នៅក្រោមការប្រតិបត្ដិការដូចជា stenting នៃសរសៃឈាមបេះដូង, នៅក្នុង cardiology វាត្រូវបានគេទទួលយកដើម្បីយល់ពីសិប្បនិម្មិតនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ តម្រូវការសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលដំណើរការនេះឱ្យបានលំអិតថែមទៀតការច្នៃប្រឌិតដោយខ្លួនឯងយើងនឹងដាក់ឈ្មោះទីបន្ទាល់ទៅវាយើងរាយការរំលោភបំពាននានាដែលមិនត្រូវបានអនុវត្ត។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង
stent ខ្លួនវាគឺជាប្រភេទនៃគ្រោងដែក។ បញ្ចូលវាចូលទៅក្នុងនាវាដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមិនត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋានដែលតម្រូវ។ មូលហេតុនៃការចង្អៀតរបស់ពួកគេគឺបន្ទះ (ការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាជាលិកា adipose ភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមអារទែ) ។ នៅពេលដែលពួកគេកើនឡើងឈាមរត់នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែអាក្រក់។ ជាលទ្ធផលការប្រមូលផ្តុំអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់ការថយចុះនៃសរីរាង្គដែលនាំឱ្យមានការឈឺទ្រូង។ ការចង្អុលបង្ហាញជាបន្ទាន់សម្រាប់ការតែងតាំងអន្តរាគមន៍តាមប្រតិបតិ្តគឺ:
- ការស្លាប់នៃសាច់ដុំបេះដូង - ជំងឺរាតត្បាតនៃសាច់ដុំបេះដូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃជំងឺនេះធ្វើអោយមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកដែលខូចនៃសរីរាង្គ។
- angina មិនស្ថិតស្ថេរ ។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានបែបនេះករណីទាំងនោះនៅពេលដែលមានការហូរឈាម (ការរំលោភលើលំហូរឈាម) និងអស្ថិរភាពអគ្គិសនី (ការរំលោភលើការខ្សោយសរសៃសាច់ដុំ) នឹងត្រូវវះកាត់។
- ជំងឺបេះដូងអាក់ខ្សោយ ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ប្រតិបត្ដិការនៃការ stenting សរសៃឈាមបេះដូងនេះបានកែតម្រូវនិងស្តារលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃបេះដូង - contraindications
ការទប់ទល់ដាច់ខាតដើម្បីដំណើរការចង្វាក់បេះដូងមិនមានទេ។ ប៉ុន្តែមុនពេលធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយកំណត់ពីវត្តមាននៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់វះកាត់មិនព្យាយាមអនុវត្តជាមួយ:
- ការចុះខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
- ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
- រដ្ឋ febrile;
- ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ;
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
- ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចចំពោះការគ្រប់គ្រងមធ្យ័តមធ្យម។
- ការរំលោភលើដំណើរការនៃការកកឈាម។
តើ stenting បេះដូងកើតមានដូចម្តេច?
នៅក្នុងខ្លួនវាប្រតិបត្ដិការ "stenting" សំដៅទៅការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនធ្វើការវះកាត់ទូលំទូលាយទេ។ លទ្ធភាពទទួលបានគឺតាមរយៈសរសៃឈាមធំ ៗ មួយ។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើសរសៃឈាមលិង្គនៅតាមក្រលៀនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ នៅកន្លែងដែលគេបម្រុងទុកស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈបំពង់ពិសេសមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលដែលជាប្រភេទនៃ conduit សម្រាប់ការណែនាំឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។ ពួកគេហៅវាថាជាអ្នកណែនាំ។ វានាំឱ្យមានបំពង់បង្ហូរទឹកពិសេសមួយដែលត្រូវបាននាំមកដោយផ្ទាល់ទៅតំបន់ដែលខូច។
រួចទៅហើយនៅលើបំពង់ស្រូបយកប៉ារ៉ាឡែលទៅតំបន់ដែលត្រូវការចាំបាច់ stent ត្រូវបាននាំចូលដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយប៉ោងតឹងនៅក្នុងទម្រង់ដែលបត់។ បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកំប៉ុងអាចស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងនោះដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើឧបករណ៍កាំរស្មី។ ជាលទ្ធផលសរសៃឈាមត្រូវបានបញ្ជូនដោយត្រង់ទៅកាន់តំបន់កកស្ទះ។ នៅក្រោមសម្ពាធវាត្រូវបានបង្ខំចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមដែលជាកន្លែងដែលគាត់នៅតែមានជីវិត។ មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង lumen ដែលស្តារឡើងវិញទាំងស្រុងនូវចលនាឈាមកកហើយបន្ថយបន្ទុកលើសាច់ដុំបេះដូង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺមានសុខភាពប្រសើរជាងមុននិងមានភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ។
ឈឺចាប់ក្រោយការស្ទះ
បន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ 3-5 ថ្ងៃដំបូងអាចត្រូវបានកត់ត្រា malovyrazhennye, អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងតំបន់ puncture នេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរឹតបន្តឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នកជំងឺដោយកំណត់ការសម្រាកលើគ្រែដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យរហែក។ ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលមានជំងឺមួយពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាកចេញពីគ្លីនីក។
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមបេះដូងឈប់
ដោយមានគុណសម្បត្តិខ្ពស់នៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការវះកាត់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនបន្ទាប់ពី stenting អាចត្រូវបានជួសជុល:
- ការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។
- ការរំលោភបំពានលើភាពសុចរិតនៃនាវាក្នុងអំឡុងនីតិវិធី។
- ការបង្កើត hematoma នៅកន្លែងចាក់សំរាម។
- ការអភិវឌ្ឍនៃការហូរឈាម
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងកម្រិតពណ៌។
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាមានលក្ខខណ្ឌនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងវត្តមាននៃការដែលប្រហែលជាផលវិបាកនៃការកើនឡើង។ ទាំងនេះគឺ:
- ជំងឺតម្រងនោម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការរំខាននៃប្រព័ន្ធឈាមប្រឡាក់។
គ្រឿងញៀនបន្ទាប់ពីការស្ទះនៃសរសៃឈាមបេះដូង
ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវាត្រូវតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាការណាត់ជួបទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបង្ហាញថាគ្រឿងញៀនប្រេកង់បរិមាណនិងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីត្រូវគោរពតាមពួកគេយ៉ាងតឹងរឹង។ ថ្នាំបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំបេះដូងត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម:
- នៅពេលប្រើ stent សាមញ្ញពីលោហៈយ៉ាងហោចណាស់មួយខែសូមប្រើថ្នាំ Aspirin Cardio និង Plavix ។ ថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រឡាក់ឈាមមិនរាប់បញ្ចូលការបង្កើតកំណកឈាម។ កិតើកាកសំណល់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជារឿយៗអ្នកត្រូវលេបអាស្ពីរីន 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិង Plavix 75 មីលីក្រាម។
- ប្រសិនបើប្រើថ្នាំ stent-eluting stent, ថ្នាំ Ticagrelor អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសថ្នាំ Plavix 90 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
បំបាត់បេះដូង - តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បញ្ហាចម្បងនៃការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់បែបវះកាត់បែបនេះធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ថាតើពួកគេរស់នៅយ៉ាងដូចម្តេចក្រោយពីការស្ទះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថានីតិវិធីខ្លួនឯងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុង 80% នៃករណី។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនដំណើរការបញ្ច្រាសត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅពេលដែលនាវាដំណើរការម្តងទៀតឆ្លងកាត់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ stent ថ្មី, បាតុភូតនេះគឺជារឿងធម្មតាតិច។ ជាទូទៅអ្នកជំងឺខ្លួនឯងកត់សម្គាល់ថាជីវិតក្រោយពីការស្ទះសរសៃឈាមសរសៃឈាមរបស់បេះដូងកាន់តែប្រសើរឡើង: ការឈឺចាប់ប្រកាច់បាត់។ ទាក់ទងនឹងថិរវេលារបស់វាគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ឃើញថាការវះកាត់បែបនេះបានបន្ថែមមធ្យម 10 ឆ្នាំ។
ជីវិតបន្ទាប់ពី stenting នៃសរសៃឈាមបេះដូង
អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់ថាជីវិតក្រោយការស្ទះត្រូវបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងជាលំដាប់។ កាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំង - រាងកាយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលដោះស្រាយកាន់តែប្រសើរឡើងជាមួយនឹងបន្ទុកអុកស៊ីសែនដែលមានឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងបរិមាណដែលតម្រូវដល់សរីរាង្គនិងជាលិកា។ ប៉ុន្តែវាគួរតែមានតម្លៃពិចារណាថាអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យសង្កត់សង្កត់របបអាហារជាក់លាក់មួយជាពិសេសនៅលើកដំបូង។ ការព្យាបាលដោយការស្ដារឡើងវិញដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយរបស់វា។
ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយពីទ្រូង
ក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍បន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ លើសពីនេះទៀតការងូតត្រូវបាន contraindicated, - តែផ្កាឈូកដែលគួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយក។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែល 2 ខែណែនាំមិនឱ្យបើកឡាន។ ពេលវេលាដែលនៅសេសសល់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការគោរពអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដែលមិនរាប់បញ្ចូលពីអាហារនៃជាតិខ្លាញ់អាហារបំពងអាហារសម្បូរជាតិកូឡេស្តេរ៉ុល។
របបអាហារបន្ទាប់ពី stenting
ការពន្យារពេលការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺពិនិត្យមើលរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមថ្នាក់ជាតិខ្លាញ់សាច់ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចសាច់ក្រកត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យកំណត់ព្រំផលិតផលទឹកដោះគោ។ ខ្លឹមសារនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកជាអប្បរមាផងដែរ។ ការហាមឃាត់គឺ:
- ចំណីសត្វ;
- នំបុ័ងពណ៌ស;
- ភេសជ្ជៈផ្អែមកាបោន។
មូលដ្ឋានគួរតែជាផ្លែឈើស្រស់ផលិតផលដែលមានប្រេងបន្លែអាហារសមុទ្រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបង្កើនមាតិកានៃផលិតផលដែលការពារការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម:
- ខាត់សមុទ្រ
- គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល
- នំបុ័ងខ្មៅជាមួយកន្ទក់
- គ្រាប់
- សាច់បសុបក្សី។
ភាពតានតឹងរាងកាយបន្ទាប់ពីការស្ទះនៃសរសៃឈាមបេះដូង
ចំនួននៃការផ្ទុកបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អ្នកជំងឺពេញចិត្តយ៉ាងពេញលេញចំពោះអនុសាសន៍ដែលទទួលបាននិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីនេះវគ្គបណ្តុះបណ្តាលដែលគ្រប់គ្រងនិងមិនគ្រប់គ្រងត្រូវបានធ្វើឡើង (អនុវត្តនៅផ្ទះ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់រៀននៅតាមគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែតាមដានភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងសម្ពាធសរសៃឈាម។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃសរសៃឈាមបេះដូងដល់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់អោយយ៉ាងហោចណាស់ក៏ 4-5 ដងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាក្នុងមួយសប្តាហ៍។
នៅពេលអវត្ដមាននៃផលវិបាកពាក្យបណ្តឹងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា LFK, ដើរជាមួយនឹងការបង្កើនល្បឿន (6-8 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌនិងឱកាសដើម្បីទៅលេងកន្លែងកីឡាគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស:
- ហែលទឹក;
- ជិះកង់មួយ;
- ការរត់។
ចំពោះរយៈពេលក្រោយការសម្រាកជាមួយនឹងសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 1,5 ខែវេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យលុបបំបាត់ការធ្វើពិសោធន៍ខាងរាងកាយហួសប្រមាណ។ កុំអោយលើកវត្ថុធ្ងន់ដែលមានទម្ងន់ 15 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះដើម្បីចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធ។ ជាបណ្តើរ ៗ ការបង្កើនកម្លាំងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនោះអ្នកជំងឺនឹងអាចវិលត្រឡប់ទៅមុខរបរមុនរបស់ពួកគេវិញពួកគេនឹងត្រូវអត់ធ្មត់ជាងការហាត់ប្រាណ។