ការរលាកឆ្អឹងខ្នង គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការសិក្សាខួរឆ្អឹងដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់សំរាមជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខរបស់ sternum ។ ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាសរីរាង្គកណ្តាលនៃ hematopoiesis ដែលជាជាតិខ្លាញ់ដ៏ទន់ដែលបំពេញនៅក្នុងឆ្អឹងចន្លោះទាំងអស់ដែលមិនត្រូវបានផ្ទុកដោយជាលិកាឆ្អឹង។
សូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់ sternal
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីការប៉ាន់ប្រមាណនៃជំងឺនេះ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានដាក់ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យ:
- ជំងឺមហារីកឈាម
- ភាពស្លេកស្លាំង
- រោគសញ្ញាអេដស៍
- ជំងឺ Gaucher
- ជំងឺ Christen-Schuller;
- visceral leishmaniasis;
- ការរាលដាលនៃដុំសាច់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងជាដើម។
វាអនុញ្ញាតឱ្យវាយតំលៃស្ថានភាពមុខងារនៃខួរឆ្អឹងដើម្បីមើលការប្រែប្រួលតិចតួចបំផុតនៃដំណើរការនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
កំពុងរៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យវះកាត់
នៅថ្ងៃនៃការសិក្សា, ទឹកនិងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺមិនគួរត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តមិនតិចជាងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការញ៉ាំជាមួយប្លោកនោមនិងពោះវៀន។
មុននឹងធ្វើការវះកាត់អ្នកត្រូវតែឈប់ប្រើថ្នាំទាំងអស់លើកលែងតែថ្នាំពេទ្យសំខាន់ៗ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅថ្ងៃនេះវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តនិងរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានលុបចោល។
អ្នកជំងឺត្រូវតែពន្យល់ពីលក្ខណៈនិងនីតិវិធីនៃនីតិវិធីដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ បន្ទាប់ពីនេះការយល់ព្រមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការចាក់សំរាម។
បច្ចេកទេសចាក់សោរអស់
ការបញ្ឈប់ខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់អ្នកជំងឺពិការភ្នែក:- ការធ្វើរបៀបរៀបរយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុកក្នុងតួនាទីរបស់អ្នកជំងឺដែលដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ ចំពោះនីតិវិធីនៃការចាក់ថ្នាំ sternal ម្ជុលពិសេសត្រូវបានប្រើ - ម្ជុលនៃ Kassirsky ។ វាគឺជាម្ជុលខ្លីដែលមានរន្ធដើម្បីកំណត់ជម្រៅនៃការជ្រមុជទឹក (ដើម្បីចៀសវាងការបំផ្លាញដោយចៃដន្យដល់សរីរាង្គមជ្ឈិម) ម្ជុល (ដំបងដើម្បីបិទពន្លឺនៃម្ជុល) និងចំណុចទាញចល័តដែលសម្របសម្រួលការចាក់សំរាម។
- កន្លែងចាក់សំរាមត្រូវបានគេព្យាបាលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលនិងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ុង។
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់បន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត - តាមក្បួនមួយ, ដំណោះស្រាយ 2% នៃ novocaine ត្រូវបានប្រើ។ អំឡុងពេលវះកាត់អាចមានការឈឺចាប់ខ្លះនៅពេលឈឺចាប់និងគូសខួរឆ្អឹងចូលទៅក្នុងសឺរាុំងប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំចាក់ធម្មតា។
- ការចាក់សំរាមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចលនាវិលជុំយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃម្ជុល Kassirsky (ដោយប្រើម្ជុលដែលបានបញ្ចូល) តាមខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលនៅកម្រិតទីពីរនៃទីលំហរទីពីរ។ នៅពេលម្ជុលឆ្លងកាត់ស្រទាប់មួយនៃសារធាតុ cortical និងចូលចន្លោះអវយវៈដែលមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាកើតឡើង។ ប្រសិនបើមានមន្ទិលថាតើម្ជុលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងយ៉ាងណានោះការត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងសេចក្តីប្រាថ្នាត្រូវបានអនុវត្ត។
- សឺរាុំងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុលបន្ទាប់ពីដោះចេញមែកធាងហើយប្រហែល 0,2 ទៅ 0,3 មីលីត្រនៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានស្រូប។ បន្ទាប់ពីនោះម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីថង់ស្បូនហើយបង់រុំថង់ត្រូវបានគេដាក់នៅកន្លែងចាក់សំរាមហើយត្រូវបានជួសជុលដោយដេរភ្ជាប់នឹងផ្លាស្ទិច។
- សំណាកដែលទទួលបាននៃការព្យួរខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេដាក់ក្នុងម្ហូបប៉ាស្ទ្រីចំប៉ីត្រូវបានរៀបចំនៅលើស្លាយដែលក្រោយមកទៀត
ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយ។ ការសិក្សានៃ morphology និងការរាប់នៃកោសិកាខួរឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្ត។
ផលវិបាកនៃការរលាកបំពង់ក
ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការបាត់បង់ស្នាមពោះវៀនអាចជាការវះកាត់ពោះវៀននិងការហូរឈាមពីកន្លែងចាក់សំរាម។ តាមរយៈការចាក់សំរាមគឺទំនងជានៅក្នុងនីតិវិធីរបស់កុមារដោយសារតែការបត់បែនកាន់តែខ្លាំងនៃ sternum និងចលនាស្ម័គ្រចិត្តរបស់កុមារ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលធ្វើការសម្តែងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលយូរ (ដោយសារតែពួកគេអាចមាន ជំងឺពុកឆ្អឹង ) ។