Norm Mantoux ជាកុមារ - ទំហំ

នៅសម័យរបស់យើង ប្រតិកម្ម Mantoux ត្រូវ បានបង្កើតឡើងសម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលចូលសាលាមត្តេយ្យឬសាលារៀន។ យ៉ាងណាមិញជម្ងឺរបេងគឺជាជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលងាយចម្លងដល់ក្រុមកុមារ។ ឪពុកម្តាយមួយចំនួនតូចចង់ប្រថុយសុខភាពរបស់កូន ៗ ។ ហេតុដូច្នេះហើយទាក់ទងនឹងករណីកើនឡើងនៃប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៃរាងកាយទៅនឹងការធ្វើតេស្ដ tuberculin វាជាការចង់ដឹងពីបទដ្ឋាន Mantoux ចំពោះកុមារនិងអ្វីដែលគួរតែជាទំហំនៃកន្លែងដែលនៅតែមាននៅលើស្បែកបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់បាក់តេរីដែលខ្សោយដែលបណ្តាលឱ្យកើត ជំងឺរបេង។

តើអ្វីទៅជារង្វង់អង្កត់ផ្ចិត Mantoux នៅក្នុងកុមារយោងទៅតាមបទដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ?

បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរបេងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយត្រូវបានគេវាយតម្លៃមិនលើសពី 72 ម៉ោងដោយវាស់ទំហំនៃ papule ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាតំបន់ដែលមានពណ៌ក្រហមដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់ជាងផ្ទៃស្បែក។ វាមានភាពចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការរៀបចំមួយចំនួនក្នុងលំដាប់មួយចំនួន:

1. ទីមួយពួកគេពិនិត្យកន្លែងចាក់ថ្នាំដើម្បីបង្កើតអវត្តមាននៃប្រតិកម្ម, វត្តមាននៃការឃោសនាបំផ្លើសនិងការហើម។
2. បន្ទាប់ពីនោះដោយអារម្មណ៍ប្រុងប្រយ័ត្នភាពក្រាស់នៃស្បែកនៅកន្លែងកើតជំងឺរបេងត្រូវបានកំណត់ហើយបន្ទាប់មកគ្រាន់តែបន្តកត់ត្រាទំហំនៃប្រតិកម្មរបស់ម៉ាន់ហ្គូនិងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបទដ្ឋាន។
3. ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងតែជាមួយនឹងបន្ទាត់ថ្លាហើយមានតែតម្លៃនៃត្រាប៉ុណ្ណោះត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើវាមិនមាន, បន្ទាប់មកតែមានទំហំនៃការឡើងក្រហមជុំវិញការប៉ាន់ស្មាន។

អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវាស់វែងដែលបានទទួល, ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា:

1. អវិជ្ជមាន ប្រសិនបើការជ្រៀតចូលគឺអវត្តមានទាំងស្រុងឬអង្កត់ផ្ចិតកន្លែងពីការចាក់គឺ 0-1 ម។
2. មានមន្ទិល ក្នុងករណីដែលទំហំរបស់ papule គឺ 2-4 មីល្លីម៉ែត្រដោយគ្មានការបង្រួមប៉ុន្តែមានក្រហមនៅជុំវិញកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
3. ជាវិជ្ជមាន, នៅពេលដែលការបង្រួមត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងច្បាស់។ បទដ្ឋាននៃថ្នាំវ៉ាក់សាំង Mantoux ចំពោះកុមារចំពោះប្រតិកម្មវិជ្ជមានខ្សោយគឺទំហំដែលមិនលើសពី 5-9 មិល្លីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើវាមាន 10 ទៅ 14 មិល្លីមប្រតិកម្មនៃរាងកាយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាអាំងតង់ស៊ីតេមធ្យមប៉ុន្តែជាមួយនឹងដុំពកដែលបញ្ចេញសម្លេងដោយមានកម្រិតខ្ពស់ពីទំហំ 15-16 មីល្លីម៉ែត្រវាត្រូវបានគេចាត់ថាជាការបញ្ចេញយ៉ាងច្បាស់។
4. Hyperergic (ក្នុងករណីនេះឪពុកម្តាយគួរតែជូនដំណឹងភ្លាមៗ) ប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃវីតាមីន Infiltrate មានពី 17 មមឬច្រើនជាងនេះនៅពេលវាស់។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺជាស្ថានភាពបន្ទាប់ពីប្រតិកម្ម Mantoux ដែលជួសជុលរូបរាងនៃស្នាមប្រឡាក់និងសន្លាក់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរដោយមិនគិតពីទំហំនៃត្រា។

វាក៏សំខាន់ផងដែរថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង BCG នេះ។ ដើម្បីយល់ពីទំហំដែល Mantoux គួរតែស្ថិតនៅក្នុងបទដ្ឋានសូមយកចិត្តទុកដាក់ដូចខាងក្រោម:

1. ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារពីជំងឺរបេងបានកន្លងផុតទៅសូមកុំភ័យស្លន់ស្លោបើសិនជាទំហំនៃត្រាគឺ 5-15 មីលីម៉ែត: នេះជាបាតុភូតធម្មតាដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាអភិក្រម postvaccinal ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវីតាមីន Infiltrate លើសពី 17 មីលីម៉ែត្រត្រូវប្រាកដថាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្ត។
2. ពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពី BCG ត្រូវបានធ្វើរួចទំហំនៃ papule គួរតែនៅដដែល។ ដូចមុនឬថយចុះ។ ទស្សនាអ្នកឯកទេសប្រសិនបើលទ្ធផល Mantoux បានផ្លាស់ប្តូរពីអវិជ្ជមានទៅជាវិជ្ជមានឬអង្កត់ផ្ចិតនៃត្រាបានកើនឡើងដោយ 2-5 ម។ ការកើនឡើង 6 មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះគឺជាសញ្ញានៃការបង្ករោគ។
3. ក្នុងរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការយល់អំពីទំហំ Mantoux ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសម្រាប់កុមារ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃត្រាគួរតែថយចុះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលមុននិងធ្វើឱ្យមិនលើសពី 5-8 មម។ ប្រសិនបើនិន្នាការថយចុះគឺអវត្តមានឬទំហំនៃ papule បានកើនឡើងពី 2 ទៅ 5 មិល្លីម៉ែត្របន្ទាប់ពីថ្នាំវ៉ាក់សាំង Mantoux ចុងក្រោយដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺរបេងនឹងមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ទេ។