Legionellosis (Legionnaires 'ជំងឺរលាកសួត Pittsburgh ជំងឺ Pontiac) គឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Legionella ។ ជម្ងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយគ្រុនក្តៅដែលជាទូទៅពុលក្នុងខ្លួនរបស់រាងកាយធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទសួតបំពង់រំលាយអាហារ។ Legionella អាចបង្កនិងដំបៅជាច្រើននៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម - ពីក្អកស្រាលទៅនឹងជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រភពនៃការបង្ករោគ
Legionella គឺជាមីក្រូមួយដែលត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ភាគច្រើនជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកទឹកសាបហើយសកម្មយ៉ាងច្រើននៅសីតុណ្ហភាពពី 20 ទៅ 45 ដឺក្រេ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដោយជាតិពុលតាមរយៈការស្រូបយកទឹកដោះតូចៗដែលមានបាក់តេរី legionella ប៉ុន្តែដោយផ្ទាល់ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតការចម្លងមិនត្រូវបានចម្លងទេ។
ក្រៅពីប្រភពទឹកធម្មជាតិ (អាងស្តុកទឹក) នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបមានទីផ្សារពិសេសដែលបង្កើតឡើងដោយសិប្បនិម្មិតដែលមានលក្ខខ័ណ្ឌល្អសម្រាប់មីក្រូរីសនេះ។ នេះគឺជាប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ទឹកដែលមានសីតុណ្ហភាពសមរម្យសម្រាប់ការបង្កាត់ពពួកបាក់តេរីម៉ាស៊ីនត្រជាក់និងប្រព័ន្ធសំងំសំណើមដែលបានបិទនៅក្នុងវដ្តតែមួយថ្លុកហែលទឹកជាដើម។
ជាការពិតឈ្មោះនៃជំងឺនេះ - legionellosis ឬ "Legionnaire ជំងឺ" - បានមកពីការផ្ទុះដ៏ធំមួយបានកត់ត្រាជាលើកដំបូងដែលបានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1976 នៅសមាជនៃ "កងពលអាមេរិក" ។ ប្រភពនៃជំងឺឆ្លងគឺជាប្រព័ន្ធម៉ាស៊ីនត្រជាក់នៅក្នុងសណ្ឋាគារដែលជាកន្លែងរៀបចំសមាជ។
នៅក្នុងម៉ាស៊ីនត្រជាក់នៅផ្ទះសំណើមមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកកកុញដើម្បីក្លាយជាប្រភពនៃការចម្លងរោគដូច្នេះការគំរាមកំហែងមានតិចតួចបំផុតនៅលើចំហៀងនេះ។ គ្រោះថ្នាក់អាចត្រូវបានតាងដោយអាកាសធាតុត្រជាក់ប្រសិនបើវាមិនផ្លាស់ប្តូរទឹកជាទៀងទាត់។
Legionella - រោគសញ្ញា
អំឡុងពេលនៃការបង្ករោគដោយអាស្រ័យទៅលើសំណុំបែបបទគឺពីម៉ោងជាច្រើនទៅ 10 ថ្ងៃជាមធ្យម 2-4 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺដែលមានជំងឺ Legionella គឺមិនខុសពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីកត្តាដទៃទៀត។ នៅក្នុងករណីធម្មតានៃជំងឺបានសង្កេតឃើញដំបូង:
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- ឈឺសាច់ដុំ
- ភាពទន់ខ្សោយរបស់រដ្ឋ។
បន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សចាប់ផ្តើមដល់ 40 ដឺក្រេដែលខ្សោយឬមិនមានទាំងអស់អាចទប់ទល់នឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ញាក់និងឈឺក្បាល។ ដំបូងមានការ ក្អកស្ងួត ខ្សោយដែលកាន់តែខ្លាំងក្លាហើយនៅទីបំផុតវាក្លាយទៅជាសើមអាចជាការវិវត្តនៃការកកើតអេម៉ូមបេត។ មិនសូវជាមានរោគសញ្ញាបន្ថែមដូចជា:
- ឈឺពេញខ្នងនិងសាច់ដុំ;
- ចង្អោរ;
- រាគរូស
- ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
ផលវិបាកសំខាន់ៗនៃជម្ងឺនេះរួមមានការវិវត្តនៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដែលកើតមានក្នុងអ្នកជំងឺប្រហែល 25% ដែលត្រូវការការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
Legionella - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរលាកសួតក៏ដូចជាជំងឺរលាកសួតដទៃទៀតដែរគឺមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ការវិភាគដោយផ្ទាល់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីឡាហ្ស៊ែនហ្សែលមានភាពស្មុគស្មាញយូរនិងបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗប្រើវិធីសាស្រ្តស៊ែរ
បើទោះបីជាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ។ Legionella មានភាពស៊ាំទៅនឹងអេរីត្រូម៉ីស៊ីនឡេវ៉ូមីស៊ីទីនអាភីស៊ីស៊ីលីនមិនប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំ Tetracycline ហើយវាមិនប៉ះពាល់ដល់ប៉នីសុីលីនទេ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏សំខាន់ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលជាមួយការប្រើ rifampicin នេះ។
ការព្យាបាលនៃ legionellosis ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានីយ៍, យកទៅក្នុងគណនីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនិងផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាន។ ការចូលមន្ទីរពេទ្យមិនទៀងទាត់នៃអ្នកជំងឺអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។