ការហើមខួរក្បាល - វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ

កោសិកានិងកន្លែងអន្តរាគមន៍នៃសរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចកកកុញរាវ។ នេះបណ្តាលឱ្យហើមឬហើមខួរក្បាលដែលធ្វើអោយការកើនឡើងនៃកម្រិតសំឡេងនិងការកើនឡើង នៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ជំងឺនៃខួរក្បាល - ប្រភេទ

ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានមូលដ្ឋានលើយន្តការនៃប្រភពដើមនិងលំហូរជាបន្តបន្ទាប់។ មានការហើមខួរក្បាលប្រភេទទាំងនេះ:

លើសពីនេះទៀតការហើមខួរក្បាលអាចកំណត់ភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការបង្កើតរបស់វា:

ការរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាល

រវាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានឧបសគ្គខាងសរីរៈ - របាំងឈាមខួរក្បាល (BBB) ​​។ ដោយមានជំនួយរបស់វាបរិមាណទឹកក្នុងលំហអាកាសត្រូវបានកំណត់។ ខណៈដែលភាពជ្រាបជ្រៅរបស់ BBB កើនឡើង, ការឈឺខ្នងនៃខួរក្បាលរបស់វីតាមីនលេចឡើង។ វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃការរំលោភបំពានដូចខាងក្រោម:

រោគសញ្ញានៃខួរក្បាលនៃខួរក្បាល

កោសិកាងាយនឹងមានឥទ្ធិពលពុល (ខាងក្រៅឬខាងក្នុង) ចាប់ផ្តើមដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។ ការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេនិងការជ្រាបនៃភ្នាសត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ សរសៃឈាមក្រពះប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្មេញឬហើម។ ទម្រង់បែបបទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្រវឹងខ្លាំងប៉ុន្តែវាអាចវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងអំឡុងពេល 6-8 ម៉ោងដំបូង។

ហើមខួរឆ្អឹងខ្នង

នៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងឬសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង circulates ជានិច្ចជាចម្បងនៅក្នុងសរសៃពួរ។ នៅពេលសម្ពាធក្នុងខ្លួនខ្លាំងនិងខ្លាំងឡើង ៗ មានដំបៅបណ្តោះអាសន្ននៃខួរក្បាល។ លក្ខខ័ណ្ឌដែលបានរៀបរាប់បានធ្វើឱ្យមានភាពស្រទន់នៃជាលិកាដែលមានជាតិស្រាច្រើនពេក។ ជាលទ្ធផលកោសិកាបង្កើនកម្រិតនិងហើម។

ស្គមស្គាំងអូវុល

រាវណាមួយមានភាគល្អិតរំលាយនៅក្នុងវា។ បរិមាណរបស់វានៅក្នុងសំណើម 1 គីឡូក្រាមត្រូវបានគេហៅថា osmolarity ។ ជាធម្មតាសូចនាករនេះសម្រាប់ប្លាស្មានិងរាងកាយគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមានភាពមិនធម្មតាច្រើនពេកនៃ "រូបធាតុពណ៌ប្រផេះ" ត្រូវបានគេរកឃើញរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខួរក្បាល។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃភាគល្អិតនៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនោះជាលិកាមាននិន្នាការកាត់បន្ថយកំហាប់របស់ពួកគេនិងស្រូបយករាវពីប្លាស្មា។ ការហើមខួរក្បាលបែបនេះត្រូវបានគេកត់ត្រាដោយរោគអេដស៍ជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតឡើងក្រហមខ្សោយបេះដូងនិងខ្សោយថ្លើម។

ការហើមខួរក្បាល - មូលហេតុ

កត្តាទូទៅបំផុតដែលបង្ករឱ្យមានផលវិបាកគឺ:

មានហេតុផលតិចតួចដែលពន្យល់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាល:

ធុញថប់ខួរក្បាលបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ការរំខាននៃចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចាប់ផ្តើមដោយកកនៃសរសៃឈាមដែលមានបំពង់ឈាម។ បន្តិចម្តង ៗ ជាលិកាទទួលបានអុកស៊ីសែនតិចតួចដែលនេះជាមូលហេតុនៃការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ពួកគេ។ ក្រឡាស្លាប់ហើយស្រូបយកសំណើមណាមួយយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងករណីមួយចំនួនសារធាតុរាវជីវសាស្ត្រដែលប្រមូលផ្តុំនៅមុខបំពង់ទឹកអាចបំបែកជញ្ជាំងរបស់សរសៃឈាម។ បាតុភូតនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមខួរក្បាលកើតមានឡើងដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីព្រោះជាលិការក្រោយពីការហូរឈាមស្រូបយកសំណើមកាន់តែច្រើន។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃការហើមកោសិកានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ខួរក្បាលនៃខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់

រោគសាស្ត្រភាគច្រើនតែងតែអមទៅនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅតំបន់លលាដ៍ក្បាល។ ក្នុងករណីកម្រនិងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃក្នុងនៃនីតិវិធីដទៃទៀតមានការហើមខួរក្បាលដែលជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើដោយប្រើថ្នាំសន្លុះអេប៉េត្រលោនឬការគ្រប់គ្រងលើសលប់នៃដំណោះស្រាយអ៊ីប៉ូតូនិចនិងអំបិលតាមរន្ធគូថ។ ជួនកាលការហើមនៃកោសិកាកើតឡើងដោយសារតែផលវិបាកនៃការវះកាត់វះកាត់:

រោគខួរក្បាលនៃខួរក្បាល

បរិមាណជាតិអាល់កុលច្រើនពេកនៅក្នុងរាងកាយអាចនាំឱ្យមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលហេតុផលគឺជាការស្រវឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃកោសិកាដោយសារតែការរំលាយអាហារនិងដំណើរការរបស់វាមិនអាចប្រែប្រួលបាន។ ជាលិកាដែលខូចខាតស្រូបយកជាតិសំណើមបង្កឱ្យមានហើមនិងពង្រីក។ ការហើមខួរក្បាលបែបនេះក៏ជាលក្ខណៈនៃការពុលជាមួយនឹងសារធាតុផ្សេងទៀត:

ប្រតិកម្មនៃខួរក្បាលចំពោះការអាឡែរហ្សី

ការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការជំរុញដល់មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានអមដោយការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ក្នុងករណីបែបនេះកត្តាដែលបង្កការឈឺចាប់ខួរក្បាលគឺជាប្រតិកម្ម។ ការប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី, អាំងតង់ស៊ីតេនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួនទាំងមូលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, សម្ពាធឈាមត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយការដួលសន្លប់នឹងវិវឌ្ឍ។ ដោយសារកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗកោសិកាសារធាតុប្រូតេអ៊ីនស្រូបយករាវនិងហើម។

ការហើមខួរក្បាល - រោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគរាតត្បាតដែលបានរៀបរាប់គឺតែងតែដូចគ្នាបេះបិទហើយមិនពឹងផ្អែកទៅលើមូលហេតុឬលើយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍ។ មាន 3 ក្រុមនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃខួរក្បាល - រោគសញ្ញាត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោម:

  1. រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម។ ដោយសារការហើមនៃជាលិកាបរិមាណរបស់វាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ សារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធខ្លាំង។ នេះបណ្តាលឱ្យចង្អោរ, ឈឺក្បាលហឹង្សានិងមិនអាចទ្រាំបាន, ក្អួត។ ប្រសិនបើការហើមនៃខួរក្បាលនៅតែបន្តកើតមានជាយូរណាស់មកហើយវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
  2. ការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ការហើមនៃជាលិកានៅផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារជាក់លាក់របស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលជំងឺខ្វិនមើលឃើញបញ្ហានិយាយមិនច្បាស់ការបង្វែរការសម្របសម្រួលនៃចលនាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមិនអាចមានសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។
  3. សញ្ញាដើម។ ការហើមហើមនៃខួរក្បាលអាចនាំទៅដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃសរីរាង្គដោយបង្កើនបរិមាណនៃសរសៃប្រសាទនៅជិតនិងសរសៃឈាម។ ប្រឆាំងទៅនឹងបរិយាកាសបែបនេះមានការរំលោភលើសកម្មភាពបេះដូងនិងដង្ហើមការរាលដាលនៃចរន្តឈាមការបង្ក្រាបនៃប្រតិកម្មនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ដំបៅខួរក្បាល - ការព្យាបាល

ឧទាហរណ៍តិចតួចបំផុតបង្ហាញពីកម្រិតនៃជំងឺនេះឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសឬការរងរបួសតិចតួចមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសនោះទេ។ វ៉ារ្យ៉ង់បែបនេះនៃការហើមនៃជាលិកាឆ្លងដោយឯករាជ្យសម្រាប់ 2-4 ថ្ងៃ។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់ប្រសិនបើការវះកាត់ខួរក្បាលវិវឌ្ឍ - ការព្យាបាលនៃប្រភេទជំងឺដែលស្មុគស្មាញនិងគ្រោះថ្នាក់គឺត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធទឹកសរសៃឈាមខួរក្បាល (CPD) ។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិកាប្រសាទ។ CPR គឺជាភាពខុសគ្នារវាងសរសៃឈាមមធ្យមនិងផលបូកនៃសម្ពាធសរសៃឈាមកណ្តាលនិង intracranial ។ ភារកិច្ចព្យាបាលផ្សេងៗទៀត:

ប្រតិកម្មនៃខួរក្បាល - ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវសម្រាកភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការថែទាំសុខភាពមុនដំបូង:

  1. ដោយបានរកឃើញសញ្ញានៃការហើមខួរក្បាលភ្លាមៗសូមទូរស័ព្ទទៅក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត។
  2. ដាក់ជនរងគ្រោះនៅលើផ្ទៃផ្ដេក។
  3. ផ្តល់ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។
  4. បើមានក្អួតបត់ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។
  5. ផ្ដាច់ឬដកសម្លៀកបំពាក់ចេញ។
  6. ក្នុងករណីនៃការប្រកាច់សូមប្រុងប្រយ័ត្នដោយសង្កត់ក្បាលនិងអវយវៈរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីការពារការស្នាមជាំនិងរបួស។

ប្រតិកម្មនៃខួរក្បាល - ថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយកង្វះទឹកត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសពីកោសិកានិងជាលិកាប្រដាប់បន្តពូជ។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំង osmotic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើកដំបូងដោយមានជំនួយពីថ្នាំបញ្ចុះលាមក Mannitol, អាល់ប៊ុនមីននិងថ្នាំអាលុយមីញ៉ូម។ បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះនៃលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យ diuretics រង្វិលជុំ:

នៅពេលសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវខ្ពស់ពេកហើយវាមិនអាចលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីនោះទេ។ នេះគឺជាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកសារធាតុរាវចេញពីក្រពេញ។ នីតិវិធីនេះគឺជាការណែនាំនៃកាំភ្លើងធំ (ម្ជុលក្រាស់ប្រហោង) ទៅជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលនៃខួរក្បាលដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក។ ឧបាយកលបែបនេះផ្តល់នូវភាពធម្មតានៃបន្ទុកសម្ពាធនិងលំហូរនៃរាវលើស។

នៅលើផ្ទៃនៃហើមខួរក្បាល, hypoxia ជាញឹកញាប់កើតឡើង។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការឃ្លានអុកស៊ីសែននិងស្តារសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើម។ វ៉ារ្យ៉ង់សាមញ្ញបំផុតគឺការប្រើរបាំងពិសេសជាមួយការផ្គត់ផ្គង់ឧស្ម័នដែលប្រមូលផ្តុំ។ នៅក្នុងគ្លីនិកទំនើបការព្យាបាលដោយ oxigenobarotherapy ត្រូវបានធ្វើឡើង - ដាក់អ្នកជំងឺក្នុងបរិយាកាសខ្យល់ពិសេសមួយជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធអុកស៊ីសែន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្យល់អាកាសសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់។

ដើម្បីលើកកម្ពស់ការរំលាយអាហាររបស់ខួរក្បាលនិងធ្វើឱ្យមុខងាររបស់កោសិកាខួរក្បាលមានលក្ខណៈធម្មតាឡើងវិញការធ្វើឱ្យត្រជាក់នៃក្បាលនិងការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយឱសថដែលធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានប្រើ:

ការហើមហើមនៃខួរក្បាលត្រូវបានអមដោយការជ្រាបនៃភ្នាសកោសិកានិងការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដោះស្រាយជម្ងឺទាំងនេះជួយដល់អ័រម៉ូន glucocorticosteroid:

ដើម្បីរក្សាស្ថេរភាពសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេតែងតាំង:

អ្នកជម្ងឺជាច្រើនត្រូវការការគ្រប់គ្រងការរំញោចផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។ ចំពោះគោលបំណងនេះអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

ការស្ដារឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកការពារខួរក្បាល, ហ៊ែមស្ទិក, អង់ទីហ្គោលីន, អង់ស៊ីម proteolytic និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរួមមាន:

ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលភាគច្រើនជា Cephalosporin ជាមួយនឹងវិសាលភាពធំទូលាយនៃសកម្មភាព:

ការហើមខួរក្បាល - ផលវិបាក

ក្នុងករណីដ៏កម្រគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងដើម្បីលុបបំបាត់ការហើមនៃជាលិកា។ ការឈឺចាប់ខួរក្បាលច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញ - ផលវិបាក:

ប្រតិកម្មនៃខួរក្បាល - ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិត

ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យបានរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សវាអាចបញ្ឈប់វាបានដោយមិនមានផលវិបាកតែជាមួយនឹងការហើមនៃជាលិកានៅមនុស្សវ័យក្មេងនិងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតមានផលវិបាកបន្ទាប់ពីការហើមខួរក្បាលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នា។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គនាយកដ្ឋានដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗ។ ក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើនការហើមខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានផលវិបាកមិនអាចវិលត្រឡប់បានជួនកាលការហើមនាំទៅរកការស្លាប់របស់មនុស្សម្នាក់។