ជំនាញឯកទេសដ៏កម្រក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តគឺ hematology មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងទេអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីករូបវិទ្យាគឺជានរណាដែលគាត់មានជំងឺអ្វីខ្លះដែលគាត់ព្យាបាលហើយក្នុងករណីចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនេះ។ សូមនិយាយអំពីរឿងនេះបន្ថែមទៀត។
គ្រូពេទ្យរោគ - តើនរណាជាអ្នកព្យាបាលនេះ?
Hematology - ផ្នែកនៃឱសថដែលមានឈ្មោះដើមឫសក្រិកបុរាណហើយមានន័យត្រង់ថាជា "ការបង្រៀននិងឈាម" ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វិទ្យាសាស្ត្រនេះគឺដើម្បីសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនិងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធឈាម។ នៅក្រោមប្រព័ន្ធឈាមត្រូវបានគេយល់ពីសរីរាង្គទាំងអស់នៃអ័កម៉ូន (ខួរឆ្អឹង, កូនកណ្តុរ, ឆ្អឹងខ្នង), សរីរាង្គនៃការបំផ្លាញឈាម (លលាដ៍ក្បាលសរសៃឈាម) និងឈាមផ្ទាល់ (សមាសធាតុរបស់វា) ។ ដោយហេតុនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានចូលរួមក្នុងការបង្ហាញនិងព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាម។
ដោយសារឈាមលាងសមាតសរីរាង្គទាំងអស់និងជាលិការនៃរាងកាយដោយមានតំណភ្ជាប់មួយដែលមិនអាចកាត់ផ្តាច់បានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានចំណេះដឹងទូលំទូលាយនៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ លក្ខណៈពិសេសនៃអ្នកឯកទេសខាងផ្នែកនេះត្រូវបានទទួលដោយអ្នកជំនាញក្រោយពីទទួលបានការហ្វឹកហាត់ពីរឆ្នាំ។ នៅពេលអនាគតវាលនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តអាចទាក់ទងនឹងមួយក្នុងចំណោមពីរ:
- សកម្មភាពស្រាវជ្រាវ - ធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលជាកន្លែងវិភាគគំរូឈាមនិងខួរឆ្អឹងជាច្រើនត្រូវបានធ្វើហើយលទ្ធផលរបស់ពួកគេត្រូវបានបកប្រែការពិសោធត្រូវបានអនុវត្តវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើង។
- សកម្មភាពព្យាបាលនិងការព្យាបាល - ការងារអនុវត្តជាក់ស្តែងដោយផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលយកអ្នកជំងឺការណាត់ជួបរោគវិនិច្ឆ័យការជ្រើសរើសការព្យាបាលនិងការព្យាបាលជាដើម។
អ្នកឯកទេសខាង hematologist គឺជានរណា?
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយជំនាញនៃអ្នកហាត់ប្រាណដែលអនុវត្តន៍គឺផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការសិក្សាពីមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃជំងឺវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។ ពួកគេបានសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញឯកទេសដទៃទៀតដូចជាពេទ្យវះកាត់, ជំងឺមហារីក, រោគស្ត្រី, អ្នកឯកទេសខាងហ្សែន។ ល។ វាក៏មានទិសដៅដូចជាអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តជំងឺមហារីកកុមារ (គាត់ទាក់ទងនឹងជំងឺឈាមក្នុងកុមារ) អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនៅមន្ទីរពេទ្យ (គាត់ចូលរួមក្នុងការទទួលស្គាល់និងព្យាបាលជំងឺសាហាវនៃប្រព័ន្ធឈាម) ។
តើមានអ្វីព្យាបាលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រឈាម?
ពិចារណាថាអ្នកឯកទេសខាងរោគស្វិតអំបិលគឺជាអ្នកដែលគួរកត់សម្គាល់ថាវិស័យនៃអ្នកឯកទេសនេះរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាដែលអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍនិងការប្រើប្រាស់សមាសធាតុឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាមិនស្ថិតក្នុងសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គនៃ hematopoiesis ឬការបំផ្លាញឈាមមិនបង្កឱ្យមានការបរាជ័យនៃការសំយោគនិងការប្រើប្រាស់សមាសធាតុឈាម (ឧ។ ការរងរបួសចង្វាក់ការរលាកនៃកូនកណ្តុរនិងថ្នាំដទៃទៀត) ។
ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានធ្វើចូរកត់ត្រានូវរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលគាត់បានព្យាបាល:
- ភាពស្លេកស្ងួតនៃ ប្រភពផ្សេងៗ
- myeloma;
- ជម្ងឺមហារីកឈាម
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- បំពង់ឈាមដោយស្វ័យប្រវត្ដិ
- ជំងឺវិទ្យុសកម្ម;
- leukocytosis;
- leukopenia និងច្រើនទៀត។
នៅពេលដែលខ្ញុំគួរតែទៅរកអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។
មានការបង្ហាញមួយចំនួនដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះវាអាចជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាឈាមកក។ សូមឱ្យយើងបែងចែកសញ្ញាទាំងនេះដោយប្រាប់ថាពេលណាត្រូវនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេស:
- បង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយកត់សម្គាល់ពីពេលមួយទៅពេលមួយដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
- ភាពទន់ខ្សោយជាប់លាប់, អស់កម្លាំង;
- ការបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ
- ការឡើងក្រហមនៃស្បែកមុខ
- ឆ្អឹងខ្នងនៃស្បែកដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
- មានកូនកណ្តុរធំ
- ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងក្បាលនៃប្រភពមិនស្គាល់មួយ;
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល;
- ស្នាមជាំជាមួយពងបែកតិចតួច;
- ធាក់ឈាមយា៉ងើនកយពីការវះកាត់តិចតួច។
- អារម្មណ៍ជាទៀងទាត់នៃការពន់ពេកនៅចុងម្រាមដៃ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវយូរ។
លើសពីនេះទៀតការពិគ្រោះយោបល់នៃ hematologist ត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងករណីដូចជា:
- ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ;
- រៀបចំផែនការទស្សនៈនៃកុមារ។
- បង្កើនផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងទឹកដីនៃលំនៅដ្ឋាន។
តើការតែងតាំងរបស់អ្នកជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្ដេច?
ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានការបញ្ជូនទៅកាន់ទិសដៅរបស់អ្នកព្យាបាលរោគក្នុងតំបន់ឬអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។ អ្នកឯកទេសទាំងនេះទទួលយកអ្នកជំងឺនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រធំពហុព្យាបាលនិងគ្លីនិកឯកជនហើយអ្នកនឹងមិនរកឃើញអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនៅក្នុងមហាវិទ្យាល័យក្នុងតំបន់ធម្មតានោះទេ។ នៅពេលដែលអ្នកនឹងទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអ្នកគួរតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងថ្ងៃតែមួយ។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាច្បាប់ខាងក្រោមត្រូវបានអង្កេត:
- កុំញ៉ាំ 12 ម៉ោងមុនពេលទៅជួបអ្នកឯកទេសឈាម។
- កុំជក់បារីឬផឹកស្រា។
- មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើថ្នាំ។
- កំណត់ការញ៉ាំសារធាតុរាវមួយថ្ងៃមុនពិគ្រោះយោបល់។
តើអ្នកហូរឈាមវិទូពិនិត្យនិងពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលនឹងទៅជួបអ្នកឯកទេសនេះព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើតេស្ត, របៀបដែលពិធីនេះនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការទទួលភ្ញៀវចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលគ្រូពេទ្យស្ដាប់ពាក្យបណ្តឹងសម្ភាសអ្នកជំងឺសិក្សាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត។ បន្ទាប់ពីនេះការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមានដូចខាងក្រោម:
- ការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរ;
- ការពិនិត្យលើអាមីដាល់
- ការរលាកក្រលៀន
- ការពិនិត្យស្បែក, ភ្នាសរំអិល។
តើ hematologist អាចធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
ទិន្នន័យដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំអាណាម៉េសនិងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយកម្រអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវពីគម្លាតពីបទដ្ឋានកុំឱ្យមានរូបភាពពេញលេញនៃជម្ងឺ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាពិសោធន៍ពិសោធន៍និងឧបករណ៍ជាក់លាក់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីការធ្វើតេស្តដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវេជ្ជបញ្ជាណែនាំនិងធ្វើការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់។ ជាដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកទាំងឡាយណាដែលបានធ្វើរួចរួចហើយអ្នកហាសិបវិទូអាចផ្តល់អនុសាសន៍បែបបទបែបនេះ:
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺស្វាយ (ប្រតិកម្ម Wasserman);
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មេរោគអេដស៍;
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម
- coagulogram;
- ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម
- ពិនិត្យលាមកឈាម។
លើសពីនេះទៀតវាអាចចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការបែងចែកនូវការបំផ្លាញខួរឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃការវះកាត់ (myelogram) និងវិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវដូចជា:
- អ៊ុលត្រាសោនៃបែហោងធ្មែញនិងកូនកណ្តុរ;
- tomography គណនា;
- រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េទិច
- កាំរស្មីនៃឆ្អឹងឆ្អឹង;
- សៀវភៅស្កេនក្រដាស។
ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រ
ជម្ងឺរលាកសួតគឺជាគ្រោះថ្នាក់មួយក្នុងចំណោមគ្រោះថ្នាក់បំផុតហើយវាពិបាកក្នុងការការពារពួកគេ។ ដើម្បីកត់សំគាល់វឌ្ឍនភាពនៃជម្ងឺទាន់ពេលវាចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអោយបានលឿនប្រសិនបើមានសញ្ញាព្រមាន។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាការចង់អនុវត្តតាមអនុសាសន៍បែបនេះរបស់ hematologist មួយ:
- ជាទៀងទាត់ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃ leukocytes, កោសិកាឈាមក្រហមនិង hemoglobin;
- លះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
- ចំណាយពេលច្រើនទៀតនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
- ចូលទៅក្នុងកីឡា។