Hemoblastoses ផ្សំជាក្រុមធំនៃជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធ lymphatic និង hematopoietic ។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយការបែងចែកនិងការប្រមូលផ្ដុំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងជាលិកានៃកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យនៃវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តដែលបានបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការជំនាញ។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាម
ជំងឺដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានបែងចែកជា 2 ប្រភេទ:
- ជំងឺមហារីកឈាម (ប្រព័ន្ធឈាម) ។
- lymphomas (តំបន់) ។
ជំងឺមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រីគឺកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងទម្រង់ដំបូងគេហៅថាជំងឺមហារីកឈាមឬប្រូតេអ៊ីន។ យោងតាមប្រភេទនៃជំងឺបច្ចុប្បន្នដែលមានជំងឺសាហាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។ នៅក្នុងករណីដំបូង leukemias មកនៅក្នុងសំណុំបែបបទដូចខាងក្រោម:
- monoblast;
- lymphoblastic;
- myelomonoblast
- erythromyeloblast;
- myeloblast
- មិនបង្ហាញ;
- megakaryoblastny ។
ទម្រង់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានតំណាងដោយជំងឺមហារីកឈាមដូចជា:
- myeloma;
- basophilic;
- myelocytic;
- អេម៉ូស្យូហ្វីលីក
- myelomonocytic;
- neutrophilic
- ជម្ងឺមហារីកឈាម
- ជំងឺរបស់ Cesari
- សារធាតុ thrombocythemia សំខាន់
- monocytic;
- ពពួក Polycythemia ពិតប្រាកដ (erythremia);
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- histiocytosis X;
- ជំងឺចង្វាក់ធ្ងន់ Franklin;
- macroglobulinemia ដំបូងនៃ Waldenstrom ។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រី
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃ leukemia មួយចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏ធំនៃ leukocytes immature កកកុញនៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត។ ពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកឈាម - រោគសញ្ញារបស់ស្ត្រីគឺដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ សមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជីវឥន្ធនៈដែលខុសគ្នាដែលនាំឱ្យរំខានដល់សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់និងបង្កឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។
ការសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាការលំបាក, រូបភាពគ្លីនិករបស់វាគឺមិនជាក់លាក់។ ការបង្ហាញលក្ខណៈនៃជម្ងឺសាហាវនេះជារឿយៗរួមផ្សំនឹងជម្ងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធអេដស៍។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលយោងទៅតាមការសង្ស័យថាងាយនឹងសង្ស័យថា hemoblastosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលក្រោយនៅពេលដែលជម្ងឺឈាមសរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
មហារីកឈាម - ដំណាក់កាល
គ្រូពេទ្យបានបែងចែក 4 ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នា។ ពួកគេម្នាក់ៗមានសញ្ញាណគ្លីនិកខុសៗគ្នា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកខុសគ្នាដូច្នេះវាអាចមើលមិនឃើញក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ។ ប្រសិនបើជម្ងឺមហារីកឈាមនេះដំណើរការជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃការបង្ហាញរបស់វាជារឿយៗមិនមានវត្តមានហើយគ្លីនិចត្រូវបានប្រកាសរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការរីករាលដាលនៃ hemoblastosis ។
ជំងឺមហារីកឈាមដំណាក់កាលទី 1
ការបែងចែកមិនគ្រប់លក្ខណ៍នៃ leukocytes unripe ត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ។ ដោយសារតែការការពាររាងកាយទន់ខ្សោយដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់។ ភាពទន់ខ្សោយថេរត្រូវបានគេដឹងថាអស់កម្លាំងត្រូវបានកើនឡើងការងងុយដេកនិងភាពព្រងើយកន្តើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដំណាក់កាលនេះ, ជួនកាលជំងឺមហារីកឈាមលេចឡើង - អាការជម្ងឺនៅស្ត្រី:
- ការកើតជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ, រលាកបំពង់ក, រលាកបំពង់ក។
- ដង្ហើមខ្លី
- បង្កើនការបែកញើសជាពិសេសនៅពេលយប់;
- ថយចុះចំណង់អាហារ។
ជំងឺមហារីកឈាម - ដំណាក់កាលទី 2
ការចែកចាយយ៉ាងសកម្មនៃសាកសពពណ៌សដែលមិនមែនជាឯកទេសនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃ leukocytes នៅពុំទាន់អភិវឌ្ឍនៅក្នុងជាលិកាបង្កើត neoplasms ដុំសាច់។ នេះបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រី:
- កន្ទួលស្បែកហូរឈាម
- ការរីកធំនៃថ្លើម, កូនកណ្តុរនិង spleen;
- រូបរាងនៃស្នាមជាំនិងស្នាមជាំតូចតាច;
- pallor និងស្ងួតនៃស្បែក;
- ការរលាកនិងហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ
- បាត់បង់ទំងន់រាងកាយ;
- ជំងឺចលនារំពេច ("ជំងឺសមុទ្រ") ។
មហារីកឈាម - ដំណាក់កាលទី 3
ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ hemoblastosis provokes ការខូចខាតនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្ទៃក្នុងទាំងអស់និងសរីរាង្គរំលោភលើមុខងាររបស់ពួកគេ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ, ជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួល - សញ្ញានៃជំងឺចំពោះស្ត្រី:
- ចង្អោរ;
- កង្វះចំណង់អាហារ, ជួនកាលការញ័រ។
- ហូរឈាមជាញឹកញាប់ (ពីច្រមុះអញ្ចាញធ្មេញ) ។
- សូម្បីតែជៀសវាងក្លិនស្អុយ។
- ផ្លាស់ប្តូររសជាតិ;
- ជម្ងឺប៉ោងពោះ
- ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នងសន្លាក់និងឆ្អឹង។
- ហើមកូនកណ្ណុរនៅលើក្រលៀនលើកញ្ចឹងកក្រោមក្លៀក។
- កាត់បន្ថយការមើលឃើញ។
- ឈឺក្បាល
- ក្អួត;
- គ្រុនក្តៅ។
មានការបង្ហាញពីយេនឌ័រជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកឈាម - រោគសញ្ញារបស់ស្ត្រីអាចរួមមាន:
- ការហូរឈាមស្បូនច្រើនពេកនិងញឹកញាប់។
- យូរពេក។
- ការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំបាននៅពេលចាប់ផ្តើមវដ្តរដូវ។
មហារីកឈាម - ដំណាក់កាលទី 4
នៅទីបញ្ចប់ដំណាក់កាលដែលមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកឈាមសរីរាង្គរបស់អ្នកជម្ងឺចាប់ផ្តើមក្លាយទៅជាជម្ងឺដែលជាលិកាសាហាវដែលឆាប់រហ័ស។ អាការរោគជម្ងឺ oncological ជាក់ស្តែងជួយបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកឈាមដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- កំដៅ;
- ការហូរឈាមខាងក្នុងខ្លាំង
- ការកាប់មិនត្រូវលេបថ្នាំទ្រាំពោះទេ។
- ឆ្អឹងខ្នងនៃក្រចកនិងបបូរមាត់
- រង្វង់ងងឹតដ៏ធំនៅក្រោមភ្នែកដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើមុខស្លេកស្លាប់។
- ការប្រកាច់
- លក្ខខណ្ឌនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ
- ការគេងមិនលក់
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ដកដង្ហើមនៅពេលដកដង្ហើម
- ឈឺចាប់នៅក្នុងចិត្ត
- tachycardia;
- នោមញឹកញាប់
- ការព្យាបាលតិចតួចនៃរបួសស្រាលនិងកោសនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។
ជំងឺមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រីតើពួកគេរស់បានប៉ុន្មាន?
ការព្យាករណ៍ចំពោះការកើតមានការរលាកសួតគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃការចែកចាយនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសកម្មភាពនៃការបែងចែកនិងកកស្ទះនៅក្នុងជាលិកា។ វាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រីនោះទេ - តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលរស់នៅជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកឈាមទ្រង់ទ្រាយកាយនិងធម្មជាតិ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺស្រួចស្រាវឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាលទាំងស្រុងមានកម្រិតខ្លាំងណាស់ហើយឈានដល់ 100% ។
ប្រសិនបើជំងឺនេះបានឈានដល់ដំណាក់កាលទី 2 អ្នកជំងឺស្ថិតនៅអាយុសក្ការៈឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំមានចាប់ពី 24 ទៅ 90% ។ នៅដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺសាហាវព្រៃផ្សៃជំងឺហឺតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបានហើយការព្យាករណ៍នេះគឺគួរឱ្យសោកស្តាយ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការព្យាបាលគឺដើម្បីបង្កើនស្ថានភាពសុខុមាលភាពនិងផ្លូវចិត្ត។
មហារីកឈាម - រោគសញ្ញានៅស្ត្រីការធ្វើតេស្ត
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនៃជម្ងឺមហារីកឈាមអ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកបានធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺប្រមូលផ្តុំអាណាម៉េសបន្ទាប់មកផ្តល់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ជាច្រើន។ ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ, ពិចារណាតែរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីនៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រី, វាមិនអាចទៅរួចទេ។ គស្ញខាងលើក៏អាចចង្អុលបង្ហាញថាមានជំងឺផ្សង ៗ ទៀតផងដែរនៃប្រព័ន្ធ hematopoiesis ។ ដើម្បីកំណត់រោគមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងវាពិបាកជាងការកំណត់ hemoblastosis នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្ត។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺដែលគេចោទប្រកាន់គ្រប់ជំហានទាំងអស់វិធីសាស្ត្រដូចគ្នាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។
តើជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងណានៅដំណាក់កាលដំបូង?
ទីមួយអ្នកឯកទេសដឹកនាំអ្នកជំងឺឱ្យប្រគល់សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការវិភាគជាទូទៅនិងលម្អិត។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើ:
- កម្រិតនៃប្លាកែតត្រូវបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- នៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តគឺកោសិកា immature blasteless ជាច្រើន;
- មួយភាគតូចនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងមិនផ្តល់ចម្លើយឱ្យបានទូលំទូលាយទេដូច្នេះអ្នកឯកទេសខាងរោគវៀនបានណែនាំពីការសិក្សាអំពីសរីរាង្គ hemopoietic - ខួរឆ្អឹង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យបុរាណ
- លេបថ្ម
- trepanobiopsy ។
ដើម្បីកំណត់ថាតើទម្រង់ណាមួយនៃជម្ងឺមហារីកមានការវិវត្តន៍, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះគឺជាការវិភាគពិសេសមួយដែលអនុវត្តដោយបច្ចេកវិទ្យាលំហូរស៊ីស្ទីម៉ិច។ ដើម្បីផ្តល់ពត៌មានទូលំទូលាយការស្រាវជ្រាវហ្សែននិងម៉ូលេគុលត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកគេផ្តល់នូវការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់ដែលកំណត់ពីប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកឈាមកំរិតនៃការឈ្លានពានរបស់វានិងអត្រានៃការវិវត្ត។ លើសពីនេះទៀតជំងឺហ្សែនត្រូវបានគេរកឃើញនៅកម្រិតម៉ូលេគុល។
អ្នកជំងឺមហារីកមួយចំនួនចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗដែលជួយរកកោសិកាដុំសាច់និងដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួនប្រាណវាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចខាតចំពោះប្រព័ន្ធខាងក្នុងនិងការលូតលាស់នៃជំងឺរាតត្បាត:
- ការពិនិត្យនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង;
- រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយ
- កាំរស្មី X-ray;
- ការថតកាំរសម្ភពនៃតំបន់ពោះនិងខួរក្បាល;
- electroencephalography
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអេកូសរីរាង្គ
- doppler ។