ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសូវជាកម្រនោះទេ។ វាកើតមានក្នុង 1% នៃករណីនៃជំងឺមហារីកទាំងអស់។ ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានបីដងជាញឹកញាប់ជាងការរួមភេទខ្លាំងជាង។ ការកើតជម្ងឺខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីដែលមានអាយុពី 45-60 ឆ្នាំ។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - មូលហេតុ
រហូតមកដល់ពេលនេះអ្នកឯកទេសមិនអាចនិយាយបានច្បាស់លាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេបានរកឃើញកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរីកលូតលាស់សាហាវ។ ក្នុងចំណោមពួកគេផលប៉ះពាល់ធំជាងគេត្រូវបានអនុវត្តដោយកាលៈទេសៈបែបនេះ:
- អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗនេះបានរកឃើញហ្សែនដែលបញ្ជូនពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើវាមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណ, ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកគឺ 100% ។
- លក្ខខណ្ឌ ការងារដែលមានះថាក់ - ជាការងារគ្រោះថ្នាក់បំផុតរបស់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងការទាក់ទងជាមួយចំហាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ ដូចគ្នាផងដែរនៅក្នុងក្រុមកម្មករដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គឺជាហាង "ក្តៅ" និងអ្នកដែលមានសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធនឹងលោហធាតុធ្ងន់។
- ការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម - បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ឆឺរសុបិលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗ 15 ដងច្រើនជាងមុនព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានកើតឡើងដោយសារតែមានភ្លៀងវិទ្យុសកម្មធ្លាក់ចុះរាល់ពេលបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តអាវុធនុយក្លេអ៊ែរ។
- ការតានតឹងហួសកំរិត - ភាពតក់ស្លុតនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធការពារមិនអាចបំផ្លាញកោសិកាមហារីកបានទេ។
- ទម្លាប់ដែលមានះថាក់ - នៅក្នុងផ្សែងថ្នាំជក់មានសារជាតិបង្កមហារីកដែលអាចបំពុលរាងកាយ។ បន្ទន់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងគ្រឿងស្រវឹង។
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបង្កឱ្យមានកត្តាទាំងនេះ:
- ដុំសាច់នៅលើក្រពេញញី;
- ពហុកោណនៅត្រង់រន្ធគូថ;
- ពពួកត្រីពពុះ
- មហារីកពោះវៀនធំ
- nodules ក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី;
- ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះឬអស់រដូវ។
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ការចាត់ថ្នាក់
មានប្រភេទជាច្រើននៃការបង្កើតសាហាវ។ អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ប្រភេទនេះមាន:
- anaplastic;
- follicular;
- papillary;
- medullary ។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ
នេះគឺជារោគសញ្ញាជម្ងឺសាហាវព្រៃផ្សៃដ៏សាហាវបំផុតដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន 80% ។ ជំងឺនេះបានទទួលឈ្មោះរបស់វាពីពាក្យឡាតាំងដែលមានន័យត្រង់ថា "papilla" ។ នេះគឺជារបៀបដែលដុំមហារីកមើលទៅ: នៅលើផ្ទៃរបស់វាមានប្រហិតដែលស្រដៀងនឹង papillae ខាងក្រៅ។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ Papillary ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតកោសិការបស់វាមិនមើលទៅមើលឃើញជាលើកដំបូងដូចដែលមានសុខភាពល្អ។
នៅពេលសិក្សានៅក្រោមក្រពេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែលមានសុខភាពល្អក្នុង 10% នៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយតូចៗត្រូវបានគេរកឃើញ។ ជាញឹកញាប់ដុំសាច់បែបនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមលូតលាស់វាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការបន្ទាន់។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបែបនេះមិនមានទំនោរទៅរកជំងឺរាតត្បាតទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចព្យាបាលបានល្អប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យទាន់ពេលវេលា។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ប្រភេទនៃការបង្ករោគនេះគឺកម្រមានណាស់: វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 5-8% នៃករណី។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅ Medullary គឺមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះដុំសាច់ដុះតាមកន្សោមអាចដុះពន្លក។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាវាអាចធ្វើឱ្យខូចកោសិកាកូនកណ្តុរថ្លើមសួតនិងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។ គ្រោះថ្នាក់នៃប្រភេទជំងឺមហារីកប្រភេទនេះគឺថាវាជាការឈ្លានពានហើយកំពុងតែលូតលាស់លឿន។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ
ប្រភេទនៃការសាហាវនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាទូទៅបំផុតទី 2 បន្ទាប់ពីទម្រង់ papillary ។ ខាងក្រៅ, ដុំសាច់ប្រហាក់ប្រហែលនឹងពពុះមួយ, ដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះបានទទួលដូចជាឈ្មោះមួយ។ ជារឿយៗជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកដែលរបបអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតតិច។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនៅក្នុង 30% នៃករណីមិនបានរីករាលដាលដល់ជាលិកាអ្នកជិតខាងនិងមិនបង្កជាសរសៃឈាមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាជំងឺនេះអាចមានឥរិយាបថយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែកូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាមនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងឆ្អឹងនិងសួតទៀតផង។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងកម្រ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងក្រពេញនៃកោសិកា atypical នេះ។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិកា។ ក្រពេញនេះមានទំហំធំធេងបង្កើនទំហំសរីរាង្គនៅជិតគ្នា។ នេះគឺជាបញ្ហាដែលលេបនិងដង្ហើម។ ជារឿយៗជម្ងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះមនុស្សចាស់។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - រោគសញ្ញា
ការអភិវឌ្ឍនៃទ្រង់ទ្រាយសាហាវនេះត្រូវបានអមដោយសញ្ញាជាក់លាក់។ រោគសញ្ញាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីមាន:
- សម្ពាធឈាម មិនស្ថិតស្ថេរ;
- ត្រាមួយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅលើកញ្ចឹងក;
- ជារឿយៗមានការឈឺចាប់រួមគ្នា
- សម្គាល់ដោយការបាត់បង់សក់ខ្លាំង
- ស្បែកស្ងួតពេក។
- មានការរំលោភលើការគេងមួយ;
- ទម្ងន់រាងកាយផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។
- សំលេងក្លាយទៅជាស្អក;
- យកឈ្នះដោយការវាយប្រហារកំដៅ;
- ការចងចាំកាន់តែអាក្រក់និងការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
- អារម្មណ៍ងាយនឹងបង្កជាហេតុពេក។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី
ការអប់រំជំងឺមហារីកណាមួយឆ្លងកាត់បួនដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅពេលកំណត់ដំណាក់កាលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម:
- ទំហំដុំសាច់;
- របៀបដែលវាបានរីករាលដាល (មានការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងក្រពេញឬការរីករាលដាលទៅជាលិកានៅក្បែរ);
- វត្តមាននៃការរំលាយអាហារ។
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍដូចជា:
- អង្កត់ផ្ចិតមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រការបង្កើតរោគសាហាវមិនអាចបំបាត់ពងស្វាសបានទេ។ នៅដំណាក់កាលនេះមិនមានការរាលដាលទេ។
- ដុំសាច់តែមួយឬទ្រង់ទ្រាយតូចៗជាច្រើន។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលជាកន្លែងដែលពួកគេមានទីតាំងនោះការរាលដាលប្រហែលជាលេចឡើង។
- ដុំមហារីកកើនឡើងនិងលូតលាស់ទៅជាកន្សោម។ វាអាចត្រូវបានលក់ទៅជាលិកានៃបំពង់។ នៅដំណាក់កាលនេះការឆ្លងរាលដាលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងពីរនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ដុំមហារីកលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំង។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ដំណាក់កាលទី 4) អាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយភ្នែកទទេ។ នៅក្នុងផ្នែកខាងផ្នែកមួយនៃកញ្ចឹងកដុំធំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Metastases ប៉ះពាល់ដល់ចំនួននៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភត្រូវបានរកឃើញ, អ្នកគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ជាដំបូងគាត់នឹងស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកជំងឺនឹងពិនិត្យនិង palpate ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនិងក។ ប្រសិនបើគាត់សង្កេតឃើញពីភាពខុសគ្នាពីបទដ្ឋាននោះគាត់នឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការពិនិត្យបែបនេះ:
- អ៊ុលត្រាសោន (មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីមិនអាចរកឃើញជាមួយនឹងទំនុកចិត្ត 100% លើអេកូសឺរ)
- ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យដោយ ប្រើម្ជុលដ៏ល្អិតល្អន់។
- សៀវភៅស្កេនក្រដាស
- laryngoscopy;
- MRI;
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានបញ្ហា។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ការព្យាបាល
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបែបនេះ។ ជម្រើសរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំបៅទំហំរបស់វាវត្តមាននៃការរាលដាលនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចខាងក្រោម:
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
- ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន
- អន្តរាគមន៍វះកាត់
- ការចាំងពន្លឺ
- ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - អនុសាសន៍ព្យាបាល
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវបានជួយដោះស្រាយ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើ:
- សូម៉ាតលីន
- L-thyroxine;
- Bleomycin Sulphate ។
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងអាហារបំប៉ន។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្កើនរបបអាហារដែលមានផ្ទុកនូវផលិតផលដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូដដូចជា:
- បន្លែ (beets, ប៉េងប៉ោះ, ដំឡូង, ខ្ទឹមស);
- ផ្លែឈើនិងផ្លែ berries (cherries, persimmons, ផ្លែប៉ោម, rowan);
- millet និង buckwheat;
- អាហារសមុទ្រ (ក្តាម, មឹក, ស្ពសមុទ្រ) ។
- ត្រី
- សាច់;
- ផលិតផលទឹកដោះគោ (ឈីស, ទឹកដោះគោឈីក្រុមឈីស);
- ស៊ុត។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - វះកាត់
មានប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដូចជា:
- thyroidectomy សរុប - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេយកចេញទាំងស្រុងរួមជាមួយនឹងកូនកណ្តុរដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។
- ការបណ្តុះបណ្តាញ subtotal - ផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គត្រូវបានរក្សាទុក។
ប្រសិនបើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានរីករាលដាលនៅកន្លែងដាក់កោសិកាគ្រូពេទ្យគិតថាវាចាំបាច់ក្នុងការយកចេញជាលិកាដែលមានការឈឺចាប់ឱ្យបានឆាប់។ ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានតំណាងដោយដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:
- ការរៀបចំអ្នកជំងឺ - អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់។ នៅពេលដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត, មនុស្សម្នាក់មិនគួរមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកព្យាបាលរោគ - អ្នកជំងឺមានសិទិ្ធដឹងអំពីវិធីដែលការធ្វើសកម្មភាពត្រូវបានអនុវត្តហើយការជ្រៀតជ្រែកបែបណាដែលមានភាពប្រថុយប្រថាន។
- សេចក្តីណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ - មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការគេងជ្រៅគាត់មិនមានការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលផ្សេងទៀត។
- ដំណើរការប្រតិបត្តិការដោយផ្ទាល់ - រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញរបស់វា។ ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេសន្មត់ថាត្រូវបានយកចេញការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ នៅពេលដែលការវះកាត់និងកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេតម្រូវអោយធ្វើការវះកាត់រយៈពេល 2-3 ម៉ោង។
- ការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ - អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគេងលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង។ ការបង្ហូរទឹកត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងរន្ធដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅលើបំពង់នេះចេញទៅក្រៅបឹងទន្លេសាប។ មួយថ្ងៃក្រោយមកត្រូវបានយកចេញនិងរុំ។ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានដំណើរការអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរំសាយចេញទៅផ្ទះរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាទៀងទាត់ដើម្បីឱ្យគាត់អាចវាយតម្លៃថាតើអ្វីគ្រប់យ៉ាងជាសះស្បើយនិងស្ថានភាពរបស់មនុស្ស។
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ការព្យាករណ៍
ក្នុងការកំណត់កត្តានេះរចនាសម្ព័ន្ធអតិសុខវិទ្យានៃដំបៅដើរតួនាទីសំខាន់។
ជំងឺមហារីកលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើនមានដូចតទៅនេះ:
- ជំងឺមហារីកអាឡាក់ប៉ាប្លាស្ទិចគឺជិត 100% ទំនងជាស្លាប់។
- ទម្រង់លិទ្ធិ - មានអត្រារស់រានមានជីវិតទាប។
- ប្រភេទ Follicular - តិចឈ្លានពានជាងពូជខាងលើ។ គាត់មានសូចនាករល្អនៃលទ្ធផលអំណោយផលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។
- មហារីក Papillary បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - មានសុទិដ្ឋិនិយមបំផុត។ យោងតាមស្ថិតិថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការព្យាបាលមានច្រើនជាង 90% ។