នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យឯកទេសនឹងប្រាប់អ្នកអោយធ្វើតេស្តជាចាំបាច់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ត្រូវតែយកបន្ទាត់ជាក់លាក់ហើយបន្ថែមប្រសិនបើពួកគេត្រូវការវា។ ការរួមភេទក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់មួយ។ ធ្វើវាម្តងក្នុងត្រីមាស (ងាយស្រួលនិយាយថារៀងរាល់បីខែម្ដង) ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចុះបញ្ជីបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះនោះនឹងមានការសិក្សាពីរគឺ: ភ្លាមៗនៅពេលដែលស្ត្រីត្រូវបានចុះបញ្ជីនិងមុន ឈប់សំរាកសំរាលកូន រយៈពេល 30 សប្តាហ៍។
លើសពីនេះទៅទៀតការវិភាគលើ coagulogram ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាល, ប្រសិនបើមានភាពមិនធម្មតាក្នុងអត្រានិងមុនពេលសម្រាល, ប្រសិនបើអ្នកនឹងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដោយវិធីវះកាត់។ ឈាមនៅលើ coagulogram ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានគេយកទៅដូចជាសម្រាប់ការវិភាគជីវសាស្រ្ត - ពីសរសៃនិងក្រពះទទេ។
តើ coagulogram ឈាមបង្ហាញពីអ្វី?
សូចនាករសំខាន់ៗនៃ coagulogram របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ:
រយៈពេលកក - 5-10 នាទី;- ពេលវេលាកំណត់ឡើងវិញសកម្ម (ATS) - 50 - 70 វិនាទី;
- កំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយប្រើកំណកឈាម (APTT) - 24 ទៅ 35 វិនាទី។
- សន្ទស្សន៍ prothrombin - 80 - 120%;
- មាតិកានៃ fibrinogen - 2 - 4 ក្រាម / លីត្រ;
- ពេលវេលា thrombin - 11 - 17.8 វិនាទី;
- សមាសធាតុ fibrin-monomer រលាយ (RNMC) - 4 មីលីក្រាម / 100 មីលីលីត្រ;
- សកម្មភាព fibrinolytic - 183 - 263 នាទី;
- trombotest - IV - V degree;
- fibrinogen - 5,9 - 11,7 μmol / លីត្រ;
- fibrinogen B - អវិជ្ជមាន
- ការអត់ធ្មត់ plasma ទៅ heparin - 3 - 11 នាទី;
- រយៈពេលនៃការហូរឈាម Duroku ឡើងទៅ 4 នាទី;
- ការដកថយនៃកំណកឈាម - 44 - 65%;
- ពេលវេលានៃ recalcification ប្លាស្មា (VPR) គឺ 60 - 120 វិនាទី។
ហេតុអ្វីត្រូវផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃការស្ទះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
សូចនាករនៃការស្ទះនៅពេលមានផ្ទៃពោះខុសពីធម្មតាពីព្រោះរាងកាយកំពុងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូននាពេលខាងមុខដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមក្នុងកំឡុងពេលនោះហើយឈាមចាប់ផ្តើមរឹតលឿន។ នេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់សូម្បីតែជាមួយ coagulogram សាមញ្ញនៅពេលដែលចំនួនផ្លាកែតត្រូវបានកំណត់ - ធាតុឈាមដែលមូលដ្ឋានទឹមប៊ូត្រូវបានគេបង្កើតឡើង (តាមធម្មតាចំនួនរបស់ពួកគេគឺពី 150 ទៅ 400 x 109 / L) រយៈពេលកក (5-10 នាទីអាស្រ័យលើបច្ចេកទេស) សន្ទស្សន៍ fibrinogen និង prothrombin ។
ភាពរលាកឈាមអាចបង្កើនសរីរៈហើយនេះត្រូវបានគេមើលឃើញច្បាស់នៅពេលដែលឌីផេរ៉ង់ស្យែលមួយចំនួន:
- សារជាតិ fibrinogen ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែល fibrin ត្រូវបានសំយោគក្នុងអំឡុងពេលហូរឈាម - អំឡុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះបរិមាណរបស់វាលូតលាស់ពី 2 ទៅ 4 ទៅ 6 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ។
- សន្ទស្សន៍ prothrombin ក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរខុសគ្នាពីសន្ទស្សន៍ធម្មតានោះទេ។ Prothrombin - ប្រូតេអ៊ីននៃផ្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង - លិបិក្រមកើនឡើងបើការកើតមានស្លាកស្នាមមុន។
ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវផ្តល់សារធាតុ coagulogram បន្ថែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួននៅពេលតែមួយឬពីគម្លាតពីបទដ្ឋានឬអត្រាក្នុង coagulogram សាមញ្ញ, coagulogram ពង្រីកនៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចំណាយ។ ប៉ុន្តែការណែនាំសម្រាប់ coagulogram ឯកទេសត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញពិសេស: វាជា ការមានផ្ទៃពោះច្រើន , gestosis មានផ្ទៃពោះដំបូងនិងចុង, ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងស្បូន, ជំងឺតំណពូជឈាម, ប្រវត្តិយូរនៃការមានកូន, ការរលូតកូនទម្លាប់។
ការធ្វើឱ្យថប់ដុំកំណកឈាមដុំ (APTT) បានបង្ហាញពីវត្តមាននៃកត្តាកំណកឈាមដោយគ្មានការកកឈាម។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេកាត់បន្ថយរយៈពេល 17 ទៅ 20 វិនាទី (thrombus ពី fibrinogen ជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងលឿនជាងមុន) ។ Lupus anticoagulant គួរតែមិនមានវត្តមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាលេចឡើងក្នុងជម្ងឺអូយអ័រម៉ូននិងការពុលក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ, វត្តមានរបស់វានាំអោយមានការកើនឡើងនៃជំងឺ APTT ។ ពេលវេលានៃការថ្ពឹមប៊ី (11 - 18 វិនាទី) ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកើនឡើងពី 18 ទៅ 25 វិនាទី។ ពេលនេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការកកឈាមនៅពេលសរសៃ fibrin ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី fibrinogen ក្រោមសកម្មភាពនៃជាតិ thrombin (កត្តា coagulation) ។
តើអ្វីដែលអាចទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរ coagulogram ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ?
ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ coagulogram ខុសពីធម្មតាប្រសិនបើដំបូងនៃការប្រែប្រួលទាំងនេះបានកើតឡើង: ការកើនឡើងឈាមបានកើនឡើងឬថយចុះ។ ហើយធ្វើវាបានប្រសើរជាងអ្នកឯកទេស។ ជាការពិតការថយចុះសមត្ថភាពនៃការកកឈាមអាចបណ្តាលមកពីការបញ្ឈប់នៃសុកនិងការហូរឈាម។ ការរក្សាកត្តាកកឈាមគឺជាកត្តាចង្អៀតហើយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់សរសៃឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ម្តាយ។ ហើយការកើនឡើងឈាមកកនាំអោយមានដុំឈាមកកខុសៗគ្នា។