឺក្លនក្រអូមក្រាមដែលទាបជាងគេគឺជាប្លោកនោម។ សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ excretory នេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកដោយតម្រងនោមនៃពោះវៀន។ "ពពុះពាក់កណ្តាល" នីមួយៗមានការបើកនោម។ បំណែកដូចគ្នានៃពោះវៀនដែលចេញមកមានពី 2 ទៅ 4 lumen ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្លោកនោមរបស់ប្លោកនោមត្រូវបានអមដំណើរដោយក្មេងប្រុសដោយសារភាពមិនធម្មតាដូចជា:

• ការបំបែកលិង្គ
• អវិជ្ជមាននៃពងស្វាស;
• យ៉ាងទូលំទូលាយ "រីករាលដាលចេញ" ដោយឆ្អឹង។

នៅឯក្មេងស្រីដែលរងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយភាពមិនធម្មតាបែបនេះ:

• ទ្វាមាសទ្វេដង;
• ការដាច់ចេញពីគ្លីតូរីស;
• ស្បូន bicornic ។

ការហើមចេញពីប្លោកនោម - ការព្យាបាល

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់រោគនេះគឺដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការ។ មុនពេលបែបណាក៏ដោយការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺរួមមាន:

• អ៊ុលត្រាសោ
• cystoscopy;
• CT;
• ការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះអេដស៍
• អធិការកិច្ច។

មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកកឈាមប្លោកនោម, epispadia សរុបត្រូវបានលុបចោលការវះកាត់។ ភារកិច្ចចម្បងដែលបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យក្នុងការព្យាបាលនេះគឺ:

1. អនុវត្តការបិទទ្វារសុវត្ថិភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដែល«បានចេញ»។
2. អនុវត្តការជួសជុលប្លាស្ទិកឡើងវិញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការហើមនៃប្លោកនោម - ការវះកាត់

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងត្រូវធ្វើឡើងយ៉ាងហោចណាស់គឺអាស្រ័យលើទំហំនៃពិការភាព។ នៅពេលអង្កត់ផ្ចិតនៃប្រហោងជំងឺនៅលើពោះបែកមិនលើសពី 4 សង់ទីម៉ែត្រក្រដាសបិទត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទវា។ ប្រសិនបើមានទំហំធំនៃការហើមទ្រូងការព្យាបាលមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ស្បែក "សិប្បនិម្មិត" សិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលស្នាមរបួស, ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ កំឡុងនីតិវិធីនេះខ្សែភាពយន្តត្រូវបានដកចេញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅពេលដែលត្រូវបានគេបំបាត់ចោលនូវការកកឈាមឬកោសិកាប្លោកនោមនោះ, វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជា:

• ជំងឺរលាកទងសួត
• enuresis
• ជំងឺស្អិត
• hypothermia;
• ការចម្លងរោគនៃឈាម។

គ្លីនីកហើមស្បូន - អនុសាសន៍

នៅក្រោយពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការវះកាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគបាក់តេរី។ ការទទួលយកឱសថត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតមួយ។ ជាញឹកញាប់ការត្រៀមលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានគេយកទៅឱ្យអ្នកជំងឺដោយចាក់ថ្នាំពោះវៀនឬតាមសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលបែបនេះគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកជំងឺដែលក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានបន្ថយទៅតាមវិន័យខាងក្រោម:

1. ការស្ទះប្លោកនោមចំពោះក្មេងស្រីឬក្មេងប្រុសគឺជាជម្ងឺដែលអ្នកត្រូវតែផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកទាំងស្រុង។ នេះអនុវត្តចំពោះអាហារបំប៉ន។ នៅក្នុងរបបអាហារគួរតែមានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ អាហារស្រាលនិងប្រៃក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនឹងត្រូវបានដកចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូប។
2. អ្នកមិនអាចប្រើប្រាស់វត្ថុរាវច្រើនទេ។ ផឹកស៊ីតូចៗ។
3. ជីវិតទាំងអស់ជាបន្តបន្ទាប់គួរតែជៀសវាងការរងរបួសនិងការប្រឹងប្រែងខ្លាំងក្លារួមទាំងកីឡាខ្លាំង។
4. ជាទៀងទាត់អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។