តើ Diaskintest ជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានជាវាប្រសើរជាង Mantoux?

ជំងឺរបេង គឺជាជំងឺឆ្លងដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ជំងឺនេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទប់ស្កាត់ដូច្នេះវិធានការការពារនិងការវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ Bacillus ។ តើអ្វីទៅជា Diaskintest និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងការវិនិច្ឆ័យទំនើប - នេះគឺជាប្រធានបទនៃអត្ថបទនេះ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរបេង

ជំងឺរបេង Mycobacterium ឬ ដំបង គឺជាបាក់តេរីចាស់បុរាណមួយនៅថ្ងៃចាស់ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីនេះត្រូវបានហៅថា "ការប្រើប្រាស់" ពីពាក្យថា "wither" ។ ជំងឺនេះមិនបានជួយសង្គ្រោះនរណាម្នាក់ទេគឺទាំងអ្នកក្រនិងអ្នកមានផង។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងការសិក្សានៃសាជីជ្រុងអេហ្ស៊ីបដាននៃជំងឺនេះនៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 6 នៃដប់ mummies នៃព្រះចៅផារ៉ាអុង។ ដំបងរបស់កូចមានស្ថេរភាពនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ជំងឺនេះផ្ទាល់ជំងឺរបេងត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកនៅពេលដែលក្អក, កណ្តាស់, និយាយជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់បើកចំហ។

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបបាក់តេរីបាក់តេរីក៏ធ្វើឱ្យមនុស្សមាំមួនបំផ្លាញរាល់ឆ្នាំហើយស្ថិតិនៃជំងឺកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទិដ្ឋភាពដ៏សំខាន់មួយក្នុងការរកឃើញដំបូងដែលជួយក្នុងការព្យាបាលឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរបេង។ រហូតមកដល់ពេលនេះវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមានដូចខាងក្រោម:

1. ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញអត្តសញ្ញាណបណ្តឹង។
2. កាំរស្មី ( fluorography ) - បានអនុវត្តក្នុង 2 មុំ។ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលថាតើសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់។
3. ការថតរូបតាមកុំព្យូទ័រ - វិធីសាស្រ្តទំនើបបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការអ៊ុលត្រានៅក្នុងសួត។
4. វប្បធម៌បាក់តេរីនៃ sputum គឺជាវិធីសាស្រ្តផ្តល់ពត៌មានយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែចំណាយពេលយូរការរីកលូតលាស់សកម្មនៃបាក់តេរីចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 20 - ថ្ងៃទី 60 ។ ការសាបព្រួសជួយកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីនិងប្រឆាំងជំងឺរបេងដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការព្យាបាល។
5. ការសិក្សាអំពីឈាមនិងទឹកនោមគឺមានព័ត៌មានតិចតួចហើយត្រូវបានគេប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។
6. ការធ្វើតេស្តចំរុះអាចបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹងជំងឺរបេង Mycobacterium tuberculosis ដែលរួមមាន:

• ការធ្វើតេស្ត Tuberculin - ដែលគេស្គាល់ថាជា ប្រតិកម្ម Mantoux ;
• ការធ្វើតេស្ត Pirke ដែលបានដាក់ពិន្ទុ (មិនត្រូវបានគេប្រើទេដោយសារតែមានព័ត៌មានតិចតួច) ។
• តេស្តសម្រាប់ជំងឺរបេង Diaskintest ។

Mantoux ឬ Diascintest?

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺនៅកុមារជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានអប់រំទូទៅបុគ្គលិកសុខាភិបាលនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការណែនាំនៃជំងឺមហារីកបំពង់កដែលជាជំងឺរបេងដែលជាសារធាតុតម្រងជាក់លាក់មួយដែលទទួលបានពីជំងឺបាក់តេរីដែលបានស្លាប់ដោយសារកំដៅនៃជំងឺមហារីក bovine និងមនុស្ស។ ការធ្វើតេស្តរបេង - ប្រតិកម្ម Mantoux ដំណើរការដោយយោងទៅតាមប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដែលបង្កឱ្យមានការរលាកនិងការបង្កើត papules នៅកន្លែងគ្រប់គ្រង។

Diaskintest គឺជាពាក្យថ្មីនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរបេង។ តើថ្នាំអ្វីដែលខ្ញុំគួរចូលចិត្ត? តើមានភាពខុសប្លែកគ្នាហើយតើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ? ដើម្បីយល់ពីបញ្ហានេះយើងត្រូវពិចារណាពីលក្ខណៈពិសេសនៃវិធីទាំងពីរនេះ:

1. ជំងឺមហារីកមាត់គឺជាការរៀបចំធម្មជាតិដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺប្រតិកម្មវិជ្ជមានក្លែងក្លាយជាញឹកញាប់ដែលមិនចាំបាច់បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ mycobacterium នៅក្នុងខ្លួនទេ។ ការពុលខ្ពស់នៃថ្នាំក៏ជាឧបសគ្គ។
2. តើអ្វីទៅជា Diaskintest ផ្ទុយនឹង Tuberculin? នេះគឺជាថ្នាំសំយោគ។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងគឺដូចគ្នានឹង Tuberculin ដែរសំណាកត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងតែក្នុងករណីដែលមានជំងឺរបេង Mycobacterium tuberculosis តែប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងខ្លួនប្រាណក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងឬជំងឺឆ្លងដំបូងដែលមិនចាំបាច់ចម្លងជំងឺ។ ចំពោះបាក់តេរីផ្សងទៀតដែលមិនបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរបេងវានឹងមិនមានប្រតិកម្មចំពោះទំរង់នៃជម្ងឺហើមនិង papules ទេផ្ទុយទៅនឹងរោគប្រដាប់បន្តពូជ។

Diaskintest - សមាសភាពនៃការរៀបចំ

នៅពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលរោគរបេងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តថ្មីឪពុកម្តាយមានសំណួរជាទៀងទាត់ថាតើថ្នាំ Diaskintest គឺជាអ្វីដែលសមាសធាតុរបស់វាអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កុមារតូចដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ? ប្រសិនបើយើងមើលទៅយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ Diaskintest សមាសភាពនៃការរៀបចំក្នុងអត្រា 0,1 មីលីលីគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ប្រូតេអ៊ីន recombinant CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - សារធាតុសកម្មសំខាន់;
• ប៉ូតាស្យូមផូស្វ័រ monosubstituted;
• sodium dihydrogen phosphate;
• ក្លរួសូដ្យូម;
• phenolic;
• polysorbate 80;
• ទឹកសំរាប់ចាក់។

តើ Diaskintest យ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តរបស់ Diaskintest សម្រាប់រោគរបេងសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ពីអាយុមួយឆ្នាំ។ នីតិវិធីនេះគួរត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាពិសេសគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យឯកទេសដែលមានការទទួលយកការធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រើស៊ីរាំងសុលដែលប្រើម្ជុលខ្លីស្តើងដែលមានការកាត់អុច។ សំខាន់! មុននឹងការណែនាំឱសថកាលបរិច្ឆេទចេញផ្សាយនិងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ត្រូវតែពិនិត្យ។

បច្ចេកទេសនៃនីតិវិធី។ អ្នកជំងឺអង្គុយចុះបន្ទាប់មកផ្ទៃនៃ forearm ត្រូវបានគេព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ aseptic (ស្រា 70% ethyl alcohol) បន្ទាប់មកស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកត្រូវបានគូរនិងស្របទៅនឹងផ្ទៃរបស់ខ្លួនគិលានុបដ្ឋាយិកាចាក់ 0,1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំ។ តាមកញ្ចុំភ្នែកពពួកស្បែកមានពណ៌ស (មម 7-10 ម។ ម) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែក។ ក្រោយពេលវិលត្រឡប់មកស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានសង្កេតឃើញរយៈពេល 10 នាទីដើម្បីចៀសវាងផលវិបាក។

តើវាអាចធ្វើម្ហូប Diaskintest បានទេ?

ការធ្វើតេស្ត Diaskintest ដែលជំនួស Mantoux គឺមានកម្រិតខ្ពស់ជាងប៉ុន្តែច្បាប់គឺដូចគ្នា។ វែបសាយត៍នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យស្ងួតអស់រយៈពេល 72 ម៉ោងការប៉ះពាល់ជាមួយទឹកអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងនិងបង្កើនប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ បើសិនជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងនៅតែសើមវាគួរតែប្រាប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើមានការឃោសនាបំផ្លិចបំផ្លាញធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពេលប៉ះជាមួយទឹកគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរអោយទុកចិត្ត។

Diaskintest - ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

តើអ្វីទៅជា Diaskintest នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការវាយតម្លៃវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាននៃលទ្ធផលតើសូចនាករអ្វីខ្លះត្រូវបានគេយកទៅពិចារណានៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ? លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ (72 ម៉ោង) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រើបន្ទាត់ដែលមានតម្លាភាពដើម្បីវាស់ស្ទង់វិមាត្រនៃការឃោសនាបំផ្លិចបំផ្លាញនិងការជ្រៀតចូលប្រសិនបើមាន។ Hyperremia ត្រូវបានចាត់ទុកតែប្រសិនបើមិនមានការជ្រៀតចូល។ នៅពេលដែល Diaskintest ត្រូវបានធ្វើឡើងលទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាលហើយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសន្លឹកការពិនិត្យសុខភាព។

Diaskintest គឺជាបទដ្ឋាន

Diaskintest - បទដ្ឋានចំពោះកុមារឬអ្នកចង្អុលបង្ហាញពីសុខុមាលភាពនិងអវត្តមាននៃជំងឺ Mycobacterium នៅក្នុងខ្លួនគឺជាអវត្តមាននៃប្រតិកម្មបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើក្រោយពី 72 ម៉ោងប្រតិកម្មគឺអវិជ្ជមានបន្ទាប់មកមិនមានដំណើរការនៃជំងឺឬការឆ្លងមេរោគដែលមានជំងឺ Bacillus នៅក្នុងខ្លួនទេដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានកំណត់នោះកុមារអាចចូលរៀននៅសាលាទូទៅ។

អវិជ្ជមាន Diaskintest

ការធ្វើតេស្តរករោគរបេងដោយប្រើ Diaskintest គឺផ្តល់ពត៌មានខ្លាំងណាស់ភាពត្រឹមត្រូវរបស់វាគឺ 90% ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានមិនមានការជ្រៀតចូលនិងការឃោសនាបំផ្លិចបំផ្លាញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះផលប៉ះពាល់នៃក្រូចឆ្មាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាជាប្រតិកម្មបិទដោយមានទំហំមិនលើសពី 2 មម។ ប្រតិកម្មសង្ស័យ (លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ) - គ្រូពេទ្យមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតានោះទេវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេផ្តល់ការវាយតម្លៃបន្ថែមឬការណែនាំម្តងហើយម្តងទៀតនៃ Diaskintest បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

វិជ្ជមាន Diascintest

វត្តមាននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅក្នុងរាងកាយបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅលើស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ: មានការឃោសនាបំផ្លើសធ្ងន់ធ្ងរនិងការជ្រៀតចូល។ Diascintest វិជ្ជមាននៅក្នុងកុមារត្រូវបានគេវាយតំលៃទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោម:

• ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន - ជ្រៀតចូល (papule) នៃទំហំណាមួយ;
• ប្រតិកម្មវិជ្ជមានខ្សោយ - papule រហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រ។
• មានលទ្ធភាពល្មមកម្រិតមធ្យម - papules រហូតដល់ 9 មីលីម៉ែត្រ។
• បានសម្តែង - 10 - 14 មម;
• hyperergic - ពី 15 ម។

Diaskintest - ផលប៉ះពាល់

រាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាបុគ្គលដូច្នេះដើម្បីនិយាយថាវានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ - វាមិនអាចទៅរួចទេ។ ថ្នាំ Diaskintest គឺមានជាតិពុលតិចតួចណាស់ហើយវាបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយប៉ុន្តែវាមានៈ

• សីតុណ្ហភាព subfebrile នៅពេលល្ងាច;
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ការហើមនៃច្រមុះច្រមុះ, ហត់ឈាម, ក្រហាយស្បែក, រមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំកម្រនៅទូទាំងខ្លួន) ។
• អាំងតង់ស៊ីតេល្មមនៃការឈឺក្បាល។
• ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធអាចកើតមានឡើង។
• ប្រតិកម្ម Hyperergic គឺជាប្រតិកម្មដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះ Diaskintest ដែលកើតមានជាមួយប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។ សរីរវិទ្យាបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្កើត infiltrate ជាង 15 ម, ស្បែកត្រូវបានរលាក, ដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើង, កូនកណ្តុរនៃក, ក្លៀកក្លាយជារលាក។ ប្រតិកម្ម Hyperergic អាចជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីសកម្មភាពនៃដំណើរការរោហិតនៅក្នុងរាងកាយដូច្នេះការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានគេត្រូវការ។

Diaskintest - contraindications

ឱសថណាមួយមានការប្រឆាំងនិង Diaskintest គឺជាករណីលើកលែង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃថ្នាំត្រូវបានបដិសេធក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• កំឡុងពេលដាច់ដោយឡែកពីស្ថាប័នអប់រំទូទៅ។
• បន្ទាប់ពីជំងឺដែលបានផ្ទេរក្នុងរយៈពេល 3 ខែ;
• ចុះខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លង។
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងអន្ទាក់។
• ជាមួយនឹងការបង្កើនភាពចាប់អារម្មណ៍ទៅនឹងថ្នាំ Diaskintest កុមារឬមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានកំណត់;
• ជំងឺស្បែកនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ exacerbation (ជំងឺស្បែករបកក្រហម ជំងឺរលាកស្បែក atopic ) ។

Diascintest សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេងមនុស្សពេញវ័យ Diaskintest ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោយពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ fluorography, ការវិភាគមិនល្អនិងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ (ក្អកការរលាកនៃកូនកណ្តុរ) ជាធាតុផ្សំបន្ថែមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លទ្ធផលនេះទំហំរបស់ papule មិនមានតួនាទីសំខាន់ទេប្រសិនបើវាមានរួចហើយវាបង្ហាញថាទំនាក់ទំនងជាមួយ mycobacterium of tuberculosis បាន កើតឡើងរួចហើយហើយសរីរាង្គគឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺឬការឆ្លងថ្មីៗនេះ។