ជួនកាលបញ្ហាជំងឺរំលាយអាហារបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតមួយ។ ដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវនិងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សវាមានអត្រាមរណៈខ្ពស់។
ជំងឺមហារីកក្រពះ - ប្រភេទ
មានជំរើសមួយចំនួនក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះ។ ដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃអាការរោគនៃជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទមហារីកដូចខាងក្រោម:
- ក្រពេញទឹកមាត់ (បំពង់ក papillary, mucinous adenocarcinoma);
- ring-celled
- តូចកោសិកា
- កោសិកា squamous
- ក្រពេញទឹកមាត់
- undifferentiated ។
យោងទៅតាមទំរង់នៃការលូតលាស់មហារីកក្រពះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅតាមប្រភេទដូចខាងក្រោម:
- polypoid;
- ulcerative;
- ភាពច្របូកច្របល់ - infiltrative;
- ផ្នែកខ្លះដំបៅ។
ដោយយោងទៅតាមការផ្លាស់ប្តូរនៅជុំវិញភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញដុំសាច់ដុះផ្សិតនៃក្រពះអាចជា:
- ពោះវៀន
- ចែកចាយ
- លាយគ្នា។
ការបែងចែកមហារីកតាមរបៀបធម្មតា (TNM) ទាក់ទងនឹងការខុសប្លែកគ្នានៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកត្តា 3:
- ដំណាក់កាល (T) ។ ធន់ធ្ងន់ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាននៅលើមាត្រដ្ឋាន 0 ទៅ 4 ។
- វត្តមាននៃការរាលដាលនៅក្នុងកូនកណ្តុរ (N) ។ ប្រសិនបើពួកគេអវត្តមានតម្លៃ 0 ត្រូវបានកំណត់ហើយសូចនាករធ្ងន់បំផុតគឺ 3 ។
- ការឆ្លងជាមួយនឹងការរំលាយនៃជាលិកាឆ្ងាយនិងសរីរាង្គ (M) ។ 0 - ប្រសិនបើពួកគេមាន 1 - នៅពេលដែលពួកគេមិនមាន។
មហារីកក្រពះ - មូលហេតុ
ដើម្បីបង្កើតឱ្យច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលកោសិកាខ្លះឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរនិងក្លាយទៅជាសាហាវរហូតដល់ពួកគេទទួលជោគជ័យ។ មានតែកត្តាដែលអាចនឹងកើតមានឡើងដែលត្រូវបានគេដឹងថាដុំពកក្នុងក្រពះកើតមានជាញឹកញាប់:
- ការជក់បារី;
- លក្ខណៈពិសេសនៃបរិស្ថាន
- កង្វះនៃ ទឹកអាស៊ីត នៅក្នុងម៉ឺនុយមេ;
- ការប្រមឹកស្រា
- មហារីកក្រពះពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមួយ;
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន;
- ធម្មជាតិនៃអាហារបំប៉ន
- ការឆ្លងមេរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណ Helicobacter pylori ;
- ប្រតិបត្ដិការពីមុនមកនៅលើក្រពះ;
- ការចាល់ដំបៅក្រពះ - ពោះវៀន
- រោគដំបៅក្រពះ
- ដុំសាច់ oncological ផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់ក្បែរនោះ;
- polyps នៃភ្នាស mucous ។
មហារីកក្រពះ - រោគសញ្ញា
គស្ញនជំងឺដលបានពណ៌នាពឹងផ្អកលើភទរបស់ខ្លួនការធ្វើបកសួលដំណើរការពបាលជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួន។ រូបភាពគ្លីនិកនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃមហារីកក្រពះហើយរោគសញ្ញារបស់វាកាន់តែវិវឌ្ឍ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍវាជាការលំបាកក្នុងការសង្ស័យថាវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនោះជម្ងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
មហារីកក្រពះ - ដំណាក់កាលទី 1
នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការរីកចំរើនដុំសាច់ដុះសាហាវមិនបានបង្កឱ្យមានការបង្ហាញជាក់លាក់ណាមួយទេ។ ដោយសារតែភាពអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេឬអវត្តមានទាំងស្រុងវាជាការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកក្រពះដំណាក់កាលដំបូង - រោគសញ្ញាដំបូងរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក។ ពួកវាស្រដៀងនឹងរោគរលាកក្រពះឬដំបៅដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេដឹងថាជាបាតុភូតបណ្ដោះអាសន្នដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានលើសឬមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរបបអាហារ។
រោគសញ្ញាមហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូង:
- មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ;
- ការរលាក
- flatulence;
- អារម្មណ៍នៃការពោរពេញនៃក្រពះ;
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរ តាមកាលកំណត់ នៅក្នុងពោះ ;
- ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិ។
មហារីកក្រពះ - 2 ដំណាក់កាល
ខណៈពេលដែលជំងឺវិវត្តន៍រូបភាពគ្លីនិករបស់វាកាន់តែខ្លាំងឡើងប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃការវិវត្តវានៅតែមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់។ ជំងឺមហារីកក្រពះដែលធ្ងន់ធ្ងរស្រាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យ។ ការធ្វើបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារឬក្រោយពីបានទាក់ទងនឹងក្រពះពោះវៀនដោយមានការសង្ស័យពីដំបៅក្រពះពោះវៀន។
រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃមហារីកក្រពះដំណាក់កាលទី 2:
- ការធ្លាក់ចុះនៃចំណង់អាហារ;
- ភាពស្លេកស្លាំង
- ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាននិងការអស់កម្លាំងថេរ;
- ការជៀងវាងផលិតផលមួយចំនួន;
- ថយចុះទម្ងន់រាងកាយ;
- អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងពោះ;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ជំងឺមហារីកក្រពះ - ដំណាក់កាលទី 3
ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមនៃជម្ងឺក្រូម៉ូសូមមានសញ្ញាច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតដែលជំរុញឱ្យមនុស្សពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យពោះវៀន។ មហារីកក្រពះ - រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់នៅដំណាក់កាលទី 3 នៃការវិវត្ត:
- ពិបាកក្នុងការលេបអាហារនិងទឹក។
- ការក្រហាយទ្រូងមានស្ថេរភាពនិងធ្ងន់ធ្ងរ;
- ក្អួត;
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ, អាចផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញ;
- បង្កើនទំហំពោះ;
- ការសម្រកទម្ងន់
- ជំងឺលាមក;
- ចង្អោរញឹកញាប់;
- ការបង្កើតយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងតំបន់ plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ;
- ប្រតិបត្តិការទាប។
មហារីកក្រពះ - ដំណាក់កាលទី 4
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តរូបភាពគ្លីនិកគឺបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើផ្ទៃនៃដំណើរការនៃការបែកបាក់និងការរីកលូតលាស់នៃផ្ទៃ ulcerated ។ ជំងឺមហារីកលើក្រពះ - រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលទី 4:
- លាមកលាមកពណ៌ខ្មៅ។
- ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមជួនកាលមហាជនស្រដៀងនឹងកាហ្វេ។
- pallor នៃស្បែក;
- pronounced dizziness រហូតដល់ការបាត់បង់ស្មារតី;
- ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង។
ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើក្រពះមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ - រោគសញ្ញាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយដំបៅនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលជាកន្លែងដែលសាច់ដុំរបស់ដុំសាច់រីកធំ។ ការបង្ហាញបែបនេះរួមមាន:
- ការឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀនក្រពះនោមតម្រងនោម
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- អសមត្ថភាពក្នុងការលេបទឹកឬអាហារ;
- មិនស្រួលក្នុងចិត្ត
- ការហូរឈាមខាងក្នុង ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលក្រពះសម្រាប់ជំងឺមហារីក?
ការរកឃើញនៃដុំមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺកម្រណាស់ព្រោះមនុស្សកម្រនឹងទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីការពារការប្រឡង។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះគឺមិនមានឬមិនច្បាស់លាស់ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានគេមិនអើពើ។ មធ្យោបាយមួយដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងការវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើក្រពេញដែលផ្តល់នូវការមើលឃើញនៃភ្នាសរំអិលនិងលទ្ធភាពនៃការច្រិបសាច់ជាលិកា។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាលើការសិក្សាដូចខាងក្រោម:
- tomography គណនា;
- កាំរស្មីជាមួយការណែនាំនៃឧបករណ៍បញ្ចាំងពន្លឺ។
- ការវិភាគសម្រាប់អ្នកចូលរួម
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
ការព្យាបាលមហារីកក្រពះ
ការព្យាបាលជំងឺនៅក្នុងសំណួរអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់រោគសញ្ញា។ វិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់និងមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលគឺការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនៃសរីរាង្គដែលរងរបួស។ ប្រសិនបើការរាលដាលនៃមហារីកក្រពះបានដុះពន្លកកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះពួកគេក៏ទទួលរងការវះកាត់ផងដែរ។ វិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់មិនត្រូវបានគេប្រើមុននិងក្រោយការវះកាត់ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកចេញនៃដុំសាច់និងការបំផ្លាញកោសិកាជំងឺដែលនៅសល់។
ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់មហារីកក្រពះ
ជម្រើសព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាមានពីរប្រភេទ:
- Neoadjuvant ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដំបៅនិងសម្រួលដល់ការកាត់ចេញរបស់វា។
- កខ្វក់។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូច្នេះមហារីកក្រពះមិនត្រូវបានបន្តហើយកោសិកាដែលនៅសល់ត្រូវបានបំផ្លាញចោល។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នាកាលពីថ្ងៃមុននិងក្រោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើការសម្រាលកូននៃជម្ងឺក្រពះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកការណែនាំអំពីថ្នាំពិសេសនិងការប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដជួយសម្រួលដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចជួយលុបបំបាត់ឬបន្ថយការឈឺចាប់កែលម្អការរំលាយអាហារនិងពន្យារជីវិតរបស់មនុស្ស។
មហារីកក្រពះ - ការវះកាត់
មានជម្រើស 2 សម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ ប្រតិបត្ដិការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ:
- ការបង្វែរ។ ការយកចេញនៃផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃសរីរាង្គដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់សាហាវមួយ។ ការអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះគឺស្ថិតនៅឆ្ងាយ, ជិតនិងពោះវៀនធំអាស្រ័យលើតំបន់នៃក្រពះដែលជំងឺមហារីករីកចម្រើន។
- Gastrectomy ។ ការយកចេញនៃសរីរាង្គទាំងមូល។ ប្រភេទនៃឧបាយកលប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើមានការរាលដាល, សរីរាង្គដែលបានឆ្លងមេរោគដោយពួកគេ - កូនកណ្តុរ, ovary, spleen, ថ្លើម (ផ្នែកខ្លះ) និងផ្សេងទៀតត្រូវបាន excised ស្រប។
របបអាហារជាមួយនឹង oncology នៃក្រពះ
របបអាហាររៀបចំត្រឹមត្រូវត្រឹមត្រូវរួមចំណែកដល់ដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាព។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកនៃក្រពះដែលកំពុងដំណើរការមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវម៉ឺនុយការព្យាបាល។ នេះជួយពន្យឺតការរីករាលដាលនៃការរាលដាលនិងការលូតលាស់ដុំសាច់, ពន្យារជីវិតឱ្យបានតិច។
អាហាររូបត្ថម្ភដែលមានជម្ងឺមហារីកក្រពះមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនោះទេ:
- អាល់កុល;
- អាហារចៀននិងខ្លាញ់;
- អាហារប្រៃសណីយ៍;
- អាហារកំប៉ុង;
- marinades
- គ្រឿងទេស;
- ផ្សិត
- ទឹកជ្រលក់
- ចានរសជាតិ
- វ៉ានលីន
- សំបក
- កាហ្វេ
- ភេសជ្ជៈកាបូណាត;
- តែរឹងមាំ
- ផលិតផលដែលមានជាតិគីមីការពារថែរក្សាសុខភាព។
- អាហារត្រជាក់ឬក្តៅពេក។
អនុញ្ញាតឱ្យប្រើ:
- ធញ្ញជាតិជាតិរំអិលនិងជាតិរំអិល
- ទឹកដោះគោទឹកដោះគោនិងបន្លែជាមួយគ្រឿងផ្សំសុទ្ធសាធ;
- ត្រីខ្លាញ់សាច់និងបសុបក្សីមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
- នំបុ័ងពណ៌សកាលពីម្សិលមិញ
- ប៊ឺ (មានកំណត់)
- ឈីក្រុមគ្រួសារទាបខ្លាញ់;
- ស៊ុតទន់ឆ្អិននិងឆៅឆ្អិន;
- ថើប;
- អូមេហ្គា
- បន្លែទុំ, ផ្លែឈើ, ផ្លែឈើ;
- បៃតង;
- ផ្លែក្រូច
- ទឹកខ្ចប់ស្រស់ៗ;
- ប្រេងបន្លែ;
- ទឹករ៉ែអាល់កាឡាំងដោយគ្មានឧស្ម័ន;
- តែរុក្ខជាតិតែបៃតង។
របបអាហារត្រូវការក្បួនជាច្រើន:
- ផ្នែកគួរតែតូចនិងទទួលទានអាហារជាញឹកញាប់រហូតដល់ 10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- សីតុណ្ហភាពនៃចានគឺប្រហែល 37 ដឺក្រេ។
- អាហារគួរតែត្រូវបានកិនឬកំទេចនៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀតយ៉ាងហ្មត់ចត់ chewed ។
- ផលិតផលទាំងអស់ត្រូវតែស្រស់។
- អ្នកអាចចម្អិនម្ហូបអាហារឬចម្អិនវាសម្រាប់គូស្នេហ៍។
- កុំប្រើអំបិលឱ្យសោះវាគួរតែប្រើចំនួនអប្បបរមា។
- មាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងម៉ឺនុយមានប្រហែល 30% ដែលភាគច្រើនជាប្រភពបន្លែ។
ជំងឺមហារីកក្រពះ - ការព្យាករណ៍
នៅក្នុងជំងឺមហារីកវាជារឿងធម្មតាមួយដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងឱកាសនៃការជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ តើពួកគេរស់នៅជាមួយមហារីកក្រពះប៉ុណ្ណាពឹងផ្អែកលើកម្រិតដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ទម្រង់នៃជំងឺ, អាយុនៃអ្នកជំងឺនិងកត្តាដទៃទៀត។ ដោយយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះការព្យាករណ៍មានដូចខាងក្រោម:
- ដំណាក់កាលទី 1 - 57-70%;
- ដំណាក់កាលទី 2 - 33-45%;
- ដំណាក់កាលទី 3 - 10-20%;
- ដំណាក់កាលទី 4 - រហូតដល់ 5% ។