ចំពោះការបរាជ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការកើតជំងឺបេះដូងសាច់ដុំអាចមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គបង្កើនល្បឿនចង្វាក់បេះដូងនិងបាត់បង់ស្មារតី។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាឆ្អឹងខ្នង។ វាកើតឡើងនៅពេលវេលាដ៏សំខាន់នៃការចាក់ថ្នាំបេះដូងនិង 60% នៃករណីដែលនាំអោយស្លាប់។
ឆក់ឆ្អឹងខ្នង - មូលហេតុ
កត្តាចម្បងដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃបាតុភូតនេះ, necrosis នៃជញ្ជាំងដែលគ្របដណ្តប់នៅខាងក្នុង ventricle, ការបាត់បង់បន្តិចបន្តួចនៃ myocardium នេះចង្វាក់ចង្វាក់និង aneurysm ស្រួច។ ការឆក់បេះដូងត្រូវបានគេរកឃើញដោយមានជំងឺបែកខ្ញែកតូចបំផុតប្រសិនបើ:
- ការគាំងបេះដូង មិនកើតមានឡើងជាលើកដំបូងនិងត្រូវបានអមដោយវាលកន្ទបមួយ;
- មានចង្វាក់ខួរក្បាលដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ចលនាឈាមរត់។
ឆក់ឆ្អឹងខ្នង - ការចាត់ថ្នាក់
មានប្រភេទនេះច្រើនប្រភេទ:
- ការឆក់ Reflex ដែលជាប្រភេទដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលមិនបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញនៃសាច់ដុំប៉ុន្ដែវាបណ្តាលមកពីភាពតក់ស្លុតនៃការឈឺចាប់រួមជាមួយការគាំងបេះដូង។ ជាមួយនឹងការក្តាប់ទាន់ពេលវេលា, សម្ពាធកើនឡើង, បើមិនដូច្នេះទេការឆក់នេះអាចអភិវឌ្ឍទៅជាដំណាក់កាលពិត។
- ការឆក់ពិតប្រាកដដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងការគាំងបេះដូង។ វាកើតឡើងដោយសារតែការខូចមុខងារនៃបេះដូង។
- តំបន់ដែលមានចរិតលក្ខណៈរបស់វាមិនត្រូវបានគេខុសពីទម្រង់ជាក់ស្តែងនៃការឆក់នោះទេទោះជាយ៉ាងណាពួកគេត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងនិងយូរជាងមុន។ ភាពតក់ស្លុតបែបនេះមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលទេហើយក្នុង 100% នៃករណីនាំឱ្យស្លាប់។
- ការឆ្អឹងចាស់មិនមានចង្វាក់បេះដូងកើតមានឡើងដោយសារតែអាការៈខួរឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនៃការស្ទះចរន្តឈាម។
ឆ្អឹងខ្នងបេះដូង - រោគសញ្ញា
ស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះមានសញ្ញាបែបនេះ:
- ពន្យារពេលនៃប្រតិកម្ម;
- ពពកនៃស្មារតីការបាត់បង់របស់វាគឺអាចធ្វើទៅបាន;
- អ្នកជំងឺមានជំងឺវិលមុខ។
- អ័ព្ទនៅក្នុង galaz;
- ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum;
- ការលើកទឹកចិត្ត
- ក្អក;
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធ;
- រំលងដង្ហើម។
នៅការស្ទង់មតិខាងក្រៅខាងក្រោមនេះត្រូវបានបង្ហាញ:
- acrocyanosis;
- pallor នៃស្បែក;
- សំណើមស្បែក;
- ដៃនិងជើងត្រជាក់
- នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយគេអាចសង្កេតឃើញនូវការច្របាច់នៃចំនុចនៃត្រចៀកនិងច្រមុះ។
ការឆក់បេះដូងគឺជាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង
ជំនួយបឋមរួមបញ្ចូលទាំងការសម្រាករបស់អ្នកជំងឺនិងការផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវសកម្មភាពជាច្រើននៅតាមផ្លូវទៅកាន់ស្ថាប័នសុខាភិបាល។ នេះអាចមានដូចខាងក្រោម:
- ការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយអុកស៊ីដនីត្រូសែន។
- ការណែនាំអោយប្រើវ៉ាក់សាំង mezaton (1%) និងស៊ីរ៉ាមីន (10%) ។
- ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការឆក់ cardiogenic ក៏ត្រូវបានផ្អែកលើការព្យាបាលកាំរស្មី។
- ទម្លាក់ថ្នាំ norepinephrine (2%) ។
- អនុវត្តការខូចប្រតិកម្មនៃបេះដូងប្រសិនបើការឆក់នេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ tachycardia paroxysmal ។
ការព្យាបាលរោគឆ្អឹងខ្នង
ការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងថែរក្សាមុខងាររបស់ myocardium ។ ការបងា្កគឺជាវិធីសាស្ត្រចម្បងនៃការតស៊ូ។
ប្រសិនបើមានសម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងថ្នាំ norepinephrine រហូតដល់សម្ពាធដល់ 90 មីលីម៉ែត្របារត។ បន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅរកថ្នាំ dopamine ដែលវិជ្ជមានធ្វើឱ្យមានជម្ងឺ, ពង្រីកសរសៃឈាមខួរក្បាល, សរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងពោះ។
ចាត់វិធានការបង្ការគួរតែស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពមុនពេលមានជំងឺឆ្លង:
- ការប្រើថ្នាំស្ពឹកដោយប្រើអុកស៊ីដនីរ៉ូឡែន neiroletoanlagezii electroanalgesia ។
- ការបងា្ករ ជំងឺរលាកទងសួត ដោយការណែនាំអំពី lidocaine, etatsizina និងមុយនីស។
- អនុវត្តការព្យាបាលដោយ fibrinological ។
- ការកម្ចាត់ជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយប្រើឡាស៊ែរអុកស៊ីសែននិង strophanthin ។
- តំរូវការសំរាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យមុនដំបូងនិងការផ្តល់ឱ្យវួដនូវគ្រឿងបរិក្ខារសំរាប់ចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម។