រោគសញ្ញារបស់ Quincke គឺជាស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលក្នុងនោះមានការហើមស្រួចស្រាលនៃស្រទាប់ស្បែកនិងជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែកដែលជួនកាលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃជម្ងឺនៃភ្នាសរំអិល។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមវេជ្ជបណ្ឌិតហ្គីងវីងដែលបានពិពណ៌នាវាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1882 ។ ឈ្មោះទីពីរនៃរោគសាស្ត្រគឺជម្ងឺខួរក្បាល។
Edema របស់ Quincke - មូលហេតុនៃការ
ដូចជាកន្ទួលអូវុលរោមរបស់ Quincke ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់និងការបង្កើនសមត្ថភាពរបស់ពួកវាទៅនឹងកោសិកាឈាមរាវប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះដុំពកមិនលេចឡើងក្នុងស្រទាប់រាក់នោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែកជាលិការរំអិលស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកានៃសារធាតុរាវអន្តរកម្មដែលជ្រាបចូលគ្នាកំណត់ពងបែក។ ការពង្រីកប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងការបង្កើនភាពជ្រាលជ្រៅរបស់ពួកគេគឺដោយសារការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្ត្រ (bradykinin, histamine ជាដើម) ដែលកើតឡើងដោយសារការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន។
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រហែលជាខុសគ្នាហើយជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោម:
- សកម្មភាពនៃអាឡែរហ្សី
- បញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
- ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ទទួលយកថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំពន្យាកំណើត, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ឱសថ ACE, ថ្នាំបង្ការ, រ៉ូម) ។
- ជំងឺដុំសាច់
- ជំងឺឈាម
- ដំបៅមេរោគនិង parasitic នៃរាងកាយ;
- ជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងរាងកាយ;
- ភាពខុសគ្នានៅក្នុងសម្ពាធបរិយាកាសសីតុណ្ហភាពខ្យល់ល។
មានរោគសញ្ញាជ្វីហ្វនៃ Quincke
មួយក្នុងចំនោមពូជដ៏កម្រនៃរោគសញ្ញាដែលកំពុងត្រូវបានគេពិចារណាគឺជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីតំណពូជដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមដែលបញ្ជូនដោយមរតក។ ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមដែលរួមបញ្ចូលគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មរលាកនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការគ្រប់គ្រងនៃប្រព័ន្ធនេះគឺដោយសារតែអង់ហ្ស៊ីមមួយចំនួនក្នុងចំនោមពួកគេគឺកម្រិត C1 ។ នៅពេលដែលអង់ហ្ស៊ីមនេះមានកង្វះការធ្វើសកម្មភាពនៃការបំពេញមុខងារនិងការបញ្ចេញសារធាតុដែលបណ្តាលអោយកើតហើម។
គស្ញដំបូងនៃរោគគភ៌របស់ Quinck អាចលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងនៅដំណាក់កាលពេញវ័យឬក្នុងវ័យកណ្តាល។ ការអភិវឌ្ឍនៃការវាយប្រហារមួយជាញឹកញាប់ត្រូវបានបណ្តាលមកពីបាតុភូតបង្កហេតុមួយឬផ្សេងទៀត:
- ការឆ្លងមេរោគ
- ភាពតានតឹងអារម្មណ៍ដ៏ខ្លាំងក្លា
- ប្រតិបត្តិការវះកាត់
- រងរបួស
- ប្រើថ្នាំណាមួយ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរបស់ Quincke
អាឡែរហ្សីគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៅទៀតជម្ងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលមានជម្ងឺប្រតិកម្មអាលែហ្សីនជំងឺហឺតរលាកទងសួតជម្ងឺក្រពេញច្រមុះ ជម្ងឺរលាកស្បែក ។ ល។ ប្រសិនបើយន្តការនៃរូបរាងនៃរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រតិកម្មអាការៈប្រតិកម្មរបស់ Quincke គឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការជំរុញ។ កត្តាឆាប់ខឹងអាចជា:
- ផលិតផលអាហារនិងគ្រឿងផ្សំបន្ថែមទៅពួកគេ (ត្រីត្រីផ្លែក្រូចទឹកឃ្មុំគ្រាប់សូកូឡារសជាតិថ្នាំពុលការថែរក្សាជាដើម) ។
- លំអង
- ស្លាបនិងចុះនៃបក្សី;
- សក់សត្វ
- ថ្នាំពុលនិងទឹកមាត់របស់សត្វល្អិត;
- ធូលីបន្ទប់;
- មធ្យោបាយនៃទំនិញគីមីគ្រួសារ
- កាំរស្មីព្រះអាទិត្យ;
- សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ឬទាប។
- ឱសថ។ ល។
អេឌីម៉ារបស់ជេនខឺក (Idiopathic Quincke's Idiopathic)
វាក៏មានជម្ងឺខួរក្បាលប្រភេទនេះផងដែរដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ក្នុងករណីនេះការវាយប្រហារនៃប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារពាង្គកាយមិនអាចភ្ជាប់ជាមួយកត្តាណាមួយជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ទំរង់បែបបទនៃជម្ងឺនេះអ្នកឯកទេសជាច្រើនហៅថាគ្រោះថ្នាក់បំផុតដោយសារតែមិនដឹងពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យហើមអ្នកមិនអាចទប់ស្កាត់រូបរាងរបស់វានិងលុបបំបាត់ពិការភាព។
រោគសញ្ញារបស់លោក Quincke - រោគសញ្ញា
អាការជម្ងឺខួរក្បាលត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងដែលវាពិបាកនឹងមិនយកចិត្តទុកដាក់រួមទាំងដោយព្រោះវាមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យមិនស្រួលនិងបង្អាក់ដំណើរការនៃផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ អេឌីម៉ានៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយភ្នែកទទេ, ស្បែក (ឬភ្នាស mucous) មើលហើម, ខណៈពេលដែលមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាំរបស់ខ្លួន (តែក្រោយមកវាអាចកត់សំគាល់បានក្លាយជាពណ៌ស) ។
តំបន់ទូទៅនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគឺ:
- មនុស្ស
- មាត់ធ្មេញ;
- ភាសា;
- larynx;
- trachea;
- ក;
- ប្រដាប់ភេទ
- អវយវៈលើនិងទាបជាង
- សរីរាង្គខាងក្នុង (ក្រពះ, ពោះវៀន, ប្លោកនោម, រោមភ្នែកជាដើម) ។
នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺមានភាពតានតឹងភាពតឹងតែងការឈឺចាប់តិចតួចការរលាកការឈឺរមាស់និងការរមាស់។ ប្រដាប់ភេទខាងក្នុងដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់អាចបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មដូចជាឈឺពោះចង្អោរក្អួតរាគទឹកនោមឈឺក្បាលជាដើម។ ការរលាកផ្លូវដង្ហើមដែលមានជម្ងឺមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លីក្អកពិបាកដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យថប់ដង្ហើម។ ជម្ងឺប្រតិកម្មអាលែហ្សីរបស់ Quincke ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការលេចចេញកន្ទួលក្រហម។ ទឹកភ្លៀងអាចជាការដុតបន្តិចបន្តួចនិងរមាស់។
តើការរីកដុះដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ Quincke កើតមានយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើប្រតិកម្មអាឡែស៊ីចូលរួមក្នុងយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ការហើមរបស់ Quincke លេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សចាប់ផ្ដើមភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 30 នាទីហើយដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬ 2-3 ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការមិនប្រតិកម្មទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, ការឡើងប៉ោងជាញឹកញាប់កើតមានឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងហើយបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។
ជំងឺខួរក្បាលស្រទាប់រោម
ជំងឺខួរក្បាលនៃបំពង់កបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។ ក្នុងរយៈពេលតែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងដោយសារតែហើមជាលិកា។ គស្ញះថាក់ដលគួរជាមូលហតុជាបន្ទាន់សប់ការហៅទូរស័ព្ទរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺ:
- ស្បែកពណ៌ខៀវនៃមុខ;
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម;
- ការប្រកាច់។
Angioedema នៃមុខ
នៅលើមុខដុះរោមរបស់ Quincke ដែលរូបថតរបស់វាបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានសម្គាល់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបកប្រែតាមត្របកភ្នែកថ្ពាល់ច្រមុះបបូរមាត់។ ទន្ទឹមគ្នានេះដែរស្នាមភ្នែកអាចបត់បែនបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្នាមផ្នត់រលោងអាចបែករលោងបានបបូរមាត់ឬបបូរទាំងពីរអាចលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំង។ អេដម៉ាអាចផ្លាស់ទីទៅតំបន់កយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមនិងទប់ស្កាត់ការចូលខ្យល់។ ដូច្នេះការហើមរបស់ Quincke នៅលើមុខគួរត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
Angioedema នៃបំផុត
សញ្ញានៃរោគសញ្ញារបស់ Quincke ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើដៃនិងជើងតែងតែត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅលើខ្នងជើងនិងបាតដៃ។ ប្រភេទនៃប្រតិកម្មនេះមិនសូវជារឿងធម្មតាដូចដែលបានពិពណ៌នាខាងលើទេហើយវាមិនបង្កការគំរាមកំហែងជាក់លាក់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយនោះទេទោះបីជាវាបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលក៏ដោយ។ បន្ថែមពីលើរូបរាងនៃតំបន់ដែលមានកម្រិតនៃការបង្រួមនៅលើអវយវៈស្បែកអាចទទួលបានពណ៌ខៀវ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការហើមរបស់ Quincke?
អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការហើមភ្លាមៗនៃផ្នែកមួយឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេគួរតែដឹងពីវិធីបំបាត់ការហើមរបស់ថ្នាំ Quincke ព្រោះរោគវិនិច្ឆ័យអាចកើតឡើងម្តងទៀតភ្លាមៗ។ ដំបូងអ្នកគួរហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាពិសេសនៅពេលមានការហើមនៅលើផ្លូវដង្ហើមឬមានការសង្ស័យនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ មុនពេលការមកដល់របស់បុគ្គលិកសុខភាពអ្នកត្រូវចាត់វិធានការផ្តល់ជំនួយជាមុនសិន។
Edema Quincke - ជំនួយបឋម
ការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់ការហើមរបស់ Quinck ដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់មានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:
- ការដាច់ចេញពីជនរងគ្រោះពីសកម្មភាពនៃសកម្មភាពសេដ្ឋកិច្ច (ប្រសិនបើវាត្រូវបានតម្លើង) ។
- ផ្តល់ជូននូវការប្រើប្រាស់ខ្យល់អាកាសដោយឥតគិតថ្លៃ។
- ដោះលែងអ្នកជំងឺពីការកំទេចសម្លៀកបំពាក់និងគ្រឿងបន្លាស់។
- ការរៀបចំអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយឬអង្គុយដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។
- រក្សាបរិស្ថានស្ងប់ស្ងាត់ជុំវិញការការពារភាពភ័យស្លន់ស្លោ។
- ការដាក់កម្រិតនៃការបង្ហាប់ត្រជាក់នៅលើតំបន់ដែលមានដំបៅ។
- ផ្តល់នូវការផឹកច្រើន (និយមអាល់កាឡាំង) ។
- ការប្រើថ្នាំ: ការដុះច្រមុះតាមច្រមុះ (Naphthyzin, Otryvin), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Fenistil, Suprastin) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Enterosgel, Atoxil) នៅខាងក្នុង។
វិធានការខាងលើនេះដែលផ្តល់ជំនួយជាមួយការហើមរបស់ Quincke គឺចាំបាច់មុនដំបូងនៅពេលសង្កេតឃើញថា:
- ហើមច្រមុះ;
- ហើមបបូរ
- ការហើមនៃភ្នាសមាត់;
- ហើមបំពង់ករោមភ្នែក
- ហើមក។
- ដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល angioedema?
ថ្នាំបន្ទាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារសំខាន់ៗអាចរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំដូចជា:
- Adrenaline - ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម។
- Prednisolone, Dexamethasone - ក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញារបស់ Quinck ការបង្ហាញសំខាន់ៗត្រូវបានយកចេញ។
- Glucose, Haemodez, Reopoliglyukin - ដើម្បីលុបបំបាត់ការឆក់និងការលុបបំបាត់ជាតិពុល។
- Dimedrol, ការចាក់ Suprastin - ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីមួយ;
- Furosemide, Mannitol - នៅសម្ពាធធម្មតានិងខ្ពស់ដើម្បីលុបជាតិទឹកនិងសារធាតុពុលលើស។
- Eufillin ជាមួយ Dexamethasone - សម្រាប់ការយកចេញនៃស្បូន bronchial ល
ការព្យាបាលមិនមានតិកម្មទំនាស់ Quincke មានភាពខុសគ្នាដែលជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបញ្ចូលឈាមប្លាស្មានិងការប្រើថ្នាំដូចជា:
- អាស៊ីត Z-aminocaproic;
- រាប់។
នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលអាចរួមមាន:
- ការលើកលែងនៃការរលាកដែលបានបង្កើតឡើង;
- វគ្គខ្លីនៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន (Prednisolone, Dexazone);
- ប្រើថ្នាំដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាម (Ascorutin, ជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន) ។
- ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Loratadine, Suprastin, Cetirizine) ។
Edema របស់ Quincke - ផលវិបាក
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការកើតជម្ងឺស្រមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកនិងប្រើថ្នាំចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការវះកាត់។ នៅពេលដែលមានការហើមរបស់ Quincke, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេមិនអើពើឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានអនុវត្ត, នេះគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងផលវិបាកសម្រាប់ជីវិត។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
- asphyxia;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- រលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ
- ស្ទះពោះវៀន
- ជំងឺរលាកមះ។