ជំងឺជាច្រើននៃថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ដោយការបង្កើតថ្មរឹងឬដុំថ្មដែលរារាំងចរន្តឈាមធម្មតានិងការរំលាយអាហារ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញទាំងស្រុងនៃសរីរាង្គ, ការវះកាត់ច្រមុះ។ Laparoscopy នៃថង់ទឹកមាត់គឺរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តនៃវិធីវះកាត់វះកាត់និងវិធីសាស្ដ្រ។ ប្រតិបត្តិការនេះមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
តើថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញដោយឡោមពោះបានយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រភេទនៃជម្ងឺច្រមុះនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ទូទៅ (endotracheal) ។ ភ្លាមៗក្រោយពីគេងលក់ទៅអ្នកជម្ងឺតាមរយៈបំពង់អាហារនោះការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាសារធាតុរាវនិងឧស្ម័នពុលត្រូវបានដកចេញហើយក្អួតចៃដន្យត្រូវបានរារាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមួយតភ្ជាប់មនុស្សម្នាក់ទៅនឹងខ្យល់ ventilator សិប្បនិម្មិត, បន្ទាប់មកអ្នកអាចបន្តទៅប្រតិបត្ដិការដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។
ដំបូងគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើឱ្យរន្ធតូចៗ 4 នៅក្នុងពោះ។ តាមរយៈពួកវាមួយចំហាយឧស្ម័នពិសេសត្រូវបានណែនាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យជាលិការីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពង្រីកសរីរាង្គដែលសម្របសម្រួលមើលឃើញជាបន្តបន្ទាប់។
នៅក្នុងការវះកាត់នីមួយៗឧបករណ៍វះកាត់ខ្នាតតូចត្រូវបានបញ្ចូលដែលមានភាពរឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យថង់ទឹកមាត់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអាចបត់បែនបានដូច្នេះនៅពេលធ្វើការជាវេជ្ជបណ្ឌិតហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គជិតខាងគឺតិចតួចបំផុត។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងបែហោងធ្មែញកាមេរ៉ាវីដេអូដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ត្រូវបានបញ្ចូលដោយមានពិលដែលរូបភាពរបស់វាត្រូវបានផ្សាយទៅកាន់ម៉ូនីទ័ររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
ចំពោះការចាក់ឡាក់ស៊ីសឆ្អឹងវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បំពង់ប្លោកនោមនិងសរសៃឈាមអញ្ចាញបឋមដូច្នេះវាត្រូវបានខ្ទេចខ្ទះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកឯកទេសធ្វើការវះកាត់ហើយរុំដោយប្រុងប្រយ័ត្នរន្ធ lumen នៃសរសៃឈាមធំ ៗ ។ ការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាញ់គឺយឺតជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នាជាបន្តបន្ទាប់ (coagulation) នៃតំបន់ហូរឈាម, ការដកចេញនៃជាលិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ សរីរាង្គត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅជិតផ្ចិត។
បនាប់ពីឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងធ្មញូវលាងសមាតជាមួយសូលុយស្យុងអង់ទីសទិកហើយចុរះូវបានចាក់ឬបិទជិត។ ពេលខ្លះនៅក្នុងមួយនៃពួកគេសម្រាប់ 1-2 ថ្ងៃកំណត់បង្ហូរទឹកតូចមួយ។
ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់
ប្រហែល 10 ថ្ងៃមុនការវះកាត់, ថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមផ្សេងៗ, វីតាមីនអ៊ីនិងសារធាតុដែលមានផ្ទុកសារជាតិនេះ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដត្រូវបានបញ្ឈប់។
នៅពេលល្ងាចនៅល្ងាចនៃនីតិវិធីការលាងសម្អាតត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីវាគួរតែមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទទួលទានអាហារប៉ុន្តែមុនពេលម៉ោង 6 ល្ងាច។ ចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកទឹកនិងយកអាហារណាមួយ។ នៅពេលព្រឹកមុនពេលច្រមុះសុដន់ឡើងស្រាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់ដោយ laparoscopy
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅវួដដែលគាត់ក្រោកពីដំណេកក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ ក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវគោរពតាមការសំរាករបស់គ្រែដ៏តឹងរឹងប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលវេលាដែលបានកំណត់អ្នកនឹងអាចអង្គុយចុះដើរហើយផឹកទឹកស្អាតដោយគ្មានឧស្ម័ន។
នៅពេលដែលមានការចង្អោរនិងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយនៃការបញ្ឈប់ថង់ទឹកមាត់វិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់កែសម្ផស្សសន្លាក់ឆ្អឹង តែងតែង ថ្នាំ Cerukal និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពេលខ្លះជាក្រុមថ្នាំញៀន។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីបង្ការការឆ្លងមេរោគអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចាំបាច់ណាស់។
ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 ក្រោយពេលវះកាត់ខួរក្បាលវាត្រូវបានគេអនុញ្ញាតអោយទទួលទានចំណីអាហារស្រាល ៗ - សាច់មាន់ទន់ខ្សោយសាច់ពណ៌សកំប៉េះឈីក្រុមឈីសឬម្តង។
ការហូរទឹករំអិលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី 3 ដល់ទី 7 អាស្រ័យលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺការផ្សំនៃជាលិកាដែលខូច។
ការស្តារនីតិសម្បទានៅផ្ទះក្រោយពេលវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់
ការស្ដារឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺមាននៅក្នុងការគោរពនៃ№របបអាហារមួយ 5 នៅលើ Pevzner, ការដាក់កម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ មនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខួរក្បាលមិនអាចលើកទម្ងន់បានទេ, ធ្វើការងារស្មុគ្រស្មាញណាមួយ, សូម្បីតែនៅជុំវិញផ្ទះ។
វាត្រូវបានគេណែនាំអោយស្លៀកខោទ្រនាប់ទន់ជាមួយនឹងចង្កេះយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីឱ្យក្រណាត់មិនរលាកនិងមិនលុបកន្លែងដែលបាក់។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការកាត់បន្ថយការត្រៀមលក្ខណៈដែលត្រូវបានតែងតាំងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ហើយក៏ត្រូវបិទបាំងដោយម្នាងសិលាលើមូលដ្ឋានសូត្រ។
បន្ទាប់ពី 8-10 ថ្ងៃការស្តារនីតិសម្បទាបញ្ចប់បើសិនជាស្នាមមាត់ត្រូវបានពង្រឹងត្រឹមត្រូវហើយមិនមានផលវិបាកទេ។