ជំងឺភាគច្រើននៃប្រដាប់រំលាយអាហារឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលហើយមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ការគំរាមកំហែងចំបងគឺការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងស្ថានីយរលាកស្រោមពោះឬជំងឺរលាកស្រោមពួរ។
ជំងឺ Crohn - មូលហេតុ
វេជ្ជបណ្ឌិតមិនទាន់បានរកឃើញច្បាស់អំពីហេតុផលនៃជម្ងឺនេះកើតឡើងនោះទេមានទ្រឹស្ដីតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៃប្រភពដើមរបស់វា។ មូលហេតុនៃការរលាកស្រោមពូក:
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន;
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
- ការឆ្លងមេរោគឬបាក់តេរី។
ជំងឺ Crohn - ការចាត់ថ្នាក់
មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នាដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមជាច្រើនអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរលាកភាពធ្ងន់ធ្ងរភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងកត្តាដទៃទៀតរបស់វា។ យោងតាមស្ដង់ដារអន្តរជាតិនាសម័យទំនើបជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល (ជំងឺ Crohn) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាម 4 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ:
- អាយុនៃអ្នកជំងឺ;
- phenotype នៃជំងឺនេះ;
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការរលាក
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ក្រុមតាមអាយុ:
- រហូតដល់ 16 ឆ្នាំ (A1) ។
- ពីអាយុ 17 ដល់ 40 ឆ្នាំ (A2);
- បន្ទាប់ពី 41 ឆ្នាំ (A3) ។
ជម្ងឺ Crohn ពឹងផ្អែកលើប្រភេទបាតុភូត:
- ការរលាក (B1) - រោគសញ្ញាមិនស្មុគស្មាញទេជួនកាលដំបៅប្រម៉ាសបានចូលរួម;
- ការបង្ខិតបង្ខំឬ stenosing (B2) - ជញ្ជាំងនៃពោះវៀនត្រូវបានបង្រួម, មានការរីកចម្រើនមុន stenotic ឬស្ទះ;
- Penetrating (B3) - មាន fistulas, ច្រើនរលាកនិងអាប់។
ប្រភេទនៃរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម:
- ileitis (L1) - ileum;
- colitis (L2) - ពោះវៀនធំរវាងមនុស្សខ្វាក់និងត្រង់។
- ileocolitis (L3) - កន្លែងណាមួយរវាងរន្ធគូថនិងផ្នែកឡើងធំនៃពោះវៀនធំ។
- សរីរាង្គនៃរលាកក្រពះពោះវៀនខាងលើ (L4) ។
ទម្រង់នៃជំងឺដោយធ្ងន់ធ្ងរ:
- ពន្លឺ;
- មធ្យម;
- ខ្ពស់
- ការលើកលែងទោស
- ធ្វើអោយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
- ចរន្តឈាមវិញ។
ជំងឺ Crohn - រោគសញ្ញា
ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងសញ្ញាបត្រមូលដ្ឋានរបស់វានិងរយៈពេលនៃដំណើរការរលាកភាពញឹកញាប់នៃការសម្រាកនិងកត្តាដទៃទៀត។ មានសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនដែលអមដោយរោគរលាកស្រោមខួរ - រោគសញ្ញាទូទៅ:
- គ្រុនក្តៅឬខ្សោយ
- ភាពទន់ខ្សោយ
- អស់កម្លាំងជាប់លាប់
- ថយចុះទម្ងន់រាងកាយ;
- ឈឺពោះ;
- ខ្វះចំណង់អាហារ;
- រាគរយៈពេលយូរជាង 6 សប្តាហ៍។
ionitis catarrhal ស្ថានីយ
ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គនៃរលាក gastrointestinal នេះ។ ជំងឺ Crohn នៃទំរង់ catarrhal អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាពោះវៀននិង extraintestinal ។ ក្រុមទី 1 នៃការព្យាបាលរោគរួមមាន:
- ការឈឺចាប់ក្លែងក្លាយការ រលាកខ្នែងពោះវៀន ស្រួចស្រាវ;
- ចង្អោរ;
- ការញ័រ
- ក្អួត;
- ជម្ងឺប៉ោងពោះ
- រាគរូសរាុំរ៉។
សញ្ញារោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃជំងឺ Crohn:
- ជំងឺរលាកទងសួត, រលាកក្រពះឬរលាកសន្លាក់
- stomatitis aphthous;
- sclerosing cholangitis ;
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
- pyelonephritis
- ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃថ្លើម;
- ថូឡេលីទីលីស
- cystitis
- ហ៊ីរ៉ូនីហ្វ្រីស៊ីស
- cholangiocarcinoma;
- amyloidosis នៃតម្រងនោម;
- nephrolithiasis ។
ileitis follicular ស្ថានីយ
នៅក្នុងពពកនៃអំបោះនិង ileum ដែលមានបន្ទះជាច្រើនរបស់ Peyer ស្ថិតនៅ។ ទាំងនេះគឺជាឫសគល់លិង្គពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ផលិតសារធាតុ immunoglobulins ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមពោះជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះដែលជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីរួចហើយនិងរោគសញ្ញាព្យាបាលបន្ថែមទៀត:
- ងាយនឹងឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់, ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគ;
- ankylosing spondylitis;
- erythema nodal;
- បំពង់កថ្លើម
- angiitis
- ដំណើរការស្អិតជាប់
- monoarthritis;
- ជំងឺរលាកទងសួត
- វគ្គសិក្សា fistulous;
- abdominal abdominal abdomen;
- បង្រួមនៃ lumen និងស្ទះពោះវៀន;
- ការកើនឡើងក្នុងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
រលាកស្រោមខួរក្បាល
ជំងឺ Crohn នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតដំបៅជ្រៅនៅលើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គនៃរលាក gastrointestinal នេះ។ ការរលាកក្នុងការរួមបញ្ចូលជាមួយដំណើរការសំណឹកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់មួយដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូករបស់ជំងឺ Crohn - ការបង្ហាញ:
- perforation នៃជញ្ជាំងពោះវៀន;
- ការហូរឈាមខាងក្នុង
- megacolon ពុល;
- អាប់សយសារការបង្កគផ្សង ៗ ។
ជំងឺ Crohn - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ដូច្នេះដំបូងឡើយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះត្រូវដកចេញនូវជំងឺដទៃទៀតដែលមានសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកជំងឺផ្លូវដង្ហើមដោយមានជំងឺរាកនិងជំងឺ Crohn - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះ:
- រោគមហារីក
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
- salmonellosis
- ជំងឺរលាកបំពង់ក
- shigellosis
- colitis;
- ជំងឺរបេងពោះវៀន
- angiitis
- រោគរលាកពោះវៀនធំឬជំងឺក្លនលូន (chlamydial proctitis);
- អាមីប។
- lymphoma នៃពោះវៀន។
វិធីសាស្ត្រឧបករណ៍និងវិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីអាយស៊ីអេស:
- colonoscopy;
- ការឆ្លុះអេកូសរីរាង្គ
- កាំរស្មីនៃពោះបែហោង;
- ប្រតិកម្មម៉ាញ៉េទិកឬប្រូតេអ៊ីនគណនានៃពោះវៀនជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌។
ជំងឺ Crohn - ការធ្វើតេស្ត
ការស្រាវជ្រាវក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវផងដែរ។ វិធីសំខាន់ដើម្បីរកមើលជំងឺ Crohn គឺជាការធ្វើតេស្តឈាម:
- សម្រាប់អង់ទីករទៅនឹង Saccharomyces cerevisae (សំដៅដល់ ASCA);
- ធម្មតា;
- ជីវគីមី
- immunological ។
លើសពីនេះទៀត, ការវិភាគលាមកត្រូវបានអនុវត្ត:
- បាក់តេរី
- ទៅកម្រិតនៃកាឡៃតេទីន។
- ប៉ារ៉ាស៊ីត។
ជំងឺ Crohn - ការព្យាបាល
ដោយសារតែគ្មានមូលហេតុនៃជម្ងឺរាុំរ៉ដែលបានរៀបរាប់នោះការព្យាបាលពិសេសសម្រាប់ការកំចាត់របស់វាមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជម្រើសទាំងអស់វិធីព្យាបាលជំងឺ Crohn ឱ្យឆ្អិនចុះក្រោមដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកដែលរារាំងផលវិបាកនិងការសម្រាកឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺថ្នាំនិងរបបអាហារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ជំងឺ Crohn: ការព្យាបាល - ថ្នាំ
ទិសដៅចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះគឺការយកចេញនៃការរលាកនិងការស្ដារឡើងវិញនៃដំណើរការរំលាយអាហារធម្មតា។ ជំងឺរលាកទងសួតស្ថានីយ - ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នាក់ងារឱសថសាស្រ្តខាងក្រោម:
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylates - Mesazalin, Sulfasazalin;
- ថ្នាំបង្ក្រាប - ថ្នាំ Methotrexate, Azathioprine
- អ័រម៉ូនប្រធានបទ - Budesonide, Beklazone;
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- ការរៀបចំជីវសាស្រ្តនៃវិស្វកម្មហ្សែន - Etanercept, Infliximab និងអ្នកដទៃ។
ជម្ងឺ Crohn នៅតែបន្តត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកវិធីថ្មីៗដើម្បីដោះស្រាយជំងឺរលាកស្រោមពូក។ ជម្រើសអនាគតគឺ:
- រារាំងអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន - វ៉េដូលូមូម;
- អ្នកបរិច្ចាគផ្ទាល់ឬបាក់តេរីដែលបានកែប្រែហ្សែន;
- សុីបូន
- អាស៊ីត linoleic រួម;
- ការរៀបចំអេឌីអេន;
- ការរៀបចំបច្ចេកវិទ្យាណាណូ
- អង់ស៊ីម
- plasmapheresis
- កោសិកាដើម - polychrome;
- ដាក់នៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះ hyperbaric មួយ;
- មធ្យោបាយនៃកញ្ឆា - Naltrexone;
- plasmabsorption;
- ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន។
- ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើស៊ុតនៃពពួក Worm ជន (TSO) និងអ្នកដទៃ។
ជាមួយជំងឺ Crohn's
អ្នកជំងឺក្រពះពោះវៀនទាំងអស់ដែលមានរោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ឱ្យរបបអាហារពិសេស។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមពូកត្រូវបានគេជ្រើសរើសយកទៅពិចារណាអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ ភាពងាយស្រួលនៃរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទានអាហារកាន់តែច្រើន។ អាហារបំប៉នសម្រាប់ជំងឺ Crohn ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងករណីលើកលែងមួយ:
- ម្សៅស្រស់និងផលិតផលនំប៉័ង
- អាហារសម្រន់;
- ទំពាំងបាយជូរសម្បូរបែប;
- បន្លែនិងស៊ុបធញ្ញជាតិ;
- ផលិតផលជក់បារី;
- ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោ;
- សាច់ខ្លាញ់, ត្រី;
- អាហារកំប៉ុង;
- barley, millet, barley គុជខ្យង;
- សណ្តែក
- ផ្អែម ៗ
- បន្លែ
- ភេសជ្ជៈត្រជាក់និងកាបូន;
- កាកាវឬកាហ្វេជាមួយទឹកដោះ។
អាហារដែលបានណែនាំ:
- ចានពីត្រីមានជាតិខ្លាញ់តិចឬសាច់ឆៅកិនឬឆ្អិន (soufflé, cutlets និងផ្សេងទៀត) ។
- ពោតពីម្សៅដែលមានកំរិតខ្ពស់បំផុត។
- calcinated ឬដឹងឈីក្រុម Fulham ស្រស់;
- ទំពាំងបាយជូរទន់ខ្សោយឬគ្មានជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃស៊ុតខ្លាញ់, meatballs, ធញ្ញជាតិធញ្ញជាតិ mucous (ពីស្វាយ, ស្រូវ);
- ស៊ុត (ឆ្អិនទន់ - ឆ្អិន, omelet ចំហាយ);
- ប៊ឺដូចជាការបំពេញចាន។
- ផ្លែប៉ោមឆៅដឹងគុណ;
- oatmeal, ស្រូវ, porridge semolina នៅលើទឹកនៅក្នុងសំណុំបែបបទដែលមិនច្បាស់លាស់;
- តែបៃតង;
- កាហ្វេឬកាកាវនៅលើទឹក;
- ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ berry;
- ទឹកផ្លឈើលាយ
- ថើប;
- ទំពាំងបាយជូរនៃ dogrose ។
វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានជាញឹកញាប់និងក្នុងផ្នែកតូចៗព្រមទាំងបន្ថែមសារជាតិរ៉ែនិងវីតាមីនជាពិសេសក្រុម B, A, D, E និង K. ប្រសិនបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកែសម្រួលប្រភេទអាហារដែលបានផ្តល់ឱ្យ (តារាង 4 យោងតាម Pevzner) តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម:
- លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា;
- វត្តមាននៃជម្ងឺនិងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។
- សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់;
- ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ជំងឺ Crohn - ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk
រូបមន្តជំនួសជាច្រើនជួយកាត់បន្ថយដំណើរការរលាកនិងស្តារការរំលាយអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដំបូន្មានរបស់ប្រជាពលរដ្ឋអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមពូកគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ដោយឡែកវិធីព្យាបាលធម្មជាតិមានឥទ្ធិពលតិចតួចដូច្នេះពួកគេត្រូវបានប្រើជាវិធានការសុខភាពបន្ថែម។
តែប្រឆាំងនឹងការរលាក
គ្រឿងផ្សំ:
- ផ្កានៃឱសថស្ថាន chamomile - 30-35 ក្រាម;
- ទឹករំពុះ - 200-210 មីលីលីត្រ។
ការរៀបចំប្រើ:
- ចាក់វត្ថុធាតុដើមបន្លែជាមួយទឹកក្តៅ។
- ទទូច 1-3 ម៉ោង។
- ផឹករាល់កម្រិតនៃថ្នាំមុនពេលញ៉ាំ។
- ធ្វើឡើងវិញរហូតដល់ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
វិធីសាស្រ្តប្រឆាំងនឹងរាគ
គ្រឿងផ្សំ:
- ផ្លែឈើ Bilberry - 100-140 ក្រាម;
- ទឹក - 1 លីត្រ។
ការរៀបចំប្រើ:
- រំពុះ berries នៅក្នុងទឹករំពុះសម្រាប់ 10 នាទី។
- ត្រងលទ្ធផល compote ។
- ទទួលសំណងក្នុងមួយថ្ងៃ។
infusion spasmolytic
គ្រឿងផ្សំ:
- ឫសនៃ marshmallow គឺ 100-150 ក្រាម;
- ទឹក - 50-80 មីលីលីត្រ។
ការរៀបចំប្រើ:
- លាងជម្រះនិងកាត់ជាបំណែកតូចៗនៃវត្ថុធាតុដើម។
- ចាក់វាជាមួយទឹកត្រជាក់នៅក្នុងម្ហូបដ៏ជ្រៅដូច្នេះថាសារធាតុរាវគ្របដណ្តប់តែឫសប៉ុណ្ណោះ។
- ទទូច 6-10 ម៉ោង។
- បង្ហូរទឹករំអិលលទ្ធផលទៅក្នុងធុងដាច់ដោយឡែក។
- ផឹក 2 tsp 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយបន្ថែមថ្នាំឱ្យកញ្ចក់ទឹក។
ដុសធ្មេញ
គ្រឿងផ្សំ:
- ជម្រះឫស licorice - 2-3 ក្រាម;
- ទឹក - 150-200 មីលីលីត្រ។
ការរៀបចំប្រើ:
- រំពុះវត្ថុធាតុដើមបន្លែក្នុងទឹកក្តៅ (10-15 នាទី) ។
- ទទូចពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង។
- ត្រងដំណោះស្រាយ។
- ផឹកឱសថរវាងអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- សះស្បើយមិនឱ្យលើសពី 1 ខែបន្ទាប់មកសម្រាកនិងបន្ត។
ជំងឺ Crohn - ផលវិបាក
ជម្ងឺដែលត្រូវបានពិនិត្យឃើញមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះវារីករាលដាលឥតឈប់ឈរហើយជារឿយៗនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ ជំងឺ Crohn - ផលវិបាក:
- ការចាកចេញពីលាមកចូលទៅក្នុងចន្លោះពោះ;
- គាំងរន្ធគូថ ;
- ulceration នៃភ្នាស mucous;
- dysbiosis;
- មហារីកពោះវៀនធំ
- អាប់ស;
- fistulas ។
ដោយសារតែការរំលោភបំពាននៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម, ជំងឺ Barill ត្រូវបានអមដោយ:
- ហត់នឿយជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ដ៏ខ្លាំងមួយ;
- hypovitaminosis;
- dysbacteriosis មួយ។
ជំងឺ Crohn - ការព្យាករណ៍
ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលទាំងស្រុងមិនអាចធ្វើបានទេមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែប្រកាន់យករបបអាហារគ្រប់ពេលវេលាចូលរួមក្នុងការព្យាបាលនិងការពារជំងឺ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់អាចគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ Crohn តែប៉ុណ្ណោះ - ការព្យាករណ៍នៃជីវិតគឺមានអំណោយផលផ្តល់:
- អនុលោមតាមអនុសាសន៍សម្រាប់ការបង្កើតរបបអាហារ;
- បោះបង់ចោលការញៀន
- ទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - ពោះវៀន
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការការពារផលវិបាក។