ជំងឺឆ្អឹងខ្នង គឺជា ជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្លាំង ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃមុខងារនៃជំងឺបេះដូងហើយជាលទ្ធផលការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គ។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នងមានការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺរាតត្បាតនៃសាច់ដុំនិងក្នុងករណីភាគច្រើននាំអោយស្លាប់។
មូលហេតុនៃការឆក់ cardiogenic
ក្នុងចំនោមកត្តាបង្កហេតុនេះបានបញ្ជាក់ថា:
- ការឈឺចាប់សាច់ដុំ យ៉ាងទូលំទូលាយដែលច្រើនជាង 40% នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយបេះដូងមិនអាចចុះកិច្ចសន្យានិងបូមឈាមបានទេ។
- ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវ) ។
- ការដាច់នៃសរីរៈ interumconular ដែលបំបែកបេះដូងខាងស្តាំនៃបេះដូងពីខាងឆ្វេង;
- ជំងឺស្ទះស្តាក់ស្រួចស្រាវនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការបរាជ័យនៃជម្ងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ដុំឈាមក្បាលដ៏ធំនៃសរសៃឈាមសួត។
ប្រភេទនៃការឆក់បេះដូង
នៅក្នុងឱសថវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកនូវទំរង់ឆ្អឹងខ្នងបីប្រភេទ: ការឆ្លុះបញ្ជាំងឆ្អឹងខ្នងពិតប្រាកដនិងការចង្វាក់បេះដូង:
- ឆ្លុះបញ្ចាំង។ វាគឺជាទំរង់ដែលស្រាលបំផុតដែលជាក្បួនមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតយ៉ាងធំធេងចំពោះសាច់ដុំប៉ុន្ដែដោយសារការថយចុះសម្ពាធឈាមដោយសារតែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់ទាន់ពេលវេលា, ការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតគឺមានអំណោយផល។
- ឆក់ cardiogenic ពិត។ វាកើតឡើងដោយការគាំងបេះដូង។ ក្នុងករណីដែលបេះដូងមាន 40% ឬច្រើនជាងនេះអត្រាស្លាប់គឺជិត 100% ។
- ការតក់ស្លុតមិនទៀងទាត់។ វាមានការរីកចម្រើនដោយសារតែចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពី ចង្វាក់បេះដូង និងស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ។ បញ្ហានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងបន្ទាប់ពីភាពធម្មតានៃចង្វាក់បេះដូងរបស់វា, រោគសញ្ញានៃការឆក់នោះជារឿយៗបាត់ទៅវិញ។
រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងការវិភាគរោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នង
ក្នុងចំណោមពួកគេមាន:
- ការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងគំហុក (តិចជាង 90 ម។ ម។ ) និងសម្ពាធជីពចរ (តិចជាង 20 មម) ។
- tachycardia;
- ស្លេក (ជាញឹកញាប់ជាមួយធាតុគីមី) និងស្បែកមានសំណើម។
- ត្រជាក់ខ្លាំងបំផុត
- ការថយចុះសរសៃឈាមដោយសារតែការថយចុះសម្ពាធ។
- ការបាត់បង់ស្មារតី;
- ការរំលោភបំពាននោម (នៅសម្ពាធសរសៃឈាមខាងក្រោម 50 mm Hg, តម្រងនោមឈប់ធ្វើការ) ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្អឹងខ្នង, គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ, វាស់សម្ពាធសរសៃឈាមនិងសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងនិងវាយតម្លៃលើសន្ទស្សន៍ជំងឺបេះដូង។ នីតិវិធីខាងក្រោមនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនិងតំបន់រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ:
- Electrocardiogram - ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនិងទីតាំងនៃការដួលរលំ, ជម្រៅនិងធំ។
- អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងជួយកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតដើម្បីកំណត់បរិមាណឈាមដែលបញ្ចោញដោយបេះដូងនៅក្នុងផ្លាកអ័រតាដើម្បីកំណត់ថាតើមន្ទីរបេះដូងណាមួយបានទទួលរង។
- Angiography គឺជាវិធីសាស្រ្តផ្ទុយ X -ray វិធីនៃការពិនិត្យនាវា, ដែលជាភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម femoral ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលរោគឆ្អឹងខ្នង
ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ វិធានការបន្ទាន់ចំពោះការឆក់បេះដូងត្រូវបានគេសំដៅបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរដូវមានលក្ខណៈធម្មតា។
វិធានការទូទៅ:
- ថ្នាំស្ពឹក។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងសំណុំបែបបទ reflex នៃការឆក់។
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។ ប្រើម៉ាសអុកស៊ីសែនដើម្បីការពារការបាត់បង់អុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃដើម្បីបង្កើនចរន្តឈាមនិងទប់ស្កាត់ការកកើតកំណកឈាម។
- ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយប្រើប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមដើម្បីបង្កើនជីវជាតិបំប៉នដល់សាច់ដុំបេះដូង។
ការជំរុញ។ ការណែនាំនៃថ្នាំដែលជំរុញការកាត់បន្ថយនៃសាច់ដុំបេះដូង។
ការព្យាបាលនៃការឆក់ cardiogenic ត្រូវបានអមដោយការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពនៃសរីរាង្គដ៏សំខាន់:
- ម៉ូនីទ័របេះដូង។
- ការវាស់វែងជាទៀងទាត់នៃសម្ពាធនិងចង្វាក់បេះដូង។
- ការដំឡើងបំពង់ទឹកនោមដើម្បីវាយតម្លៃពីមុខងារតម្រងនោម។
បន្ទាប់ពីទទួលយកវិធានការបឋមការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺហើយវាអាចវះកាត់និងការពារ។