ការរុញច្រានបេះដូង - វាគឺជាអ្វីនិងរបៀបដែលវាអាចជួយ - សំណួរសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។ ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះប្រតិបត្តិការនេះអាចជាក្តីសង្ឃឹមតែមួយគត់សម្រាប់សកម្មភាពពេញលេញមួយ។
វិធីវះកាត់បេះដូង - តើអ្វីទៅជាការវះកាត់នេះ?
ប្រហែលជា 45 ឆ្នាំមុនគ្មាននរណាម្នាក់សួរសំនួរអ្វីនោះទេពោលគឺការរំជួលចិត្ត - តើវាគឺជាអ្វីហើយតើវាកំពុងតែធ្វើអ្វី? ការវិវត្តន៍ដំបូងនៅក្នុងទិសដៅនេះដែលត្រូវបានអនុវត្តន៍ដោយអ្នកវះកាត់វះកាត់បេះដូងសូវៀតឈ្មោះ Kolesov VI ត្រូវបានទទួលរងនូវការសង្ស័យនិងការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ។ ការផ្ដល់យោបល់របស់អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រថាដោយមានជំនួយពីកាំរស្មីវាអាចបង្កើតនូវដំណោះស្រាយមួយដើម្បីជំនួសនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនេះហាក់ដូចជាអស្ចារ្យ។ ការវះកាត់សម្រកបេះដូងអ័រកូរ៉ុនន័របានជួយសង្រ្គោះជីវិតរាប់សិបពាន់ដងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រតិបត្ដិការគឺមានប្រជាប្រិយភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពដូច្នេះពួកគេត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក។
ការយល់ដឹងពីសំណួរ: ការរំជួលចិត្ត - សម្រាប់អ្វីនិងអ្វីដែលវាគឺជាការមួយគួរតែយកទៅក្នុងគណនីគោលបំណងរបស់វា។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺដែលបំផ្លាញសរសៃឈាមនិងបំពានលំហូរឈាម។ សារៈសំខាន់នៃការអន្តរាគមន៍គឺស្ថិតនៅក្នុងការបង្កើតផ្លូវថ្មីនៃលំហូរឈាមដែលនឹងជំនួសផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃនាវា។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, shunts បានធ្វើពីសរសៃនៃអ្នកជំងឺឬសរសៃឈាមត្រូវបានគេប្រើ។ ការកាត់ផ្តាច់ពីសរសៃឈាមមានភាពងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនសូវជឿទុកចិត្តហើយអាចត្រូវបានបិទមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើការដាច់សរសៃឈាមអារទែរប៉ុន្តែការវះកាត់នេះគឺមានបច្ចេកទេសច្រើនហើយមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។
ច្រឡំសរសៃឈាម - សញ្ញាបង្ហាញ
កំណកកូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនាំឱ្យមានការថយចុះនៃពន្លឺរបស់នាវា។ ជាលទ្ធផលឈាមហូរទៅសរីរាង្គក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើ សរសៃនៃសរសៃសាច់ដុំ បេះដូងតូចចង្អៀតវាអាចបណ្តាលឱ្យ ឈឺទ្រូង និង រន្ធ សាច់ដុំ។ ដើម្បីពង្រីកពន្លឺនៃសរសៃឈាម, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, សរសៃឈាមសរសៃឈាមបេះដូងនិងការស្ទះត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើស្ថានការណ៍មានការពិបាកគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងអាចវះកាត់។ ជម្ងឺរលាកច្រមុះអ័រកូរ៉ុនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីដូចនេះ:
- angina ធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺមិនអាចបម្រើខ្លួនឯងបាន។
- បញ្ហានៃសរសៃរោហិណីជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ច្រើនជាងបី) ។
- ការថយចុះនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមច្រើនជាង 75% ។
- ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ជាមួយ សរសៃឈាម បេះដូង។
ហេតុអ្វីវានាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ?
រួមជាមួយនឹងសំណួរ: shunting បេះដូង, អ្វីដែលវាគឺជា, មានជាញឹកញាប់សំណួរអំពីសុវត្ថិភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះ។ នៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានគេសួរថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការចៀសវាងបេះដូងមែនទេពួកគេឆ្លើយថាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ជាងប្រតិបត្តិការដទៃទៀតនោះទេ។ ទោះបីប្រភេទអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះមានភាពស្មុគស្មាញក្ដីការជឿនលឿនខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងបច្ចេកវិទ្យាទំនើបអាចធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់, ហានិភ័យនៃផលវិបាកបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដូចជា:
- លើសទម្ងន់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- កម្រិតខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
អាស្រ័យលើគុណភាពនៃការវះកាត់និងសុខភាពទូទៅផលវិបាកអាចកើតឡើងម្តងម្កាល: ការហើមនិងក្រហមនៅតាមថ្នេរការហូរឈាមការគាំងបេះដូង។ កម្រមានណាស់ប៉ុន្តែផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន:
- ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង - ដំណើរការរលាកលើភ្នាសស៊ាំនៃបេះដូង;
- ការបរាជ័យក្នុងចង្វាក់បេះដូង;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
- phlebitis - ការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម
- សញ្ញាដាច់សរសៃ
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ Pleuritis - ការរលាកនៃ pleura នៃសួត;
- ការថយចុះនៃ lumen នៅក្នុង shunt នេះ។
វិធីវះកាត់បេះដូង - តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូងតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចំនួននៃការរស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាកបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ជំងឺបេះដូងហៅតួលេខជាមធ្យម 15 ឆ្នាំប៉ុន្តែបញ្ជាក់ថានៅថ្ងៃអនាគតអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យទៅលើអ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។ ជាមួយនឹងការបញ្ជូលគុណភាពនិងអនុលោមតាមការណែនាំទាំងអស់អ្នកជំងឺអាចរស់បានពី 20 ទៅ 25 ឆ្នាំទៀត។ បនា្ទាប់ពីន្រះការច្រញផ្ល្រច្រច់ន្របះដូងអាចត្រូវបានទាមទារម្តងទៀត។
តើការវង្វេងបេះដូងត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?
មុនពេលវះកាត់អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេយកទៅប្រើបំពង់មួយដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមហើយការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានដាក់ក្នុងក្រពះដើម្បីចៀសវាងការចាក់ខ្លាញ់ក្រពះទៅក្នុងសួត។
បន្ថែមលើដំណាក់កាលនៃការឆ្លងផ្លូវសរសៃឈាម:
- ទ្រូងត្រូវបានបើក។
- នៅក្នុងការវះកាត់នៅលើបេះដូងល្មមឈាមរត់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានតភ្ជាប់ហើយនៅពេលវាកំពុងដំណើរការតំបន់ឆ្លងកាត់មួយត្រូវបានជួសជុល។
- យកនាវាដែលនឹងដើរតួជា shunt មួយ។
- គែមមួយនៃសរសៃឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្លាកអ័រតូហើយមួយទៀតទៅសរសៃរោហិណីនៅខាងក្រោមតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
- សូមពិនិត្យមើលគុណភាពរបស់ shunt នេះ។
- បិទឧបករណ៍នៃឈាមរត់សិប្បនិម្មិត។
- Sew thorax នេះ។
ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងបេះដូង
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមគឺជាប្រតិបត្ដិការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញនិងយូរអង្វែងមួយ។ ភាគច្រើននៃប្រតិបត្ដិការទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើបេះដូងដែលមិនដំណើរការជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ circulatory សិប្បនិម្មិតមួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពនិងអាចទទួលយកបានជាងការវះកាត់បើកចំហប៉ុន្តែវាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការប្រើឧបករណ៍អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយ:
- សួត pulmonary;
- បញ្ហា hematological;
- ការស្ទះ embolism នៃតម្រងនោមនិងសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃខួរក្បាល;
- កង្វះអុកស៊ីសែនសម្រាប់ការងាររបស់សរីរាង្គ។
ការវះកាត់សម្រាកពនរនៅលើបេះដូងដែលកំពុងធ្វើការ
ច្រកផ្លូវដង្ហើមដោយគ្មានចរន្តឈាមសិប្បនិម្មិតអនុញ្ញាតឱ្យជៀសវាងផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រតិបត្ដិការនៅលើបេះដូងវាយដំតម្រូវឱ្យមានចំណេះដឹងជ្រៅនិងជំនាញពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការរាំងស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពកាយសម្បទាសម្រាប់បេះដូងដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការសម្រាលបង្កើនល្បឿនការស្តារឡើងវិញនិងការហូរចេញនៃអ្នកជំងឺពីមន្ទីរពេទ្យ។
ច្រករំញោចសរសៃរោហិណីដោយគ្មានការបើកច្រមុះ
ការវះកាត់ដោយខួរក្បាល Endoscopic ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនមានការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃទ្រូង។ ប្រតិបត្ដិការទាំងនេះគឺមានច្រើនសម័យទំនើបនិងមានសុវត្ថិភាពនិងជារឿងធម្មតានៅគ្លីនិកអ៊ឺរ៉ុប។ បន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់មុខរបួសត្រូវបានជាសះស្បើយហើយរាងកាយត្រូវបានស្តារ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់តាមរយៈការវះកាត់តូចៗនៅក្នុង thorax ។ ដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការបែបនេះបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសមួយត្រូវការជាចាំបាច់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។
ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាកបេះដូង
ការប្រាប់អំពី: shunting បេះដូង, អ្វីដែលវាគឺជាគ្រូពេទ្យភ្លាមប៉ះពាល់ដល់ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញដែលអត្រានៃការងើបឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺគឺពឹងផ្អែក។
ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីចំនុចខ្សោយបេះដូងជាប់ទាក់ទងនឹងលំហាត់និងសកម្មភាពមួយចំនួន:
- លំហាត់ដកដង្ហើម។ បានអនុវត្តពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការ។ លំហាត់ប្រាណអាចជួយស្តារមុខងារសួត។
- សកម្មភាពរាងកាយ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំហានមួយចំនួននៅក្នុងវួដនៅថ្ងៃក្រោយប្រតិបត្តិការដំបូងហើយបន្តិចម្តង ៗ កាន់តែស្មុគស្មាញ។
- Inhalation ដោយមានជំនួយពីទឹកកាមជាមួយនឹងការបន្ថែម bronchodilators ឬ mucolytics ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរឬអូហ្សូន។
- ប្រភេទម៉ាស្សាផ្សេងៗគ្នា។
- អ៊ុវីវវ៉នទ្រីផូចជាមួយ Pantovegin ឬ Lidase ។
- ការម៉ាញេទិកសម្រាប់ផលប៉ះពាល់លើផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
- ងូតទឹកកាបូនស្ងួត។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម - ដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់
បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើបេះដូងអ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ អ្នកជំងឺអាចស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងដែលអាស្រ័យលើល្បឿននៃការងើបឡើងវិញ, សុខុមាលភាពនិងអវត្តមាននៃផលវិបាក។ ក្នុងកំឡុងពេលដែលការប្រើថ្នាំស្ពឹកគឺមានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានជួសជុលដោយអវយវៈដើម្បីជៀសវាងចលនាគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ។ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមបានដោយជំនួយពីឧបករណ៍ដែលត្រូវបានបិទដោយចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូង។
នៅមន្ទីរពេទ្យសន្លាក់ត្រូវបានដំណើរការជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការឈឺចាប់តិចតួចពណ៌ក្រហមនិងអារម្មណ៍នៃការតឹងតែងស្បែកនៅកន្លែងថ្នល់គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់រយៈពេលនេះ។ បើសិនជាការវះកាត់ប្តូរសរីរៈបេះដូងសរសៃឈាមបានជោគជ័យនោះបន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 7 ដល់ថ្ងៃទី 8 អ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញពីស្នាមមាត់។ តែបន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យទទួលយកផ្កាឈូកមួយ។ ដើម្បីសម្របសម្រួលការព្យាបាលឆ្អឹងរបស់ sternum អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយពាក់ corset អស់រយៈពេល 6 ខែហើយការដេកក្នុងកំឡុងពេលនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅខាងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។
ជីវិតបន្ទាប់ពីវះកាត់វះកាត់វះកាត់
ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទទួលបានជោគជ័យប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរបៀបធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរខែក្រោយមក។
រយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិតនឹងអាស្រ័យលើការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត:
- យកថ្នាំដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យហើយកុំប្រើថ្នាំ។
- កុំជក់បារី។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបានណែនាំ។
- បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនៃការ shunting ហើយបន្ទាប់មកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំទទួលការព្យាបាលនៅក្នុង sanatorium មួយ។
- អនុវត្តការធ្វើលំហាត់ដែលអាចធ្វើបានដោយជៀសវាងការផ្ទុកលើសទម្ងន់។
របបអាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាកបេះដូង
ក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់, អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងគួរតែពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ ចំពោះកត្តានេះវាអាស្រ័យលើថាតើពួកគេអាចរស់នៅបានប៉ុន្មានឆ្នាំ។ របបអាហារគួរតែត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងរបៀបមួយដើម្បីទប់ស្កាត់រូបរាងនៃទម្ងន់លើសនិងការស៊ីឈ្នួលកូឡេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅលើជញ្ជាំងនៃនាវា។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតាមការណែនាំដូចខាងក្រោម:
- កាត់បន្ថយបរិមាណស្ករជំនួសវាជាមួយ stevia ។
- ផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវតែមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
- ពីឈីសវាជាការចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តដល់ឈីសនិងតៅហ៊ូ។
- សាច់, សាច់សណ្តែក, សាច់មាន់ពណ៌ស, សាច់គោ, និងសាច់ខ្លាញ់មានជាតិខ្លាញ់ទាបត្រូវបានគេអនុញ្ញាត។
- ដំណាំធញ្ញជាតិអាចជាអ្វីផ្សេងក៏ប៉ុន្តែវាជាប្រភេទតុក្កតានិងអង្ករ។
- លើសពីនេះទៀតសូមប្រើប្រេងត្រី។
- ពីត្រីអ្នកអាចបរិភោគត្រីមានជាតិខ្លាញ់តិចនិងពេលខ្លះមានខ្លាញ់មធ្យម។
- នៃជាតិខ្លាញ់វាគឺជាបំណងបោះបង់ចោលទាំងអស់ប៉ុន្តែបន្លែប្រេងអូលីវព្រហ្មចារីត្រជាក់ចុចត្រជាក់។
- វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកាត់បន្ថយអំបិល។
- វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការទទួលទានបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់។
ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃប្រហាក់ប្រហែល
- អាហារពេលព្រឹក - ពងក្រពើដែលធ្វើពីស្បែកសាប៊ូផ្លែឈើនិងទឹកដោះគោយ៉ាអួដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់។
- អាហារពេលព្រឹកទីពីរ គឺឈីក្រុមគ្រួសារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់។
- អាហារថ្ងៃត្រង់ គឺស៊ុបបន្លែជាមួយនំប៉័ងស្ងួតពណ៌ខ្មៅបន្លែ។
- អាហារសម្រន់ - ផ្លែប៉ោមដុត។
- អាហារ - ខ្ទិះពីបន្លែត្រីឆ្អឹងដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបឬសាច់មាន់ពណ៌ស។