ការរហែកខួរក្បាលគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតខណៈពេលដែលវាកាន់តែប្រេះឆារួមទាំងក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យកណ្តាល។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយពេលវេលានៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពនិងការថែទាំអ្នកជំងឺជាបន្តបន្ទាប់។
ការឈឺចាប់ខួរក្បាល - តើវាគឺជាអ្វី?
ជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញាជម្ងឺស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយមុខងារខួរក្បាលខ្សោយដោយសារតែការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់នាយកដ្ឋានមួយរបស់វា។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងទំហំនៃដំបៅអាចប្រែប្រួល។ នៅពេលដែលឈាមមិនឈានដល់ជាលិកាខួរក្បាលដោយមិនគិតពីយន្តការបង្កឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអ័រម៉ូនអុកស៊ីសែននិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមួយចំនួនទៀតការផ្លាស់ប្តូរសរីរៈគីមីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដំណើរការទាំងនេះដែលគេហៅថា "ល្បាយស៊ីស្មី" នាំឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់និងការស្លាប់របស់ពួកគេ។
នៅពេលដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងតំបន់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញចំណុច focal necrosis ជាកន្លែងដែលលំហូរឈាមត្រូវបានរំខានប៉ុន្តែមិនឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ("ischemic penumbra") ។ នៅក្នុងតំបន់នេះ, neuron មិនត្រូវបានទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរ morphological ហើយសម្រាប់ពេលខ្លះរក្សាមុខងាររបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេល (មិនលើសពី 3 ទៅ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ) ឈាមរត់ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលកោសិកាទាំងនេះក៏ចាប់ផ្តើមស្លាប់ដែរ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?
មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើគំនិតនៃ "ជំងឺខួរក្បាល" និង "ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" មានភាពស្មើគ្នាតើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងពួកគេ។ ពាក្យថា«ឈឺចាប់»នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានន័យថាជាលិការលោងដោយសារតែខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមអាចប្រើបានចំពោះសរីរាង្គជាច្រើនរីឯ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" មានន័យដូចគ្នាតែចំពោះខួរក្បាល។ ភាពខុសគ្នានៃគំនិតនេះត្រូវបានគេយកទៅដើម្បីចៀសវាងការយល់ច្រឡំដូច្នេះការឈឺចាប់ខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការមានន័យដូចគ្នា។
ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាល - តើវាគឺជាអ្វី?
ប្រហែលជា 20 ភាគរយនៃករណីកើតមានឡើងដោយការលេចឡើងនូវការផ្តោតអារម្មណ៍លើស្នាមប្រឡាក់តូចៗនៅក្នុងជាលិកាជ្រៅនៃអឌ្ឍគោលខួរឆ្អឹងខ្នងឬនៅក្នុងតំបន់ប្រម៉ាន់។ ទំហំអតិបរមានៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានទំហំ 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ជម្ងឺនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការបាត់បង់សរសៃឈាមតូចៗដែលចិញ្ចឹមតំបន់ទាំងនេះនៃខួរក្បាល។ បនា្ទាប់មកនៅលើទីតាំងនៃជាលិការស្លាប់ដុំពកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការអប់រំបែបនេះជាក្បួនមួយមិនមានគ្រោះថ្នាក់និងមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាធំ ៗ ទេ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
នៅពេលដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថានេះមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរនីកូទីនប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដ៏ធំនៃអឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាលដោយសារការដាច់នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរមួយ។ ដោយអាស្រ័យលើអឌ្ឍគោលដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ (ខាងឆ្វេងឬស្ដាំ) ដូចជាការប៉ះពាល់លើខួរក្បាលមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីជាច្រើនការព្យាករណ៍ចំពោះប្រភេទនៃជម្ងឺនេះគឺមិនល្អទេ។
infarction ខួរក្បាល - មូលហេតុ
ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការរងរបួសសរសៃឈាមខួរក្បាលជារឿយៗមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែវាវិវត្តជាបណ្តើរ ៗ ដោយមានវត្តមាននៃជម្ងឺមួយចំនួននិងកត្តាមួយចំនួន។ ការប្រើ Occlusion នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបង្កជា:
- thrombi (កំណកឈាម);
- បំផ្លាញបន្ទះ atherosclerotic;
- បំណែកនៃដុំសាច់ដែលបែកខ្ញែក
- embolus ខ្យល់ខ្យល់ intravascular;
- ដុំពកខ្លាញ់។
លើសពីនេះទៀតជំងឺឈាមរត់ឈាមអាចកើតមានឡើងនៅពេលភាពសុចរិតនៃកប៉ាល់ត្រូវបានរំលោភបំពានឬដោយសារតែស្នាមប្រឡាក់យូរ។ កត្តាមូលហេតុជាញឹកញាប់:
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- atherosclerosis;
- រលាក បំពង់ករលាកបេះដូង
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមជាមួយការថយចុះសម្ពាធ។
- atrial fibrillation;
- ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺហ៊ីមេតូ
- ផ្លូវចិត្តនៃការអភិវឌ្ឍសរសៃឈាម;
- ដុំសាច់សរសៃឈាម
- osteochondrosis នៃឆ្អឹងកង cervical នេះ;
- ទំងន់រាងកាយលើស
- ភាពតានតឹង
- ការប្រមឹកស្រា
- ការជក់បារី;
- កង្វះនៃការចល័ត;
- ហួសសម័យរាងកាយ។ ល។
ការប៉ះពាល់ខួរក្បាល - រោគសញ្ញានិងផលវិបាក
ការព្យាបាលដោយកង្វះខួរក្បាលដោយមានដំបៅនៃតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទក្នុងករណីមួយចំនួនពិបាកកត់សម្គាល់ដោយសារតែសំណឹកនៃរោគសញ្ញាប៉ុន្តែដោយមានដំបៅទ្រង់ទ្រាយធំរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបញ្ចេញហើយផលវិបាកមិនរាប់បញ្ចូលនូវលទ្ធផលដែលបណ្ដាលឱ្យស្លាប់នៅប្រហែលជា 40 ភាគរយនៃជនរងគ្រោះ។ ប្រសិនបើជំនួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាឱកាសនៃលទ្ធផលអំណោយផលគឺមានភាពល្អប្រសើរ។
ការរហែកខួរក្បាល - រោគសញ្ញា
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល, ពេលខ្លះរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញ, លេចឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅពេលព្រឹកឬនៅពេលយប់ជាច្រើនម៉ោងនិងសូម្បីតែថ្ងៃមុនការវាយប្រហារនេះ។ ជាញឹកញាប់នេះគឺ:
- វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការងងឹតនៅក្នុងភ្នែក។
- ស្ពឹកនៅផ្នែកណាមួយនៃអវយវៈធំឬតូច។
- ការរំខានក្នុងរយៈពេលខ្លី។
យើងរាយនាមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាលដែលមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជម្ងឺប្រភេទនេះឬប្រភេទនោះ:
- ការបាត់បង់ស្មារតី;
- ចង្អោរ, ក្អួត;
- ឈឺក្បាល
- អារម្មណ៍មួយរំពេចនៃកំដៅ;
- ការប្រកាច់
- ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង
- ពិការភាពនិយាយ
- ចក្ខុវិស័យខ្សោយ;
- អារម្មណ៍នៃថ្លង់;
- រដ្ឋអារម្មណ៍មិនគ្រប់គ្រាន់;
- បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៅអវយវៈ;
- បាត់បង់ការចងចាំ
- ចលនាមិនត្រួតត្រា;
- មុខឆ្អឹងទៅមួយចំហៀង។ ល។
ការប៉ះពាល់ខួរក្បាល - ផលវិបាក
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺខួរក្បាល" អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតជាច្រើនដែលជាទូទៅបំផុតក្នុងចំណោម:
- សួតជម្ងឺរលាកសួត
- ដុំឈាមក្បាលនៃសរសៃឈាមសួត
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ហើមនៃខួរក្បាល
- ដំសម្ពាធ;
- អសមត្ថភាព
- រំលោភលើការនិយាយមើលឃើញការស្តាប់
- អសកម្មនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត;
- ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
- សន្លប់
- ការបាត់បង់ការចងចាំ។
ការឈឺចាប់ខួរក្បាល - ការព្យាបាល
បើសិនជាការបង្ហាញត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលនៅក្បែរនោះដែលអាចបង្ហាញពីការកាច់ប្រញាល់ខួរក្បាលអ្នកគួរតែហៅទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗនិងផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះដល់ជនរងគ្រោះភ្លាមៗ:
- ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើខ្នងរបស់គាត់ដាក់កូនកាំតូចមួយនៅលើស្មាស្មានិងក្បាលរបស់គាត់។
- ដើម្បីកម្ចាត់សំលៀកបំពាក់បំលែង។
- ផ្តល់ខ្យល់ស្រស់;
- នៅពេលក្អួត - បង្វិលក្បាលរបស់អ្នកទៅម្ខាង, សំអាតផ្លូវដង្ហើមនៃកំអួត។
- ដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាម។
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកខួរក្បាលត្រូវបានព្យាបាលតាមការណែនាំជាមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោម:
- ធម្មតានៃមុខងារផ្លូវដង្ហើម;
- ស្ថេរភាពនៃសកម្មភាពបេះដូង;
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
- បទបញ្ជាតុល្យភាពទឹកអំបិលកំរិតជាតិគ្លុយកូស។
- រក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- ការកាត់បន្ថយការ ហើមខួរក្បាល ;
- ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាតាមរោគសញ្ញា
- ការបង្ការនៃផលវិបាក។
អ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេគួរតែតាមដានការព្យាបាលរយៈពេលយូរមានភាពអត់ធ្មត់ជឿលើការព្យាបាលនិងធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ដែលបង្កើនឱកាសទទួលបានជោគជ័យ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការធ្វើពិសោធន៍ទាក់ទងនឹង neurosurgical ត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពស្វាហាប់របស់សរសៃឈាមប៉ុន្តែច្រើនតែត្រូវការការព្យាបាលតាមបែបអភិរក្សប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលដោយឱសថរួមមានក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- ភ្នាក់ងារ antiplatelet (ថ្នាំអាស្ពីរីន);
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (Heparin, Warfarin);
- ថ្នាំ nootropic (Cerebrolysin, Pyracetam);
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិកាល់ស្យូម (Nimotop, Akatinol);
- មានន័យថាសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ rheological នៃឈាម (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- ថ្នាំ hypotensive (lisinopril, Furosemide);
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (Fluoxetine, Amitriptyline);
- ឱសថបញ្ចុះទម្ងន់ (រ៉ូសសូសាទីន, simvastatin) ។
ការឈឺចាប់ខួរក្បាល - ការស្តារនីតិសម្បទា
ការកកើតអាការៈខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរយៈពេលយូរដែលភាគច្រើននៃមុខងារខួរក្បាលដែលបាត់បង់អាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺនេះរួមមានវិធានការដូចខាងក្រោម:
- ការព្យាបាលដោយចលនា (ការងូតប៉ារ៉ាស៊ីត, ការរាវរកកំដៅជាដើម) ។
- កាយសម្បទាព្យាបាល
- ម៉ាស្សា
- ការអនុវត្តចិត្តសាស្ត្រ
- លំហាត់ដើម្បីស្តារការនិយាយ;
- ការហ្វឹកហាត់នៃការចងចាំប្រត្តិបត្តិ (ខចងចាំ, ល្បែងតុជាមួយធាតុនៃការចងចាំ);
- ការប្រែប្រួលសង្គម (ស្វែងរកចំណូលចិត្តការទស្សនារោងភាពយន្តការតាំងពិពណ៌) ។