Bilirubin គឺជាសារធាតុជាតិពុលដែលជាសារធាតុសំណល់នៃដំណើរការនៃកោសិកាឈាមក្រហមចាស់។ ជាទូទៅមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុនេះ (ពី 3,4 ទៅ 22,2 មីល្លីមលីត្រក្នុងមួយលីត្រ) និងបរិមាណទឹកនោមមួយចំនួនទៀតដែលមានរាងជា urobilinogens (4 មីលីក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ប្រហែល 96% នៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមគឺជាប៊ីលីរុយប៊ីដែលមិនរលាយដែលមិនរលាយក្នុងទឹកនិងមានជាតិពុលពីព្រោះ អាចជ្រាបបានយ៉ាងងាយតាមរយៈភ្នាសកោសិកានិងរំខានមុខងារសំខាន់របស់កោសិកា។ 4% ទៀតគឺ bilirubin ដោយផ្ទាល់រលាយក្នុងទឹកតម្រងដោយតម្រងនោមនិងបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ bilirubin សរុបគឺជាកម្រិតទូទៅនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។
ក្នុងជម្ងឺជាក់លាក់ខ្លឹមសារនៃប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមនិងទឹកនោមបន្ថែម។ នេះបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿងនិងងងឹត។
មូលហេតុនៃការកើនឡើងកម្រិត bilirubin ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ
សូមពិចារណា, សម្រាប់ហេតុផលអ្វីដែលប៊ីលីរុយប៊ីទូទៅឬជារឿងធម្មតានៅក្នុងអង្គការនៃមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានលើកឡើងឬកើនឡើង។
មូលហេតុនៃការកើនឡើង bilirubin ដោយផ្ទាល់
កម្រិតនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការបំពុលនៃលំហូរនៃទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលទឹកនោមត្រូវបានបញ្ជូនទៅឈាមមិនមែនចូលក្នុងក្រពះនោះទេ។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះច្រើនតែកើតមានដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺរលាកថ្លើមនៃវិទ្យាសាស្ត្រវីរុសក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, ដែលមានជំងឺ mononucleosis ឆ្លង) ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមនៃជំងឺបាក់តេរី (leptospirosis, brucellosis);
- ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ;
- ជំងឺរលាកថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ;
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទពេទ្យ (ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលអរម៉ូនឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតឱសថ antitumor និងថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេង) ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមពុល (ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលផ្សិតសារធាតុពុលឧស្សាហកម្ម)
- មហារីកថង់ប្រមាត់ថ្លើមឬលំពែង;
- ថូឡេលីទីលីស
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
- រោគសញ្ញារបស់ Rotor, Dabin-Johnson ។
មូលហេតុនៃការកើនឡើង bilirubin ដោយប្រយោល
ការកើនឡើងនូវខ្លឹមសារនៃ bilirubin ដោយប្រយោលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញលឿននៃកោសិកាឈាមក្រហមឬជាមួយនឹងការរំខានក្នុងដំណើរការនៃ bilirubin ដោយប្រយោល។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាចាប់តាំងពីពេលនោះ bilirubin ដោយប្រយោលក្នុងទឹកមិនរលាយសូម្បីតែជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមមិនមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមទេ។ ដូច្នេះមូលហេតុនៃការនេះអាចជា:
- ភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺឈាមកាមពីកំណើត (កោសិកាក្រលៀនរលាកបំពង់ក, nesferocytic, thallasemia, ជំងឺ Marciyafawa-Michele);
- ជំងឺឈាមក្រហមដំណាក់កាលទី 2 (ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid, lupus erythematosus, leukemia lymphocytic, lymphanganulmatosis ។ ល។ );
- ការខ្វះជាតិពុលដោយឱសថ (ទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនអាស្ពីរីនឡេវីមីស៊ីកទីនឡេវ៉ូហ្វ្លូស៊ីស៊ីនស៊ីហ្វេឡូស៊ុលលីនជាដើម) ។
- រោគសញ្ញានៃ Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- ជំងឺឆ្លង (ជំងឺគ្រុនចាញ់គ្រុនពោះវៀនជម្ងឺឆ្អឹង) ។
- ភាពស្លកសាំងឈាមដលមានជាតិពុល ( ការ ពុលយផ្សិតពុលសារធាតុពុលខាំសត្វខាំពស់ការពុលជាមួយផ្សិតសំណសំណាបអំបិលជាដើម) ។
មូលហេតុនៃការកើនឡើង bilirubin ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ការកើនឡើង bilirubin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជម្ងឺខាន់លឿងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម:
- ដោយសារជំងឺនៃការមានផ្ទៃពោះ (ការថយចុះនៃជាតិខ្លាញ់ស្រួចនៃថ្លើម, gestosis, ក្អួតច្រើនជាដើម);
- បណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺរលាកថ្លើម, ភាពស្លកសាំងឈាមជាដើម) ។
មូលហេតុនៃការកើនឡើង bilirubin នៅក្នុងទឹកនោម
ការកើនឡើងកម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតកោសិកាថ្លើម
- ជំងឺរលាកថ្លើម
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
- ការខូចខាតថ្លើម
- របួសថ្លើម។ ល។
ការព្យាបាលនៃ bilirubin កើនឡើង
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមត្រូវបានកើនឡើងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំនិងការកែសម្រួលរបបអាហារ។